牙周炎与慢性阻塞性肺疾病关系的初步研究

目的:初步探讨牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的关系.方法:选择符合纳入标准的受试者498 名,其中轻度、中度及重度牙周炎组分别为77 人(15.5%),143 人(28.7%),278 人(55.8%).牙周检查包括:牙周探诊深度(probing depth, PD),牙周附着丧失(attachment loss, AL),龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI),菌斑指数(plaque index, PLI),牙槽骨吸收水平.通过支气管舒张剂吸入试验测定受试者肺功能水平.结果:COPD组的AL、PLI及牙槽骨吸收水平显著高于非COPD组.其中不同程度牙周炎组之间第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%预计值)(F=3.59,P=0.028)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)(F=4.84,P=0.008)的差异有统计学意义.支气管舒张剂后"FEV1%预计值"及"FEV1/FVC"与牙周检查指标(AL,PLI,牙槽骨吸收水平)之间均有显著负相关关系.结论:COPD与牙周检查指标(AL,PLI,牙槽骨吸收水平)之间存在相关性.     

氟康唑单纯口服及联合硝呋太尔片治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎的疗效观察

目的:比较口服氟康唑胶囊与口服氟康唑胶囊联合阴道放置硝呋太尔片治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)合并需氧菌性阴道炎(AV)混合感染的疗效,探讨VVC合并AV的合适治疗方案。方法:收集2014年1月至2016年11月天津医科大学总医院收治的VVC合并AV患者173例。将患者随机分为两组:89例给予口服氟康唑治疗(单药组),84例给予口服氟康唑胶囊联合阴道放置硝呋太尔片治疗(双药组),统计两组的治愈率、有效率及复发率。结果:173例患者中,91.9%为VVC合并轻、中度AV患者。单、双药组中,VVC合并轻、中度AV患者的治愈率、有效率均高于合并重度AV患者。单、双药组间比较,VVC合并轻、中度AV的治愈率(轻度:76.4%vs 73.5%,中度:77.3%vs 90.5%)、有效率(轻度:94.5%vs 93.9%,中度:95.5%vs 100.0%)差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于VVC合并轻、中度AV的患者,单纯口服氟康唑可取得氟康唑与硝呋太尔联合用药相同的治疗效果。     

A型主动脉夹层术后发生急性肾损伤行持续肾脏替代治疗的危险因素

目的 探讨A型主动脉夹层患者术后发生急性肾损伤（AKI）行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的危险因素。方法 选取A型主动脉夹层患者690例,体外循环术后依据AKI诊断及CRRT指征将其分为AKI行CRRT 77例（CRRT组）、无AKI未行CRRT 613例（非CRRT组）。收集患者临床资料,用多因素Logistic回归分析A型主动脉夹层患者术后发生AKI行CRRT的危险因素。结果 两组术前血胱抑素C升高比例、血肌红蛋白升高比例、血肌酐水平及手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、红细胞输注量、血浆输注量比较差异有统计学意义（P均<0.05）。Logistic多因素回归分析显示,血胱抑素C升高（OR=2.213,95%CI:1.006～4.868）、红细胞输注量大（OR=2.161,95%CI:1.705～2.738）、体外循环时间长（OR=1.221,95%CI:1.150～1.295）是A型主动脉夹层患者术后发生AKI行CRRT的危险因素。结论 术前血胱抑素C水平升高、体外循环时间长及术中红细胞输注量多的A型主动脉夹层患者术后易发生AKI,需行CRRT。     

增强型荧光实时PCR——高灵敏度SARS冠状病毒检测方法

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory sydrome,SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-coronavirus,SARS-CoV)引起的传染性强、病死率高的疾病[1-4].其传播的主要途径是通过近距离呼吸道飞沫传播.     

基质金属蛋白酶9及金属蛋白酶组织抑制剂1在肺血栓栓塞相关肺血管重构中的作用探讨

目的 通过颈外静脉注入自体血凝块并应用氨甲环酸建立大鼠肺血栓栓塞症(PTE)相关肺血管重构动物模型,探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)在PTE相关肺血管重构中的作用.方法 将56只SD大鼠随机分为PTE组及假手术组(Sham组).PTE组用注入血栓及抑制纤溶方法 制作PTE模型.Sham组用生理盐水代替血栓及抗纤溶药物.每组分别于制模后1、3、7、14 d各取7只鼠处死,留血检测 MMP-9、TIMP-1 含量.取左肺做苏木素伊红染色、磷钨酸苏木素(PTAH)染色及α- 平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组织化学(IH)染色,并做 MMP-9、TIMP-1 IH 及原位杂交(ISH)染色.结果 ①PTE组制模第7天见到栓塞部位肺血管重构,14 d 时更加明显.②PTE组血清 MMP-9 浓度及 MMP-9/TIMP-1 比值均高Sham(P0.01),TIMP-1在1 d 及3 d 时显著高于Sham组(P＜0.05,P＜0.01),7 d与14 d 时降至 Sham 组水平.③PTE 组 IH 染色显示栓塞部位的血管及新生内膜中的平滑肌细胞内皮细胞及浸润的单核一巨噬细胞,MMP-9 染色阳性.栓塞部位的血管内皮细胞及平滑肌细胞 TIMP-1染色阳性.Sham 组 MMP-9及 TIMP-1 染色阴性或弱阳性.MMP-9 及 TIMP-1 ISH染色结果与 IH 染色结果 基本一致.④α-SMA染色显示平滑肌细胞是新生内膜的主要成分.结论 颈外静脉注入自体血栓并重复应用抗纤溶药物可成功建立大鼠PTE相关肺血管重构模型,PTE相关肺血管重构的主要病理改变为新生内膜生成.MMP-9/TIMP-1失调参与了PTE相关肺血管重构过程.     

特发性间质性肺炎的分类

一、间质性肺炎的分类演变2 0世纪 6 0年代美国病理学家Ｌｉｅｂｏｗ首先提出了关于慢性间质性肺炎的 5型分类 ,即普通型间质性肺炎 (ＵＩＰ) ,脱屑性间质性肺炎 (ＤＩＰ) ,细支气管炎性间质性肺炎 (ＢＩＰ) ,淋巴细胞性间质性肺炎 (ＬＩＰ) ,巨细胞性间质性肺炎 (ＧＩＰ) [1] 。尽管存在异议 ,但这种分类一直得到广泛的承认和应用 ,并于近年得到修正。ＵＩＰ是最常见的一种类型。ＤＩＰ是一种罕见的间质性肺疾病 ,经常与吸烟有关 ,与发生于吸烟者的呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病 (ＲＢＩＬＤ)在病理上也相似 ,因此曾经认为是同一种疾病 ,…     

两种肺动脉血栓内膜剥脱术术式对比

肺动脉血栓内膜剥脱术(PIE)是公认的治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)的首选治疗措施.目前美国San Diego医疗中心的深低温停循环术式(DHCA)取得了良好的临床结果.     

重组尿激酶型纤溶酶原激活物对实验性肺血栓栓塞症内源性纤溶的影响

目的探讨重组尿激酶型纤溶酶原激活物（ru-PA,又称外源性u-PA）不同用药方案对实验性肺血栓栓塞症内源性纤溶的影响。方法通过颈外静脉注入^125碘（^125I）-标记人纤维蛋白原的大鼠加热血凝块,建立大鼠肺血栓栓塞症（PTE）模型。按随机原则将70只大鼠分成三大组：①假手术组;②PTE溶栓治疗对照组,含4个亚组：PTE 2 h组,PTE 1 d组,PTE 3 d组和PTE 5 d组;③PTE后3 d溶栓组,含2个亚组：多次用药组和单次用药组。用药后2 h处死大鼠,取血、肺及心脏,测量每分钟γ放射性。以10%甲醛固定肺组织,制成组织切片,行苏木精-伊红（HE）染色、Masson染色及原位杂交。结果PTE 2 h、1 d、3 d及5 d组血管栓塞部位内皮细胞u-PA、u-PAR、PAI-1 mRNA及t-PAmRNA的表达均阳性,假手术组均为阴性。定量分析示：①PTE 2 hu-PA及u-PAR mRNA表达最低,3 d最高（P均=0.000）,5 d与1 d比较,差异无统计学意义（P=0.745及0.642）。②PTE 2 h PAI-1的mRNA表达最低（P均=0.000）,PTE 1 d与3 d、5 d组比较,差异无统计学意义（P=0.579及0.757）。③各组间t-PA mRNA表达差异无统计学意义（F=2.0,P=0.127）。④经相关分析,PTE 2 h、1 d、3 d及5 d组u-PAR mRNA与u-PA mRNA表达呈正相关（r=0.700,P=0.024;r=0.658,P=0.039;r=0.666,P=0.035;r=0.774,P=0.009）。多次用药组血管栓塞部位u-PA mRNA表达及溶栓率明显高于单次用药组及对照组（P均〈0.001）,单次用药组明显高于对照组（P均=0.000）。多次用药组u-PAR mRNA表达明显高于对照组（P=0.001）,但与单次用药组比较,差异无统计学意义（P=0.063）。结论外源性u-PA的溶栓效果及对PTE内源性纤溶的影响与不同的用药方案有关。外源性u-PA可作用于u-PA系统,促进内源性u-PA及u-PAR的合成,加强纤溶作用。     

和老年朋友谈科学补钙

人的生命每时每刻都在进行着新陈代谢,各种营养素依照人体的生理需求进进出出,因此必须及时摄入营养以补充排泄的缺失.     

星点设计-响应面法优化傣药竹叶兰总黄酮超声-双水相提取工艺

目的:确定傣药竹叶兰中总黄酮物质的最佳提取工艺条件。方法:以芦丁为指标应用超声耦合丙醇-硫酸铵双水相体系提取竹叶兰中总黄酮物质,采用星点设计-响应面分析法优化提取工艺条件,考察丙醇浓度、硫酸铵用量、超声时间3个因素对竹叶兰总黄酮得率的影响。结果:竹叶兰总黄酮最佳提取条件:丙醇浓度为55%,超声时间为50 min,硫酸铵用量20%,总黄酮得率为3.53%。结论:双水相体系对竹叶兰总黄酮有较好的提取作用,工艺简单、省时、易操作、易于放大。