新冠肺炎流行期急诊护士心理应激反应及相关因素

目的:了解新冠肺炎流行期急诊护士的心理应激反应现状并分析相关因素,为调控其心理应激反应提供参考依据。方法:使用修订版事件影响量表(IES-R)、一般健康问卷(GHQ-12)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查广州地区7所新冠感染者定点救治医院的263名急诊护士的心理应激反应、心理健康水平及应对方式。结果:急诊护士IES-R总分为(28.1±14.8)分,心理应激反应检出率分别为轻度37.6%、中度39.3%、重度13.3%。多重线性回归分析显示,女性、本科及以上受教育程度的护士IES-R得分较高(β=0.11、0.12,均P<0.05),IES-R总分与GHQ-12得分、SCSQ消极应对得分与担心自己感染新冠肺炎程度呈正向关联(β=0.39、0.30、0.24,均P<0.05),与SCSQ积极应对得分呈负向关联(β=-0.15,P<0.05)。结论:新冠肺炎流行期,女性、受教育程度较高、心理健康水平较差、倾向消极应对方式及担心自己感染的护士心理应激反应更严重。     

星群链球菌所致眼周围脓肿1例报告

星群链球菌(Streptococcus constellatus)属米勒链球菌群(S.milleri group),通常为呼吸、消化和泌尿生殖系统的正常菌群,对人一般不致病,偶见引起肺、脑和心脏等感染的报道[1～4].     

一例极重度骨髓型急性放射病人合并阿萨丝孢酵母菌感染的实验鉴定

阿萨丝孢酵母菌（Trichosporon. Asahii）为半知菌亚门，陷球菌科真菌，是一种条件致病菌。在中性粒细胞减少，血液病，免疫缺陷和恶性肿瘤患者中，既可以引起表浅部位感染，又可导致深部侵袭性感染，     

密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用及护理

目的：探讨密闭式吸痰联合纤维支气管镜在肺源性急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）机械通气患者中的应用价值及护理方法。方法将56例ARDS患者随机分为观察组28例和对照组28例。在常规治疗的基础上,对照组采用密闭式吸痰,观察组采用密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰。观察两组治疗前后心率、PaCO2、氧合指数,另外比较两组患者的临床有效率、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（ VAP）例数、28 d死亡率。结果观察组治疗后的心率、PaCO2、氧合指数、临床有效率、机械通气时间、VAP例数、28 d死亡率优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰对肺源性 ARDS机械通气患者症状改善显著,疗效明显,具有较高的应用价值。护理干预在提高密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰的治疗效果中起了重要作用。     

PDCA循环在急诊科危急值管理中的应用

目的 探讨PDCA循环在急诊危急值管理中的应用效果.方法 将2015年1~6月本院急诊科危急值报告1008例作为对照组,采用常规管理方法管理,2015年7~12月急诊科危急值报告1025例为实验组,采用PDCA循环方法管理,比较应用PDCA管理前后护士危急值理论考核成绩及两组危急值管理质量.结果 实验组在护士危急值理论考核成绩、危急值管理质量等方面均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PDCA循环方法能明显提高护士专科护理知识及危急值管理质量,值得推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的院前急救护理

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的院前急救护理经验。方法对实施院前急救护理的80例AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经院前急救护理,80例患者病情程度评分为（1.27±0.50）分,为轻～中度。死亡1例（1.25%）,无1例患者发生呼吸道阻塞。结论院前急救护理有助于改善AECOPD症状,降低病死率,提高救护效果。     

护理专业学生急诊实习培训需求的调查分析

目的调查护理专业学生对急诊科实习期间的培训需求,为进一步完善及开展急诊实习护生培训提供依据。方法采用便利抽样对广东省内24所三甲医院的实习护生及4所设置护理专业的本科院校在校护生共279人进行问卷调查。问卷内容包括一般资料、急诊实习培训需求(含教学内容及教学方法)调查表。结果参与调查的护生中,有97.13%的护生(271人)认为非常有必要学习急救知识和技能,85.66%的护生(239人)非常有兴趣学习急救知识和技能;急诊实习培训需求中"急危重症技能"维度得分最高,为88.91分,"科室规章制度"维度得分最低,为76.08分;单因素分析结果显示,性别、今后从事护理工作的意愿、对急救知识的学习兴趣及自主网络学习急救知识的意愿得分差异有统计学意义(P<0.05);急诊教学方法需求调查中排名最高的3种教学方法依次为情景教学法、以问题为基础的教学法、行动教学法。结论护生对在急诊实习期间的培训需求较高,临床护理管理者及教育者在设计培训安排时,应在医学院校教学大纲的基础上,结合护生的实习培训需求进行设置,以完善急诊实习护生的培训、满足护生在急诊实习期间的学习需求。     

同时产ESBLs和AmpC酶菌株的表型检测及其意义

目的：探讨同时产ESBLs和AmpC酶菌株的表型检测方法。方法：应用VITEK2微生物鉴定系统鉴定临床分离的细菌标本，用双纸片增效确证试验进行验证。对产ESBLs的细菌，用头孢西丁筛查试验、三维试验、Tris—EDTA法和粗提酶检测法检测AmpC酶。结果：365株肠杆菌科细菌中检出ESBLs菌株93株（25．5％），CLSI确证试验阳性菌株88株（94．6％）。头孢两丁筛查阳性的26株菌中检出同时产ESBLS和AmpC酶菌1株。结论：应用表型检测法可在临床标本中检出同时产ESBLS和AmpC酶菌株；以CSLI确证试验检测ESBLs，以酶粗提物直接测定法、Tris—EDTA法进行AmpC酶检测，对同时产两种酶的临床菌株进行筛查。其操作易行、结果可靠、便于临床推广应用。     

PBL教学法在护理英语口语临床培训中的应用研究

目的探讨PBL教学法在护理英语13语临床培训中的效果。方法将60名英语基础较好的临床护士，随机分为实验组和对照组，每组30名。实验组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法，通过考核成绩和问卷调查评价PBL教学效果。结果实验组英语口语测试成绩优于对照组（P〈0．05），英语口语测试成绩较学习前提高（P〈0．05）；经问卷调查显示，学生对PBL护理英语口语临床教学质量满意，英语口语能力得到提高。结论PBL教学法在护理英语口语临床培训中的教学效果较好，值得推广应用。