检验科预防医院感染的对策研究

目的 研究检验科预防医院感染的对策.方法 通过资料分析研究和工作实践,总结存在的问题,提出预防控制策略.结果 检验科存在实验室设置不合理、规章制度不健全、防护意识不到位、管理不重视、培训不得力、消毒灭菌不得当、废弃物处理不彻底和监测不经常等问题,是导致医院感染的重要因素.结论 检验科预防医院感染的主要措施是健全组织、建立法规、注重培训、提高防护意识、改善工作条件、加强消毒和医疗废物管理、重视监督监测等.     

输氧湿化瓶微生物污染及污染途径调查

目的调查输氧湿化瓶的污染途径,了解其微生物污染情况及所检出致病菌的抗生素敏感度。方法对正在使用的输氧设施345套次的不同部位及痰和病房空气等处分别取样做细菌培养;针对致病菌铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果湿化液严重污染占37.1%;湿化瓶和湿化液连续使用时间越长细菌检出率越高,且严重污染者亦随之升高,使用时间〉3d与〈1d对比差异显著（P〈0.05）;湿化瓶盖、鼻导管、咽拭子、痰及病房空气培养检出的细菌种类与湿化液检出的细菌种类相似。结论湿化液的常见污染菌多为条件致病菌。本研究提示湿化液的污染途径为经鼻导管的逆行污染。     

山东"10·21"辐射事故2例放射病患者肾功能的变化

目的 研究山东济宁辐射事故2例放射病患者血清中反映肾功能损伤程度的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿酸(UA)浓度的变化情况,以评估2例放射病患者肾功能损伤的情况.方法 血清BUN采用尿素酶法,血清肌酐浓度和UA采用酶促反应动力学方法,β2-微球蛋白采用免疫比浊法.结果 辐射事故后,2例受照者(病例A受照剂量在20～25Gy,病例B受照剂量在9～15Gy)照后血清BUN浓度都有不同程度的升高,而且有逐渐升高的趋势.受照剂量愈大,血清BUN浓度升高愈早.与血清BUN的升高类似,2例受照者的血清Cre浓度也有逐渐升高的趋势.受照剂量愈大,血清Cre浓度升高幅度愈大,升高时间愈早.与正常参考值比较,辐射事故后2例受照者的血清尿酸浓度都在正常范围,但在此范围内都有几个增高期;血清β2-MG浓度呈逐渐升高的趋势,受照剂量愈大,浓度升高愈早.结论 射线直接作用于肾脏,可直接造成肾脏组织细胞的放射性损伤;射线作用于人体的其他组织器官,也可引起机体大量的组织细胞变性坏死,毒物和变性坏死细胞的分解产物大量增加,加重了肾脏的负担,使肾功能严重受损.     

长臂光敏生物素和光敏地高辛核酸探针检测医学真菌灵敏度的比较研究

建立应用长臂光敏生物素核酸探针和光敏地高辛核酸探针杂交。检测真菌的方法，并比较二者检测临床常见医学真菌的敏感性。设计并合成医学真菌通用引物，用PCR扩增白色念珠菌标准株的核糖体RNA基因，用长臂光敏生物素或光敏地高辛标记其纯化的扩增产物制备成相应的核酸探针，然后用上述两种探针对标本中的PCR扩增产物进行Southern杂交，检测医学真菌。通过用白色念珠菌感染大鼠，建立念珠菌病的实验动物模型，验证血培养法、PCR法和PCR扩增结合Southern杂交，检测真菌的敏感性。结果表明，这两种核酸探针可分别与白色念珠菌、热带念珠菌、新型隐球菌、黄曲霉菌、烟曲霉菌等9种真菌杂交呈阳性结果：与临床常见的细菌、病毒和哺乳动物组织细胞DNA杂交结果为阴性。利用实验动物模型比较了血培养法、PCR法和PCR扩增结合长臂光敏生物素核酸探针Southern杂交法检测真菌血症的灵敏度，实验证明后者的敏感性最高。总之，应用长臂光敏生物素核酸探针和光敏地高辛核酸探针与标本PCR扩增物杂交，检测上述真菌既特异和敏感，又不需放射性同位素。光敏地高辛核酸探针检测医学真菌的灵敏度略高于长臂光敏生物素核酸探针。     

用黄原酸盐分离致病性丝状真菌DNA

现有的分离丝状真菌DNA的方法均需对菌丝体进行研磨,此过程可产生气溶胶传播繁殖体,若是致病菌,还可造成环境污染。这些方法虽然可得到高质量的DNA,但操作费时费     

PCR-RFLP方法检测医学重要真菌的临床应用研究

目的：建立并应用PCR-RFLP技术区分临床重要真菌的方法，进行实验研究和临床应用。方法：首先根据医学真菌的18SrRNA基因合成了白色念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌、近平滑念珠菌、解脂念珠菌、新型隐球菌、烟曲霉菌等9种真菌的通用引物；建立鉴定医学真菌的PCR-RFLP方法。通过用白色念珠菌感染大鼠，建立了白色念珠菌感染的实验动物模型。将建立的方法用于临床，并与血培养法和协同凝集试验法进行了比较。结果：PCR-RFLP法的灵敏度高于协同凝集试验和血培养法。经过一年多的临床应用，我们分别用PCR结合限制性内切酶鉴定技术、协同凝集试验法和血培养法检测了118例血液病、肿瘤和其他发热患者的血液标本。应用协同凝集试验（CoA）法检出真菌血症19例，阳性率为16.1%。应用PCR和限制性内切酶技术共有40例检出真菌血症，阳性率为33.9%；其中白色念珠菌血症占真菌血症的65.0%，热带念珠菌感染占17.5%，假热带念珠菌感染占10%，光滑念珠菌感染占5.0%，近平滑念珠菌感染占2.5%，为临床不明原因发热患者寻找病因、进行抗真菌治疗提供了参考依据。结论：该技术具有快速、敏感、不需放射性同位素等优点，而且准确性极高，有着较好的临床应用前景。此技术应用于临床将为血液病、肿瘤和免疫抑制患者的诊断和救治工作起到积极的作用。     

微波对心肌细胞膜受体及离子通道影响的研究

微波辐照是电磁辐射的一种。流行病学调查和动物实验已证实 ,高能量微波辐照可对心血管系统功能造成明显影响 ,引起心慌、胸闷和心前区疼痛等临床表现 ,出现心电图波形异常、低血压、心搏缓慢心动过缓和窦性心律不齐等变化〔1〕。β1-肾上腺系能受体 (Adrenericreceptor,β2 -AR)和胆碱能毒蕈碱受体M2 (muscarinicacetylcholinerecptor,M2 -AChR)是心脏的 2种主要受体 ,2者活性和离子浓度的变化可从多方面影响心脏功能。本实验研究了高能量微波辐照对心肌细胞β1-AR和M2 -AchR活性以及对细胞内外离子浓度的影响 ,初步探讨微波对心肌细…     

NAG的测定及在药物肾毒性监测中的应用

ＮＡＧ的测定及在药物肾毒性监测中的应用陈建魁胡斌刘晓晴江泽飞牟兆钦军事医学科学院附属医院北京１０００３９目前临床上常以血清中肌酐（Ｃｒｅ）和尿素氮（ＢＵＮ）等的浓度作为评价肾功能的指标，在肾脏功能较明显受损时这些指标确能较客观地反映肾功能情况，但在肾...     

泡囊短波单胞菌所致肺部感染一例报告

泡囊短波单胞菌(Brevundimonas vesicularis)是一种较罕见的非发酵性病原性假单胞菌，其致病力较强，可以引起中枢神经系统感染或菌血症。近期我们发现了一例泡囊短波单胞菌所致M2型急性髓性白血病患者肺部感染的病例，经检索中国生物医学期刊数据库，尚无泡囊短波单胞菌导致肺部感染的报道。现报告如下。     

聚合酶链反应快速诊断白色念珠菌菌血症

目的：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术诊断白色念珠菌菌血症。方法：设计的引物特异性扩增编码白色念珠菌细胞色素Ｐ４５０Ｌ１Ａ１的基因，其长度为２４３ｂｐ。ＥＤＴＡ抗凝血用去污剂溶解，用ＤＮａｓｅＩ去除人体白细胞和污染的细菌ＤＮＡ；念珠菌的细胞壁用溶胞酶消化并用ＳＤＳ和蛋白酶Ｋ裂解。用酚／氯仿／异戊醇提取模板ＤＮＡ。用ＰＣＲ技术扩增。结果：与细菌、病毒及人体细胞ＤＮＡ无非特异扩增。检出血中白色葡萄的阈值