米索前列醇直肠给药防治产后出血的临床观察

目的 观察米索前列醇经直肠给药预防产后大出血的临床效果,并探讨其作用机理.方法 单胎头位足月初产孕妇250例随机分为两组,分别于胎儿娩出后给予米索前列醇置直肠和常规使用催产素,观察两组产妇产后2 h和24 h出血量和用药后的副作用;记录两组的第三产程的时间及米索前列醇组用药前后血压的变化.结果 米索前列醇组和催产素组的第三产程的时间及产后2 h及24 h出血量均有显著性的差异(p＜0.01),米索前列醇组用米索前列醇前后的血压变化无显著性差异(p＞0.05),两组产妇用药后均未出现副作用.结论 米索前列醇直肠给药预防产后出血优于常规使用催产素,且给药简便、易掌握,效果可靠.     

网络环境下护生学说苏州话的教学研究——以苏州卫生职业技术学院为实践视角

以苏州卫生职业技术学院为实践视角,探讨在网络环境下,如何教护生学说苏州话.通过信息技术与选修课的整合,解决了师生在教与学中遇到的主要问题,阐述了搭建平台,选修内容,循序渐进,看、听、说、写4方面的具体实施过程,通过应用考核,得出研究意义.     

在无痛分娩中局麻药最低有效感觉及运动阻滞浓度的研究和应用

背景 随着1992年可行走式分娩镇痛服务首次公布,学者们关于局麻药浓度如何确定面临新的挑战.目的 寻找出局麻药引起感觉和运动阻滞的最低有效浓度,才能在镇痛完善的同时保留产妇运动功能,为可行走式分娩镇痛提供循证医学依据.内容 介绍局麻药最低有效感觉阻滞浓度(minimum local-anaesthetic concen...     

CK19和myc mRNA联合检测在乳腺癌诊断中的临床研究

目的:建立荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测细胞角蛋白19(CK19)和myc基因表达水平,探讨其联合检测在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法:建立FQ-PCR法,并以β2-微球蛋白为内对照测定15名健康女性体检者、30例良性乳腺疾病患者和151例乳腺癌患者外周血中CK19和myc的表达量。结果:CK19和myc表达水平在正常对照组和良性乳腺疾病组间差异无显著性意义(P>0.05),乳腺癌组均高于前两组(P<0.05),β2-微球蛋白在三组间差异无显著性意义(P>0.05)。CK19和myc联合检测的灵敏度高于单个基因的检测。结论:FQ-PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测CK19和myc方法,两者联合检测可有效提高对乳腺癌诊断的灵敏度。     

食管静脉曲张套扎术的无缝隙护理

目的 探讨无缝隙护理在食管静脉曲张套扎术的运用方式,更好地做好病人的心理护理,提高服务质量.方法 对80例手术病人进行无缝隙护理,并对其效果进行评价.结果 80例手术病人恐惧、焦虑情绪均有不同程度的减轻,术后满意度由98%上升到99.9%.结论 无缝隙护理满足了病人的心理需求,体现了个体化,人性化的护理理念.     

中西医联合治疗胃大部切除术后胃瘫的疗效观察

胃瘫发生机制目前尚未明确，引起胃瘫的主要是腹部手术，尤其多见于胃大部切除术患者。临床表现为上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等。在临床上极易被误认为发生吻合口狭窄或输出袢出现机械性梗阻而进行二次手术，给患者造成巨大的经济损伤和身心痛苦。本研究旨在探讨中医和西医联合治疗胃大部切除术后胃瘫的临床疗效。     

右美托咪定复合七氟烷全麻对妇科腹腔镜手术术后恢复的影响

目的比较右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）和瑞芬太尼（remifentanil,REM）复合七氟烷（sevoflurane,SEV）全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法 2010年7月～9月,选择60例20～55岁行妇科腹腔镜手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）按随机数字表归为SEV复合DEX组和SEV复合REM组,每组30例。术前给予DEX或REM诱导量后,术中以维持量静脉泵注复合SEV吸入麻醉,停止气腹时关闭SEV,缝皮时停REM和DEX,观察患者吸气、睁眼、拔管、定向力恢复和肛门排气等恢复时间,及术后不同时点生命体征、疼痛强度数字评分（numeric rating scale,NRS）、Ramsay镇静分级和不良反应,评估患者、恢复室护士和妇科医生对恢复质量的满意度。结果与REM组比较,DEX组拔气管导管时间和肛门排气时间较短[拔气管导管时间（12.0±3.9）min vs.（15.9±5.6）min,t=-3.130,P=0.003;肛门排气时间（18.5±3.4）h vs.（23.6±5.8）h,t=-5.455,P=0.000],睁眼时间和定向力恢复时间较长[睁眼时间（15.5±4.2）min vs.（11.7±2.9）min,t=4.078,P=0.000;定向力恢复时间（19.5±4.9）min vs.（14.8±3.6）min,t=4.315,P=0.000]。术后2 h内,DEX组Ramsay镇静分级较高（P〈0.01）,而NRS评分较低（P〈0.01）,需要追加镇痛药的患者较少（P〈0.05）。DEX组术后寒战（3.3%vs.33.3%,χ2=9.017,P=0.003）和恶心呕吐（6.7%vs.30.0%,χ2=5.455,P=0.020）的发生率较低。患者及恢复室护士对DEX复合麻醉后恢复的满意度较高,但妇科医生对REM组更满意（P〈0.01）。结论与SEV复合REM全麻比较,复合DEX可加快中青年女性妇科腹腔镜手术后呼吸和肛门排气的恢复,减轻疼痛,减少恶心呕吐、寒战发生,提高恢复质量。     

在防控流感工作中发挥学校行政管理作用

呼吸道传染病与学校易感人群聚集有密切的关系。作为学校卫生工作者，应该努力构建长效管理与应急处理机制相结合的防御体系，把流感疫情的危害降到最低。     

罗红霉素对急性心肌梗死患者PCI术后再灌注损伤的作用

目的观察罗红霉素对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后再灌注损伤的影响。方法 AMI患者分为急症和择期PCI治疗组,此两组根据有无罗红霉素干预再随机分出2个小组,分别测定血浆丙二醛(MDA)含量;检测术前、术后外周血中IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α的含量和中性粒细胞(PMNs)凋亡率;运用校正TIMI帧数(CTFC)评价冠脉血流速度;监测血管内皮功能及心功能检测。结果急诊PCI治疗组之间,罗红霉素干预组PMNs凋亡率高于对照组,CTFC较对照组加快,MDA浓度、TNF-α、IL-1、IL-6浓度小于对照组,IL-10高于对照组,肱动脉内皮依赖性舒张功能较对照组增强。术后8 w行心脏超声检测,射血分数低于对照组(均P<0.05)。择期PCI治疗组两小组之间情况与前者相似,两大组之间的比较变化无明显差异。结论 PCI术前和术后应用罗红霉素,在急诊PCI和择期PCI中均可显著减轻AMI患者心肌缺血再灌注损伤。