产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响

目的：探讨不同产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响。方法：收集2016年9月-2017年12月在河北省人民医院产检并分娩的孕妇共1 669例,按孕周及年龄分为4组：妊娠中期适龄组527例、妊娠中期高龄组261例、妊娠晚期适龄组636例、妊娠晚期高龄组245例,其中每组根据产次分为初产妇和经产妇,比较各组血脂水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）/总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/TC、LDL-C/HDL-C比值以及妊娠结局。结果：①妊娠中期适龄组经产妇（与初产妇比较）三酰甘油（TG）、TC和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平明显升高（P＜0.05）;妊娠中期高龄组经产妇（与初产妇比较）TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C和HDL-C/TC水平呈升高趋势,但仅HDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.05）。②妊娠晚期适龄组经产妇（与初产妇比较）LDL-C、VLDL-C、LDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平显著降低,而HDL-C/TC升高（均P＜0.05）;妊娠晚期高龄组经产妇（与初产妇比较）TG、TC、HDL-C、LDL-C、HDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平呈下降趋势,VLDL-C水平升高,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。③与初产妇相比,适龄组经产妇胎膜早破及胎儿窘迫的发病率下降,高龄组妊娠期高血压疾病（HDCP）和妊娠期糖尿病（GDM）、胎儿窘迫发生率下降（P＜0.05）;而适龄组经产妇早产儿和巨大儿发生率升高（P＜0.05）。④高龄组GDM和HDCP发生率高于适龄组（P＜0.05）。结论：产次对血脂有一定程度的影响,可导致妊娠并发症的发生。     

GDM孕妇血清25-羟维生素D和血脂水平变化及其临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与正常孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和血脂水平,分析其相关性。方法选取2015年6月-2016年4月在扬州大学医学院附属医院扬州市妇幼保健院围生保健科建卡的孕24~28周的单胎妊娠妇女,80例确诊为GDM的孕妇为GDM组,80例正常孕妇为对照组。用相同方法分别测定两组标本的25-(OH)D、空腹血糖(FPG)、餐后1 h、2 h、3 h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组妊娠中期25-(OH)D、空腹血糖、血脂差异。结果 GDM组血清中25-(OH)D水平为(34.09±15.31)nmol/L,对照组(42.77±13.17)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。GDM组TG、TC分别为(2.49±0.80 mmol/L)、(5.63±0.89)mmol/L,对照组TG、TC分别为(1.98±1.15)mmol/L、(5.23±1.07)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。HDL-C、LDL-C两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素D水平下降,空腹血糖、TC、TG水平升高可能与GDM的发病相关,可为GDM的早期预测、诊断及治疗提供依据,减少妊娠不良结局发生的风险。     

血脂指标比值与妊娠糖尿病的相关性研究

目的比较TG/HDL-C和TC/HDL-C对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值。方法根据妊娠24周～28周的75 g葡萄糖耐量试验结果将研究人群分为GDM组(116例)和糖耐量正常(NGT)组(124例),对所有研究者进行体格检查、血脂、血糖等指标的测定,计算TG/HDL-C和TC/HDL-C。结果与NGT组相比,GDM组LDL-C、TG、TC、TC/HDL-C、TG/HDL-C、FBG、FINS、1 h PG、2 h PG和HOMA-IR均明显升高,HDL-C和HOMA-β显著降低(P0.05);多元逐步回归分析,结果提示,TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、FBG和FINS与HOMA-β密切相关;TC/HDL-C、TG/HDL-C、FBG和FINS与HOMA-IR密切相关;Logistic回归分析提示, TG、TC/HDL-C和TG/HDL-C均是GDM的危险因素(P0.05);ROC曲线分析提示,TG/HDL-C的曲线下面积最大,即0.827,当截断值取2.27时,对GDM诊断的灵敏度为78.80%、特异度为69.60%。结论血脂指标比值与HOMA-β和HOMA-IR密切相关,是GDM的独立危险因素。     

妊娠晚期生理性血脂升高的研究

目的:探讨妊娠晚期生理性血脂升高的范围和建立妊娠期特异性血脂正常值参考标准的必要性。方法:分析723例正常妊娠晚期孕妇和110例健康非妊娠育龄妇女的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B)6项指标的水平,比较两组之间的差异,并采用95%参考值范围确定妊娠晚期血脂6项指标生理性升高的参考值范围。结果:①妊娠晚期血脂6项指标均显著高于非妊娠期,差异有统计学意义(P<0.05)。有98.20%的孕妇在孕晚期有不同程度的血脂升高,血脂变化以TG升高为主,升高程度为非妊娠组的4.87倍。②正常妊娠晚期血脂6项指标参考值范围,TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A1及Apo-B分别为0.17～6.55 mmol/L、3.67～8.33 mmol/L、1.10～2.62 mmol/L、1.49～4.97 mmol/L、1.39～2.64 g/L及0.61～1.87 g/L。     

妊娠期糖尿病孕妇和正常孕妇孕期血脂变化的观察性研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及正常孕妇孕期各阶段血脂的变化。方法选取2017年1月至2017年6月在北京大学国际医院妇产科分娩的单胎GDM孕妇94例作为病例组,正常孕妇114例为对照组,分别检测两组孕妇孕早、中、晚期血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,比较两组各阶段血脂的差异情况。采用Logistic回归分析GDM发病的高危因素。结果同组孕妇在孕早、中、晚期的TC、TG、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C比较,两者差异有统计学意义;GDM组孕妇各孕期TG、TG/HDL-C明显高于同孕期正常孕妇,HDL-C均明显低于同孕期正常孕妇,差异均有统计学意义。Logistic回归分析发现,孕前BMI、孕中期TG/HDL-C是GDM发病的危险因素。结论正常孕妇及GDM孕妇血脂水平存在明显的差异,孕前及孕期需合理控制体重,加强孕期营养管理及血脂监测。     

初产妇孕前体质指数与孕期增重对血脂水平及妊娠结局的影响

目的探讨初产妇孕前体质指数(BMI)与孕期增重对血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及妊娠结局的影响,为临床初产妇孕前体重管理提供参考依据。方法选取2014年1月-2017年4月于黄石市妇幼保健院进行产检并正常分娩的1 330例初产妇作为研究对象,记录初产妇孕前BMI、孕期增重、血脂水平、妊娠结局并对血脂水平与妊娠结局进行Spearman相关性分析。结果随着BMI的增加,体重过低组、体重正常组、超重组、肥胖组初产妇TC、HDL-C以及LDL-C水平依次降低,TG水平依次升高,各组之间比较差异有统计学意义(均P0. 05);增重不足组、增重正常组、增重过多组初产妇TC、HDL-C以及LDL-C水平依次降低,TG水平依次升高,各组之间比较差异有统计学意义(均P0. 05);体重过低组、体重正常组、超重组、肥胖组初产妇妊娠结局各指标比较差异有统计学意义(均P0. 05);增重不足组、增重正常组、增重过多组初产妇妊娠结局各指标比较差异有统计学意义(均P0. 05); TG与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿呈正相关(r值依次为0. 627、0. 543、0. 592,均P0. 05),HDL-C与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿呈负相关(r值依次为-0. 614、-0. 565、-0. 529,均P0. 05),LDL-C与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿呈负相关(r值依次为-0. 537、-0. 588、-0. 546,均P0. 05)。结论初产妇孕前体重过重与孕期增重过多会导致TC、HDL-C以及LDL-C水平低于BMI正常者,TG高于BMI正常者,且TG水平增加、HDL-C以及LDL-C水平降低会增加初产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿的发生风险。     

妊娠期糖尿病患者不同孕期脂代谢及巨大儿发生

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕期脂代谢指标变化及与巨大儿发生关系。方法:回顾性收集2017年1月-2018年6月本院收治的GDM患者200例临床资料(GDM组),同期糖耐量正常的健康孕妇200例为对照组,GDM组根据新生儿结局分为巨大儿组与非巨大儿组。比较各组孕妇孕早、中、晚期血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白(Apo-B)水平。结果:GDM组孕早、中、晚期TC、TG、LDL-C、Apo-B均高于对照组,而HDL-C和Apo-A1均低于对照组(均P0.05);分娩巨大儿孕妇在孕早、中、晚期TC、TG、LDL-C、Apo-B水平均高于非巨大儿孕妇,而HDL-C和Apo-A1低于非巨大儿孕妇(P0.05)。TC、TG、LDL-C、Apo-B均与巨大儿发生呈正相关,而HDL-C、Apo-A1与巨大儿发生呈负相关(P0.05)。logistic回归分析显示,孕期体重增长、血糖控制不良、孕期TG是发生巨大儿的独立危险因素,孕期HDL-C、Aop-A1是避免发生巨大儿的保护因素,孕早期和晚期TC、LDL-C是发生巨大儿的危险因素(均P0.05)。结论:GDM患者孕期存在不同程度的脂代谢紊乱,紊乱可能增加了分娩巨大儿风险。     

PCPA模式的饮食干预对妊娠期糖尿病患者糖、脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨PCPA模式的饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖、脂代谢及妊娠结局的影响。方法 2014年5月-2015年5月选取84例门诊GDM患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各42例。对照组实施常规性孕期指导,观察组应用PCPA模式的饮食干预,分别于入组时及分娩时测定两组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并观察两组妊娠结局。结果观察组分娩时FPG、2 h PPG、HOMA-IR、BMI、TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05),而HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率及妊娠期高血压疾病(HDCP)、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产、新生儿窒息等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论PCPA模式的饮食干预能有效降低GDM患者血糖、血脂水平,改善患者胰岛素抵抗,降低不良妊娠结局。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与血脂指标的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C、甘油三酯(TG)/HDL-C比值之间的相关性。方法选取60例CHD患者和60例健康对照者,采用全自动生化分析仪检测血清Hcy浓度与LDL-C、HDL-C、TC、TG水平,并分析Hcy与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值之间的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清Hcy、LDL-C、TC、TG水平升高,而HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。CHD组血清LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值较正常对照组显著升高(P0.01),Hcy与LDL-C/HDL-C(r=0.267 3,P0.01)、TC/HDL-C(r=0.277 1,P0.01)、TG/HDL-C(r=0.236 3,P0.01)比值均呈正相关。结论血清Hcy浓度和LDL-C、HDL-C、TC、TG水平与CHD的发生发展密切相关,分析Hcy与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值的相关性对于探讨CHD的发病机制及其检测具有重要价值。     

早期妊娠糖脂代谢指标检测对妊娠期糖尿病及新生儿结局的预测价值

目的探讨早期妊娠糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病(GDM)及新生儿结局的预测价值。方法选取2012年4月-2014年4月在该院妇产科产检并分娩的1 045例初产妇为研究对象,所有孕妇均于妊娠早期检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等糖脂生化指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;孕妇于24~32周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测0 min、60 min、120 min血糖水平,按照糖尿病诊断标准分为GDM组及正常组;比较两组新生儿结局、糖脂生化指标及妊娠早期糖脂指标与妊娠24~32周75 g OGTT血糖值的相关性;采用Logistic回归方程计算上述指标与新生儿结局的关系。结果 1 045例产妇中共有GDM患者159例,占所有产妇的15.2%;GDM患者剖宫产率、分娩巨大儿率、低出生体重儿率显著高于正常产妇(P0.05)。GDM患者年龄、TC、TG、LDLC、hs-CRP水平均显著高于正常产妇(P0.05);妊娠早期FBG、TG、hs-CRP均与妊娠24~32周75 g OGTT血糖值呈明显正相关关系(P0.05)。Logistic回归方程计算结果显示,TG升高、HDL-C降低是先兆子痫的危险因素,FBG、hs-CRP升高是剖宫产的危险因素,FBG、HDL-C升高是巨大儿的危险因素,TG升高是低出生体重儿的危险因素,FBG升高、LDL-C降低是新生儿窒息的危险因素(P均0.05)。结论 GDM患者妊娠早期糖脂代谢指标、hs-CRP显著高于正常产妇,且上述指标均为不良新生儿结局的危险因素,通过检测早期妊娠糖脂代谢指标、hs-CRP水平有助于预测GDM的发生及新生儿结局。     

妊娠合并糖尿病患者血清Nesfatin-1和视黄醇结合蛋白-4检测及其临床意义

目的探讨妊娠合并糖尿病(GDM)患者血清Nesfatin-1和视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平检测的临床意义。方法将50例确诊为GDM的妊娠中期妇女作为观察组,同期选取50例无糖尿病、正常妊娠中期妇女作为对照组。对比分析2组血清Nesfatin-1、RBP-4、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异。结果观察组孕妇的FPG、FINS、Hb A1c水平、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C水平均高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇血清Nesfatin-1和RBP-4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。Nesfatin-1分别与FPG、FINS、Hb A1c、HOMA-IR及TG呈显著正相关(P0.05);RBP-4分别与FINS、Hb A1c、HOMA-IR及TG呈显著正相关(P0.05)。结论 GDM孕妇血清Nesfatin-1和RBP-4水平升高,并与GDM糖脂代谢紊乱密切相关,二者联合检测对GDM的临床诊断具有重要参考价值。     

不同体重妊娠期糖尿病孕妇血脂水平及其与新生儿体重的关系

目的研究不同体重妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平及其与新生儿体重的关系。方法选取2015年1月-2016年8月在该院进行治疗的GDM孕妇120例,记作观察组。其中体重50.5 kg者16例,50.5~65.0 kg者68例,≥65.0 kg者36例。另选取同期在该院接受产检的健康孕妇120例作为对照组,对比两组孕妇血脂水平,比较观察组不同体重患者的血脂水平以及对应的新生儿情况,分析观察组患者血脂水平与新生儿体重的相关性。结果观察组患者总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平均明显高于对照组(P0.05)。两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组TC及TG水平随着体重的增加而上升,不同体重组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿体重随着孕妇体重的增加而上升,组间差异有统计学意义(P0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,观察组患者的TC及TG水平均与新生儿体重呈正相关,与新生儿头围及胸围无明显相关性,且观察组患者LDL-C及HDL-C水平与新生儿体重、头围及胸围均无明显相关性。结论体重升高的GDM孕妇TC和TG水平也明显升高,且孕妇的TC及TG水平分别与新生儿体重呈正相关。     

273例妊娠期糖尿病孕妇血脂代谢与血糖的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇早中期血脂代谢改变及与血糖相关性。方法选取2017-2018年确诊并符合要求转诊至产科营养门诊干预的妊娠期糖尿病孕妇273例,年龄20～34周岁,建卡孕周≤12+6周,常规于24～28周间行OGTT试验,排除糖尿病合并妊娠、孕前高血压疾病等内科疾病。分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠早期及中期总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL/HDL)、总三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL)与血糖相关性。结果 GDM孕妇中期TG、TC、HDL、LDL、LDL/HDL、TG/HDL较妊娠早期明显上升,差异有统计学意义(P0.01)。妊娠早期TG、LDL/HDL、TG/HDL与妊娠中期空腹血糖之间呈显著正相关关系(P0.05),妊娠中期TG、HDL、TG/HDL与妊娠中期空腹血糖之间呈显著正相关关系(P0.05),妊娠早期TC、HDL、LDL及妊娠中期TC、HDL、LDL与妊娠中期餐后1 h血糖呈显著正相关关系(P0.05)。妊娠早期及中期TG、TC、HDL、LDL、LDL/HDL、TG/HDL与妊娠中期餐后2 h血糖无明显相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇妊娠中期较早期血脂水平明显上升,妊娠早期TG、TG/HDL、TG/HDL及妊娠中期TG、HDL、TG/HDL与妊娠中期空腹血糖显著相关,妊娠早期及中期TC、HDL、LDL与餐后1 h血糖呈显著相关性。     

妊娠期血脂代谢特点及与体重增长的关系研究

目的 了解孕期各阶段血脂水平的变化,探索血脂水平与体重增长之间的关系;方法 选择2019年1-6月在成都市温江区妇幼保健院建卡及定期产检的孕妇,妊娠早期(8～12周)、妊娠中期(24～28周)、妊娠晚期(32～36周)各选择约200例,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(APLOA)、载脂蛋白B(APLOB)、通过翻阅档案收集基本资料及孕期体重增长情况。结果 ①妊娠过程中随着孕周的增加,血脂各项指标均有不同程度的增高,妊娠早、中、晚期TG值分别为(1. 16±0. 41) mmol/L、(2. 42±0. 91) mmol/L、(3. 15±1. 17) mmol/L,TC值分别为(3. 85±0. 69) mmol/L、(5. 39±0. 97) mmol/L、(6. 03±1. 15) mmol/L,两两比较有统计学意义(P 0. 05);②妊娠早期TG异常组年龄、孕前BMI、空腹血糖水平高于TG正常组(P 0. 05);③妊娠中期,TG、TC异常组与TG、TC正常组年龄、孕前体质指数(BMI)、近1个月体重增长、总体重增长均无统计学意义(P 0. 05);妊娠晚期,TG异常组总体重增长大于TG正常组(P 0. 05); TC异常组近1个月体重增长及总体重增长大于TC正常组(P 0. 05)。结论 妊娠期妇女血脂水平随着孕周的延长而逐渐升高,妊娠中期血脂水平与体重增长关系不大,妊娠晚期血脂水平与总体重增长有关、妊娠期血脂水平与体重增长之间的关系仍需要更多的研究。     

高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响

目的探讨高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响。方法收集2015年1月-2016年1月就诊的妊娠合并甲状腺功能减退症患者172例,随机分为研究组与对照组,每组86例。研究组给予常规治疗联合高初始剂量左旋甲状腺素治疗,对照组给予常规治疗联合低初始剂量左旋甲状腺素治疗。观察并比较两组患者的叶酸、血脂水平及妊娠结局。结果研究组中,治疗前与治疗后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组中,治疗前与治疗后血清TG、TC、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗前与治疗后血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组与对照组血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗前后血清叶酸水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组血清叶酸水平比较差异有统计学意义(均P0.05)。两组患者妊娠期高血压疾病(HDCP)及胎盘早剥发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者胎儿窘迫及早产发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者更有利于改善叶酸、血脂水平及妊娠结局。     

脂蛋白(a)与血脂相关指标在脑动脉粥样硬化患者中的表达及早期预防价值

目的探讨脂蛋白(a)[LP(a)]与血脂相关指标在脑动脉粥样硬化患者中的表达及早期预防价值。方法选取本院2015年4月至2017年1月收治的61例脑动脉粥样硬化患者作为观察组,另选取60例同期健康体检者作为对照组,均行LP(a)及血脂相关指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测。对比两组LP(a)及TG、LDL-C、TC、HDL-C水平,分析LP(a)与各血脂指标的相关性。结果观察组TG、LDL-C、TC及LP(a)水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);LDL-C及TC水平随LP(a)水平升高而升高,呈正相关(均P0.05)。结论 LP(a)为引发脑动脉粥样硬化的独立危险因素,LDL-C及TC与LP(a)水平呈正相关,可作为临床预测早期动脉粥样硬化的依据。     

妊娠中期糖脂代谢水平与妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠中期糖脂代谢特点以及与不良妊娠结局的相关性。方法纳入2014年6月—2017年5月在浙江省人民医院行产前检查并分娩的268名孕妇为研究对象,其中妊娠糖尿病(GDM)组110例,糖耐量正常(NGT)组158人,收集两组研究对象一般资料、妊娠并发症和妊娠结局等临床资料,采集妊娠中期外周血检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA)等生化指标,比较两组间各指标差异,并采用Logistic回归模型分析妊娠中期血糖、血脂和尿酸等指标对妊娠结局的影响。结果GDM组的年龄、FBG、TC、TG、LDL-C和UA水平均高于NGT组,而HDL-C低于NGT组(P0.05)。GDM组剖腹产、巨大儿和早产儿的发生率均高于NGT组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.068,95%CI:1.006~1.133)、高TG(OR=2.078,95%CI:1.157~3.731)、高LDL-C(OR=2.047,95%CI:1.179~3.552)、高UA(OR=9.165,95%CI:1.964~45.056)、高FBG(OR=17.384,95%CI:2.098~144.026)是GDM的独立危险因素,高HDL-C(OR=0.370,95%CI:0.015~0.944)是GDM的保护因素;年龄大(OR=1.073,95%CI:1.015~1.134)是剖腹产的独立危险因素;高TG(OR=2.939,95%CI:1.128~7.659)是娩出巨大儿的独立危险因素;年龄大(OR=1.132,95%CI:1.005~1.274)和高LDL-C(OR=3.512,95%CI:1.033~11.937)是娩出早产儿的独立危险因素。结论妊娠中期糖脂代谢异常与不良妊娠结局相关。     

GDM患者血同型半胱氨酸水平及其与血脂相关性研究

目的:研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及其与血脂的相关性。方法:选择2011年12月～2012年10月在该院检查并分娩的GDM患者40例(GDM组),并以同期40例正常妊娠孕妇(正常组)为对照,详细记录两组分娩前血HCY、血脂【血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)】、空腹血糖、肌酐等数据。比较两组血HCY水平,并分析其与相关生化指标的相关性。结果:与正常组相比,GDM组血浆HCY水平及TG、LDL-C、FPG水平均显著增高(P<0.05);两组间血TC、HDL-C、肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman分析显示,血浆HCY水平与LDL-C显著正相关(P<0.05)。结论:GDM患者存在血HCY代谢异常,提示监测HCY水平对GDM患者病情的观察有一定指导意义;通过改善血脂水平,有助于降低血浆HCY浓度,减少血管病变性疾病的发生。     

高龄产妇孕期血糖、血脂水平及与妊娠结局的相关性分析

目的研究高龄产妇孕期血糖、血脂水平及与妊娠结局的相关性。方法选取2017年12月-2018年12月在银川市第一人民医院产科分娩的198例高龄产妇为观察组,同期分娩的200例适龄产妇为对照组。检测两组产妇的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,比较两组产妇的妊娠结局。分析高龄产妇孕期血糖、血脂水平与妊娠结局的相关性。结果观察组产妇孕期FPG、2hPG、Hb A1C、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均显著高于对照组(均P0.05)。观察组早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率均显著高于对照组(均P0.05);两组胎儿畸形发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。高龄产妇孕期血糖、血脂水平与胎儿早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率均呈正相关(均P0.05)。结论高龄产妇孕期常伴有血糖、血脂水平异常,且与妊娠结局有明显的相关性,加强产妇血糖、血脂水平控制有助于改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病史二胎孕妇血清胰岛素抵抗及血脂水平分析

目的:分析并比较妊娠期糖尿病(GDM)史二胎孕妇胰岛素抵抗、血脂水平。方法:选取2017年2月—2019年2月于本院首次行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的二胎孕妇,其中有GDM病史72例为观察组,无GDM病史75例为对照组。记录年龄、OGTT孕周、孕前及孕后体质指数(BMI)。检测空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)、服糖后1hPG、2hPG及1hINS、2hINS水平,计算胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR),检测胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平。Pearson分析观察组血脂水平与其它临床指标相关性,二元logistic回归分析胰岛素抵抗影响因素。结果:两组年龄、性别、孕周、孕前及孕后BMI无差异(P0.05)。与对照组比较,观察组FPG、1hPG、2hPG、FINS、1hINS、2hINS、HOMA-IR、TCH水平均升高,HDL-C水平均降低(均P0.05),1hPG、1hINS、TG、LDL-C水平无差异(P0.05)。Pearson相关性分析显示,TG与FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR均呈正相关关系(P0.05),HDL-C与FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR负相关性(P0.05);TG高水平、HDL-C低水平是HOMA-IR危险因素(P0.05)。结论:GDM病史二胎孕妇血脂代谢及IR出现异常情况高于正常妊娠二胎孕妇,且以TG高表达、HDL-C低表达为主,IR与脂代谢紊乱关系密切。