化学发光免疫分析系统质量管理相关问题探讨

化学发光免疫分析系统是通过抗原抗体反应和化学发光反应原理定性或定量测定人类血清、血浆、全血或其它各种体液中病毒、细菌或真菌的抗原或抗体、人体内分泌激素、肿瘤     

烟雾病患者血清同型半胱氨酸检测的临床价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）在烟雾病患者中检测的临床价值及与烟雾病发病机制中的相关性.方法 分析250例烟雾病患者的年龄分布及临床症状,对确诊烟雾病患者行外科手术治疗,收集烟雾病患者血清样本术前250份,术后250份,所有患者根据MRA影像结果分为6期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期为烟雾病发展早期,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期为烟雾病发展晚期,正常对照组250例,测定所有入组患者和正常对照人群的血清同型半胱氨酸水平,用统计学方法比较分析.结果 烟雾病患者250例中,缺血型201例,占80.40％ （201/250）;出血型45例,占18.00％ （45/250）;混合型4例,占1.60％（4/250）.烟雾病术前组与正常对照组比较,P＜0.001,烟雾病术后组与正常对照组比较,P＜0.001,差异均有统计学意义.烟雾病患者术前组和术后组Hcy水平无明显变化,差异无统计学意义（P=0.95）.术前高Hcy血症患者89例,占35.60％.其中32例以出血为首发症状的病例均无再出血,166例以缺血为首发症状的病例中145例治疗后症状明显缓解,21例无明显变化.术后高HCY血症患者87例,占34.80％.结论 本研究提示血清Hcy可能参与了烟雾病血管损伤的发病过程,对烟雾病患者常规监测Hcy水平并与影像学技术结合,可作为烟雾病高危患者临床筛查指标.     

白色念珠菌对三唑类抗真菌药物耐药性的新证据

白色念珠菌对三唑类抗真菌药物出现耐药性,是HIV感染病人发生难治性粘膜念珠菌病的一个重要原因。了解真菌对唑类抗真菌药物的耐药机制,对于预防或逆转这一过程的分子和生化过程是至关重要的。最近的研究表明,白色念珠菌对氟康唑产生耐药性的一个重要机制为抑制对氟康唑的摄取或增加其排出。此机制通过作为排出泵的多药耐药蛋白(MDR)介导,MDR类似于人类的MDR1P糖蛋白。近期从白色念珠菌中克隆出的CDR1基因,它与人MDR1P糖蛋白基因类似,它的表达与白色念珠菌对氟康唑的耐药性有部分关联。该基因的特点是存在一个ATP结合区,这与不编…     

山东"10·21"辐射事故2例放射病病人真菌感染的实验鉴定和动态观察

目的 分析引起山东"10·21"辐射事故2例放射病人真菌感染的种类和药敏试验结果.方法 用形态学方法结合VITEK2全自动微生物分析仪以及API 20C AUX生化鉴定方法对临床标本进行微生物学鉴定,真菌药敏试验采用微量稀释法.结果 在病例A的大便标本中培养出近平滑念珠菌,中段尿、血液、胸水、腹水、大便、骨髓血、两次咽拭子和脑脊液等标本中培养出申克孢子丝菌,痰液标本中培养出热带念珠菌.病例B的鼻腔、口腔、尿道口分泌物和腹腔引流液等标本中培养出阿萨丝孢酵母菌,痰标本中除阿萨丝孢酵母菌外,还培养出了土曲霉菌.随着抗真菌药物使用时间的延长,上述真菌对抗真菌药物的敏感性逐渐下降,最小抑菌浓度(MIC)逐渐增加.结论 大多数抗真菌药物的体外药敏试验敏感,但患者的一般情况很差,常用剂量乃至较大剂量的用药只能抑菌而不能杀菌,且因临床预防性抗生素和抗真菌制剂的使用,常规的微生物培养方法很难培养出细菌或真菌.     

诊治1例缺陷短波单胞菌所致肺部感染

缺陷短波单胞菌(Brevundimonas diminuta,BD,前称微小假单胞菌)为革兰染色阴性短小杆菌,菌落特征为灰白色,中心凸起,边缘不整,似草帽状.该菌一般分布于自然界的土壤及河湖中[1],缺陷短波单胞菌产生的有机磷酸酯水解酶可以水解有机磷酸酯类,用于降解有机磷类药物的神经毒性作用[2,3].缺陷短波单胞菌是一种条件致病菌,主要引起免疫力低下人群的感染,如血液病、肿瘤等免疫缺陷患者或使用免疫抑制剂治疗的骨髓移植或器官移植患者.我们于近期在一例小细胞肺癌患者的痰液中培养出缺陷短波单胞菌,并取得治疗成功.经检索中国生物医学期刊数据库,在国内还没有缺陷短波单胞菌导致肺部感染的报道.     

急性重度鱼胆中毒所致心肝肾功能的改变

摘要 目的探讨急性重度鱼胆中毒生物化学指标的变化情况。方法对急性鱼胆重度患者进行生化指标测定。结果鱼胆中毒对肝功能、肾功能、心脏功能、胰腺功能以及水和电解质平衡均有不同程度的影响，可引起器官功能障碍及代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒。结论 鱼胆对心、肝、肾和胰腺等脏器的功能均有明显损害并能进一步影响体液的酸碱平衡。     

耐药性细菌碳青霉烯酶检测方法研究进展

耐碳青霉烯类抗生素细菌严重威胁着患者的身体健康和耐药菌感染的治疗和控制.为了有效地预防和治疗由产碳青霉烯酶菌株造成的感染,采取及时有效的检测方法显得尤为重要.国内外学者报道了多种试验方法用来检测产碳青霉烯酶菌株,主要包括表型检测方法和生物化学检测方法;近年来研制的MALDI-TOF MS技术应用于临床微生物鉴定逐渐显示出其优越性,用于产碳青霉烯酶菌株耐药的检测也有较好的临床应用前景.随着基因测序成本的不断下降,多重实时PCR、第二代测序等方法也逐渐应用于临床实验室.本文就碳青霉烯酶的检测方法研究进展加以综述,以期为医学微生物检验工作者选择检测方法提供参考.