妊娠合并急性胰腺炎一例

患者 30岁 ,孕 2产 1,因宫内妊娠 35周 ,上腹疼痛 2 2 h,于 1999年 8月 1日入院。患者末次月经 1998年 11月 2 5日 ,预产期 1999年 9月 2日。孕期无不适 ,于入院前 2 2 h,吃了木瓜后出现上腹部疼痛 ,为胀痛 ,曾在外院诊断为“妊娠合并急性胃炎”,予消炎治疗无效。入院前 3h进食后呕吐 ,为胃内容物 ,伴畏寒 ,发热而转入我院。入院检查 ,体温 38.6℃ ,脉博 15 6次 / min,呼吸 36次 / m in,血压 98/ 6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。腹部膨隆 ,上腹及全腹压痛 ,腹肌紧张 ,宫高 32 cm,腹围 10 8cm,头先露 ,高浮 ,胎心率 186次/ min,无宫缩 ,未…     

剖宫产术后五天并发脑梗塞一例

患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,停经 41+4 周 ,于 2 0 0 0年 12月 15日入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 2 7日 ,孕期经过正常 ,既往无高血压、慢性肾炎、糖尿病史。家族中无高血压病史。定期于我院产科门诊产前检查无异常。入院时血压 :130 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心肺听诊无异常 ,心电图正常。因骨盆入口平面狭窄于入院当日行子宫下段剖宫产 ,娩一男活婴 ,体重 330 0 g,Apgar评分 1min10分。产后 6 h内血压波动在 10 0～ 110 / 6 0～ 70 mm Hg之间。术后第 1天床上翻身 ,第 2天下床适当活动 ,第 3天停用静脉输液 ,术后第 4天体温最高 37…     

晚期妊娠合并脑出血二例报告

例 1　患者 2 6岁 ,第 2胎 ,停经 35周 ,突发剧烈头痛伴频繁呕吐 ,昏迷 1日 ,于 1998年 2月 2 2日入院。患者因孕 35周双胎 ,住外院待产 ,发病前晚突发剧烈头痛伴频繁呕吐 ,随即昏迷不醒 ,经给予脱水等抢救治疗 ,病情无好转 ,第二天早上发现双侧瞳孔不等大 ,考虑妊高征合并脑出血。经我科会诊后急诊转入我院 ,头颅 CT扫描示右侧额颞顶硬膜下血肿 ,中线结构向对侧移位约 1.5 cm。入院时体检 :血压 15 0 /10 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,深昏迷 ,格拉期哥昏迷记分法 (GCS)积分 5分 ,右瞳孔 4.5 mm ,左瞳孔 2 .5 mm ,光反应消失 ,颈项强…     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入子宫前壁下段部分切除二例

<正>一、病例摘要例1:患者28岁,孕3产1,因妊娠37周~(+5),阴道出血1 h于2015年3月15日入院。患者无腹痛。于妊娠32周、34周时分别出现阴道出血2次,量少,未诊治,未行正规产前检查。3年前剖宫产1次,2年前早孕人工流产1次。入院查体:体温37.0℃,脉搏86次/分,血压118/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),贫血貌,心肺(-)。产前检查:宫高33 cm,腹围96 cm,无宫缩,胎位LOA,胎心142次/分,规律,头先露,高浮。超声检查:胎盘附     

妊娠晚期腹腔内出血两例及文献复习

<正>1.病例摘要病例1:患者23岁,主因"停经6个月余,突发间断性下腹痛7h"于2013-05-27入院。患者平素月经规律,末次月经2012-11-04,未定期产前检查。入院当日晨06:15突发下腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌及肛门坠胀感,无晕厥,可自觉胎动,就诊于当地医院。B超提示左盆腔低回声包块,腹腔积液,血红蛋白(Hb)88g/L,以"卵巢囊肿蒂扭转"转入本院。既往体健,孕1产0。入院查体:体温36.9℃,脉搏90次/分,血压90/60mm Hg,贫血貌,宫底28cm,胎心60次/分,未及宫缩。腹软,子宫右侧下段压痛(+),反跳痛(±),子宫张力     

双胎妊娠6月,血压升高1月余,全身皮肤瘙痒1周

1　病史摘要患者 ,女 ,31岁 ,工人 ,因停经 6月 ,发现血压升高 1月余 ,全身皮肤瘙痒 1周 ,发现双胎 6天 ,于 2 0 0 1年 3月 2 6日 13时5 0分入院。末次月经 :2 0 0 0年 9月 2 9日 ,预产期 :2 0 0 1年 7月6日。停经后有早孕反应 ,反应较重 ,3月后反应自行消失 ,停经3+个月诉自觉胎动。孕 3+月第一次产前检查 ,测血压为 110 /70 mm Hg。孕 4月时产前检查发现血压升高 ,为 135 / 90mm Hg,无自觉症状 ,予口服降压药治疗。3月 18日无明显诱因感胸腹部皮肤瘙痒。 3月 2 0日复查 B超示“宫内孕 ,双活胎”。患者感全身皮肤瘙痒 ,于 3月 2 6日收入…     

原发性多发性肌炎患者妊娠晚期广泛性肠坏死一例

患者27岁,孕1产0.因停经40周,腹痛伴呕吐1 d,阵发性下腹部痛3 h于2009年5月11日转入本院.患者末次月经2008年8月4日,预产期2009年5月11日,孕期未行正规产前检查.孕6个月时出现双下肢浮肿,1个月前发现血压升高,最高140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无头痛、头晕及眼花等不适,当地诊所未给予特殊处理.于2009年5月10日自觉腹部疼痛,伴呕吐7～8次,为胃内容物,未诊治.     

溶血、肝酶升高及血小板减少综合征并发多脏器功能衰竭一例

患者29岁，孕1产0。因孕29周^ 6，上腹痛8h，抽搐1次，于2002年6月17日凌晨2时30分入院。未次月经2001年11月20日。孕4月始感觉胎动至今。曾因妊娠剧吐住院6d。孕28周检查血压150／95mm Hg(1mm Hg=0．133kPa)未做处理。入院前1d晚上6时出现上腹痛伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。在当地医院按胄肠炎治疗，次日突     

卵巢中分化腺癌转移至宫颈一例

一、病例摘要 患者33岁,因＂发现腹部肿块13 d,突然增大2 d,阴道流血伴腹痛1 d＂于2010年7月23日入广州暨南大学附属第一医院。既往月经规律,初潮14岁,周期28-30 d,经期5-7 d,无痛经。孕1产1,足月顺产1次。体格检查：体温38·3℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压125/75 mm Hg（1 mm Hg=0·133 kPa）。心肺无异常。     

双角子宫妊娠分娩后胎盘嵌顿二例

例 1　患者 2 7岁 ,因停经 3 5周腹部不规则阵发性疼痛 1 d,于 1 999年 4月 1 7日入院。既往月经正常 ,末次月经1 998年 8月 1 2日 ,孕 1产 0。体检 :血压1 2 0 / 80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 3 3 k Pa) ,心肺正常 ,腹部隆起 ,宫高 2 6cm,腹围90 cm,先露臀 ,骶右前 ,胎心率 1 40次     

妊娠晚期胎死宫内合并宫角部血管自发性破裂一例

孕妇27岁,妊1产0,因"停经32+4周,上腹痛10 h,胎动消失6 h"于2009年9月27日18:18入院.末次月经2009年2月11日.孕期定期产前检查,无明显异常.9月27日上午8时无明显诱因突发上腹痛,右上腹为主,呈阵发性,程度较剧烈,向右侧腰部放射,呕吐胃内容物2次,到当地医院就诊,白细胞16.3×109/L,血红蛋白95 g/L,血清淀粉酶正常.胎儿B超:单活胎头位,胎心率68～90次/min,给予硫酸镁、维生素B6治疗后,腹痛略有缓解.当天中午起患者未自觉胎动,仍有上腹痛,以右上腹和剑突下为主,呈持续性,伴腰酸,无阴道出血.转我院就诊,门诊复查白细胞20.2×109/L,血红蛋白93 g/L,血糖9.6 mmol/L,胎儿B超:单死胎(胎盘厚度约38 mm).     

子宫腺肌病恶变9例临床病理分析

一、病例摘要 患者17岁,因＂精神行为异常1 d,发作性抽搐伴意识丧失9 h＂于2010年3月27日收入北京友谊医院。患者1 d前突发记忆障碍、行为异常,后间断癫痫,全身肌强直,伴意识丧失,持续时间约1-3 min。既往体健。查体：体温37.4℃,脉膊90次/分,血压120/80 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）,神志恍惚,言语流利,查体合作。     

宫内外同时妊娠1例

一、病例摘要 患者，32岁，因停经3个月，下腹痛3h于1997年2月4日19：00入院。患者平素月经规律，5／30d，孕1产O，1996年10月31日因胎儿畸形行中期引产术，术后未避孕，一直未来月经，3h前无诱因突发下腹撕裂样疼痛，伴头晕、恶心、乏力。查体：T36．3℃ P90次／分BP 105/70mmHg，     

足月分娩13.5小时后并发高位截瘫一例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,因孕 40周见红 1h于 1999年 8月 2 5日 2 3时 30分入院。孕 3 月感胎动 ,孕 8个月时双下肢轻度水肿 ,经休息后消失。无外伤史。体检 :T36 .2℃ ,P84次 / min,Bp13/ 10 k Pa (1k Pa=7.5 mm Hg) ,腹围 95 cm,宫高 33cm ,胎位 L OA,胎心 146次 / min,宫口开     

产后出血抢救过程中出现心梗一例

患者 2 2岁 ,妊 3产 0 ,因孕足月不规律腹痛 ,腰酸 2 h,于2 0 0 0年 11月 30日 14时 30分入院。入院时体查 ,体温 36 .2℃ ,呼吸 18次 / min,脉搏 84次 /min,血压 12 7/ 75 m m Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa) ,心肺听诊正常 ,肝脾未触及。产科情况 :宫高 31cm,腹围 91cm,L OA,胎心 14     

足月妊娠并发大动脉炎死亡1例

患者31岁：孕39周，第二胎。因情绪激动后剑突下疼痛2h，于2005—12．25上午入急诊科。查体：体温36.8℃，脉搏86／min，呼吸20／min，血压100／65mmHg（1mmHg：0．133kPa），心肺听诊无异常，腹软．剑突下略有压痛。产科检查无异常，留院观察期间患者偶有呕吐，伴大汗淋漓，吐后疼痛略缓解。查血、尿常规、血淀粉酶及心电图无明显异常，胎儿超声无异常。给予对症治疗，疼痛无明显缓解。于入院17h，患者疼痛剧烈，突然死亡，经检查已排除羊水栓塞。[第一段]     

子宫平滑肌肉瘤自发破裂一例

一、病例摘要 患者48岁,因腹胀2个月,下腹痛半个月,发现子宫肌瘤3d于2012年7月23日入湖北医药学院附属人民医院.患者近2个月来无明显诱因出现腹胀,半个月来出现左下腹持续性隐痛,伴低热、消瘦(体重下降1 kg),3d前外院超声检查示子宫肌瘤.平素月经规律,3～4/25 d,经量中,色暗红,无痛经.发病以来无月经改变.末次月经:2012年7月18日.既往体健.体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸19次/分,血压101/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).体型消瘦,营养欠佳,皮肤黏膜苍白,心肺听诊无异常.     

宫内宫外同时妊娠1例

一、病例摘要患者,36岁,因停经52d人工流产术后10d下腹部撕裂样痛5h入院。患者于停经42d时在外院B超示早孕,行人工流产术,术中见绒毛样物,术后预防感染及促进子宫收缩治疗。无明显诱因于5h前突然出现下腹撕裂样痛,伴肛门坠胀感,有恶心、呕吐。入院查体:血压:97/60mm Hg,心率:102次/分,呼吸:26次/分,体温:36.8℃。痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧,压痛及反跳痛明显。妇科检查:宫颈:蓝染,举痛阳性,后穹窿饱满,子宫附件触诊不理想。后穹窿穿出不凝血5ml。考虑腹腔脏器出血,失血性休克。在抗休克的基础上急诊剖腹探查术。术中见腹膜蓝染,腹…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠破裂1例

患者，28岁，孕2产1，主因剖宫产术后6个月，阴道出血一次，突发下腹痛3h入院，患者于6个月前行剖宫产术，现为哺乳期，月经未复潮，于37d前出现阴道不规则出血，持续7d自止，并伴恶心，厌食等不适，自认为“脾胃不和”，口服中药无好转。于入院3h前突发下腹痛，伴恶心呕吐，肛门坠胀而入院。查体：体温36．4℃，脉搏90次，分，呼吸23次／分，血压90/50mmHg，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动浊音阳性。     

妊娠合并主动脉夹层1例

<正>1病例报告患者,30岁,因G_6P_1孕32~(+1)周,突发背部撕裂样疼痛10小时,于2016年11月26日入我院心血管外科ICU。患者于入院前10小时进餐时突发背部撕裂样疼痛,难以缓解,伴恶心、呕吐,无胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、腹痛及阴道流血等,于当地医院就诊,行腹部B超检查考虑主动脉夹层,遂急诊转至我院。孕期定期产检,未发现明显异常。既往顺产1次,人流3次,