氟康唑单纯口服及联合硝呋太尔片治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并需氧菌性阴道炎的疗效观察

目的:比较口服氟康唑胶囊与口服氟康唑胶囊联合阴道放置硝呋太尔片治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)合并需氧菌性阴道炎(AV)混合感染的疗效,探讨VVC合并AV的合适治疗方案。方法:收集2014年1月至2016年11月天津医科大学总医院收治的VVC合并AV患者173例。将患者随机分为两组:89例给予口服氟康唑治疗(单药组),84例给予口服氟康唑胶囊联合阴道放置硝呋太尔片治疗(双药组),统计两组的治愈率、有效率及复发率。结果:173例患者中,91.9%为VVC合并轻、中度AV患者。单、双药组中,VVC合并轻、中度AV患者的治愈率、有效率均高于合并重度AV患者。单、双药组间比较,VVC合并轻、中度AV的治愈率(轻度:76.4%vs 73.5%,中度:77.3%vs 90.5%)、有效率(轻度:94.5%vs 93.9%,中度:95.5%vs 100.0%)差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于VVC合并轻、中度AV的患者,单纯口服氟康唑可取得氟康唑与硝呋太尔联合用药相同的治疗效果。     

应用ET技术检测高血压患者药物干预前后的颈动脉弹性功能

目的 探讨血管回声跟踪（ET）技术检测不同病程高血压病患者药物干预前后颈动脉弹性功能的变化及意义。方法 选取临床高血压病患者124例，其中短病程组57例，长病程组67例，应用药物进行治疗使其血压降至140/90mmHg以下，同时运用ET技术检测两组患者用药前后颈动脉弹性指标：僵硬度参数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）、脉搏波放大指数（AI）、脉搏波传递速度（PVWβ），并选取健康查体者44例作为对照组进行比较。结果 与对照组比较，不同病程高血压患者用药前参数β、Ep、AC、AI、PVWβ的差异均有统计学意义（短病程组P＜0.05，长病程组P＜0.01）；药物干预使血压降至标准值以下，与用药前比较，两组患者各项指标的差异除AI外均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者用药前后β、Ep、AC和PVWβ变化率的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药物干预能够改善高血压病患者的颈动脉弹性，病程不同，效果不同，运用ET技术能够检测并定量反映这一变化。     

卵巢交界性上皮性肿瘤 112 例临床分析

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及影响复发的相关因素。 方法 回顾性分析天津医科大学总医院 2000 年 3 月—2015 年 1 月收治的 112 例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。 结果 112 例患者发病的平均年龄为（50.59±16.90）岁。 FIGO 临床分期Ⅰ 期 102 例（91.07%）, Ⅱ 期 4 例（3.57%）, Ⅲ期 6 例（5.36%）; 血清肿瘤标志物检查： 行 CA125 检查患者 102 例, 其中指标升高者 27 例, 占 26.47%;112 例患者均进行手术治疗, 年轻患者较年长患者更倾向于选择保守手术治疗; 随访患者 97 例, 其中 5 例复发, 复发病例均行非保留生育功能手术。 对不同临床病理因素下复发的病例进行对比, 病理提示微浸润患者复发率高于无微浸润患者［37.50%（3/8） vs. 2.25%（2/89）, P=0.004］; 在浆液性交界性肿瘤患者中, 微乳头型交界性浆液性肿瘤的复发率高于非微乳头型［40.00%（2/5） vs. 0（0/ 41）,P=0.019］; 7 例行保留生育功能手术的患者成功妊娠。 结论 对于年轻有生育要求的卵巢交界性上皮性肿瘤患者可选择保留生育功能手术, 结局安全有效。 对于存在间质微浸润及微乳头型患者要警惕复发的可能。     

中国5 个地区45～65 岁女性吸烟及被动吸烟现况分析

目的 分析我国女性吸烟和被动吸烟现况及其分布特点。方法 采用2008－2010年中国多中心女性乳腺癌优化筛查方案研究中32 720 名45～65 岁女性数据, 根据吸烟率、现在吸烟率、经常吸烟率、重度吸烟率、戒烟率、成功戒烟率以及被动吸烟率等指标分析不同地区、不同年龄别的总体吸烟和被动吸烟现况。结果 共有913 名（2.8%）女性有吸烟史, 不同地区女性吸烟率（北京2.8%、天津5.9%、南昌1.7%、肥城0.9 %、沈阳1.8%）的差异有统计学意义。女性现在吸烟率、经常吸烟率和重度吸烟率分别为1.8%、1.0%和0.2%, 且随着女性年龄增加, 总体吸烟率和现在吸烟率呈现明显上升趋势, 在不同年龄别之间经常吸烟率和重度吸烟率无明显变化趋势。吸烟女性中, 中位初始吸烟年龄、中位每日吸烟量及中位持续吸烟年数分别30 岁、10 支/天和16 年。戒烟率和成功戒烟率分别为19.1%和8.2%。此外共有45.7%（12 730/27 874）的女性存在被动吸烟暴露情况。结合吸烟和被动吸烟, 女性总烟草暴露率为41.8%（13 670/32 720）。结论 我国女性吸烟率处在一个相对较低的水平, 但戒烟率也同样较低, 而被动吸烟却呈现相对较高的水平。     

原发性卵巢恶性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤一例并文献复习

原发性卵巢恶性黑色素瘤临床罕见，恶性程度高、预后差。本文回顾性分析了1例原发性卵巢恶性黑色素 瘤合并成熟性畸胎瘤病例，患者表现为腹胀，盆腔核磁示盆腔内可见巨大囊实性肿块，盆腹腔大量积液。给予手术 处理，病理证实为原发性卵巢恶性黑色素瘤伴成熟性畸胎瘤，随访4个月，患者因多器官功能衰竭死亡。同时复习了 该病相关文献资料，以提高对本病的认识。     

外阴阴道假丝酵母菌病严重程度影响因素的Logistic回归分析

目的:分析外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)疾病严重程度的相关影响因素。方法:将2011年8月~2015年8月就诊于天津医科大学总医院普通妇科门诊的237例重度VVC患者及同期490例轻中度VVC患者作为研究对象进行病例对照研究。采用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果:(1)单因素分析显示,年龄≥30岁(OR=0.658,95%CI为0.481~0.899,P=0.009)、已婚(OR=0.560,95%CI为0.394~0.794,P=0.001)、采用自然避孕法避孕(OR=0.588,95%CI为0.359~0.965,P=0.036)、有妊娠史(OR=0.565,95%CI为0.411~0.777,P=0.000)、有阴道分娩史(OR=0.557,95%CI为0.371~0.835,P=0.005)是重度VVC的保护因素。白假丝酵母菌感染(OR=5.678,95%CI为2.180~14.789,P=0.000)是重度VVC的危险因素。对食物、药物或花草过敏(OR=1.713,95%CI为0.982~2.988,P=0.058)是重度VVC的可疑危险因素。(2)多因素分析显示,白假丝酵母菌感染(OR=4.593,95%CI为1.700~12.414,P=0.003)以及对药物、食物或花草过敏(OR=2.172,95%CI为1.059~4.458,P=0.034)是重度VVC的独立危险因素。结论:白假丝酵母菌感染以及对药物、食物或花草过敏是重度VVC的独立危险因素。     

新辅助化疗在中晚期子宫内膜癌治疗中的临床疗效分析

目的 评估新辅助化疗(NACT)治疗中晚期子宫内膜癌(EC)的疗效及比较NACT和初始肿瘤细胞减灭术(PCS)治疗结果.方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月在天津医科大学总医院妇科诊治的100例EC患者的临床资料,其中NACT组21例,PCS组79例.结果 NACT组总化疗有效率为61.9％;与PCS组相比...     

基于革兰染色涂片结合临床特征的需氧菌性阴道炎联合诊断标准专家建议

需氧菌性阴道炎（aerobic vaginitis,AV）是一种以阴道内乳杆菌减少、需氧菌增多为主要特征的阴道炎症,占阴道感染的4.2%～25.8%［1-3］,易合并其他阴道炎症。AV患者中混合感染占 55.0%～76.0%［4-6］。AV的临床表现主要为外阴阴道烧灼感、黄色分泌物、阴道黏膜充血等［5,7］。AV除可引起患者外阴阴道不适外,还会增加不良妊娠结局［3,8-9］和性传播疾病的发生风险［10-11］,严重危害女性生殖健康。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。