宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态相关性研究

目的探究宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态的相关性。方法在2018年4月-2019年4月于该院妇科进行体检的318例女性中,根据宫颈液基细胞学检测、高危HPV检测及阴道微生态的结果,将纳入研究的女性分为HPV阳性组与HPV阴性组,对HPV阳性组患者持续回访并分析HPV持续感染与阴道微生态的相关性。结果HPV阳性组患者的细菌性阴道病与不同类型阴道炎例数显著高于HPV阴性组(P<0.05);阴道微生态四项指标中,两组患者pH值差异无统计学意义(P>0.05),HPV阳性组患者白细胞酯酶、唾液酸苷酶、H2O2三项指标的阳性例数与四项指标全部阳性均显著高于HPV阴性组(P<0.05),HPV阴性组阴道微生态正常例数显著高于HPV阳性组(P<0.05);HPV阴性组无病变与不典型鳞状细胞例数显著高于HPV阳性组(P<0.05),两组患者低度鳞状上皮内病变例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),HPV阳性组高度鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌例数显著高于HPV阴性组(P<0.05)。结论阴道微生态指标的异常变化与高危型HPV持续感染呈现相关性,控制微生态的动态平衡,是预防女性生殖道疾病的关键。     

外周血辅助性T 细胞22 比例与肿瘤相关性的Meta 分析

目的:系统评价外周血辅助性T细胞22(Th22细胞)比例与肿瘤的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、CNKI及Wanfang等数据库,搜集建库至2018年11月25日公开发表的关于外周血Th22细胞比例与肿瘤发生发展相关性的研究。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入26个研究,包括8种肿瘤,共计1 020例患者和679例健康对照。Meta分析的结果显示,肿瘤组外周血Th22细胞比例高于健康人群组[WMD=1.37,95%CI(1.07,1.68),P0.000 01],并且晚期患者外周血Th22细胞比例高于早期患者[WMD=0.41,95%CI(0.17,0.66),P=0.000 9]。亚组分析结果显示,在不同肿瘤类型(除脑胶质瘤外)、不同肿瘤分期、不同Th22细胞圈定方法以及不同NOS评分的研究中,患者的外周血Th22细胞比例均比健康人群高(P均0.05)。结论:外周血Th22细胞比例与肿瘤发生相关,Th22细胞比例升高可能会增加发生肿瘤的风险,且对肿瘤的恶性程度具有一定的提示作用。     

特殊类型妊娠滋养细胞肿瘤的诊治

<正>妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)包括侵蚀性葡萄胎(invasive hydatidiform mole,IHM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)。特殊类型妊娠     

阴道微生态评价对需氧菌性阴道炎的诊断作用

阴道微生态评价对需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)及其混合感染的诊断具有一定优势,提高了AV的诊断率、减少了漏诊率。目前诊断方法仍以形态学湿片检测进行AV评分为主,功能学检测为辅。功能学检测仍需统一规范与临床验证,有待进一步开发更具特异性的预成酶,结合形态学优化不同指标组合,建立AV诊断标准评价体系。     

阴道炎功能学检测的临床应用价值评估

目的探讨功能学检测在评价阴道微生态环境、诊断阴道炎等方面的作用。方法随机取117例阴道炎患者、49例无阴道炎者的阴道分泌物,分别通过功能学检测、盐水湿片镜检和革兰染色涂片镜检检测,将三种检测结果进行对比分析。结果功能学检测与盐水湿片镜检相比,在判断乳杆菌缺乏、诊断外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）单一感染、细菌性阴道病（BV）单一感染阳性率上,差异均无统计学意义（P均〉0.05）,但吻合度较差或一般。在判断WBC数目和诊断滴虫阴道炎（TV）、VVC合并感染、BV合并感染阳性率上,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。过氧化氢（H2O2）活性与镜检乳杆菌数目呈正相关（r=0.314,P=0.000）,白细胞酯酶（LE）活性与盐水湿片镜检WBC数目、中毒性WBC比例均呈正相关（r值分别为0.625、0.408,P均〈0.05）。H2O2、LE、p H三项联合检测和镜检诊断需氧菌性阴道炎（AV）阳性率差异无统计学意义（P均〉0.05）,但吻合度一般。结论功能学检测对判断乳杆菌减少、诊断BV和VVC单一感染有一定作用,对AV有辅助诊断作用,可作为镜检辅助诊断方法。但判断WBC增多和诊断TV、VVC合并感染、BV合并感染阳性率与镜检存在差异、吻合度差或一般。     

自拟排石汤治疗泌尿系结石的体会

目的：观察清热利温，通淋排石类治疗泌尿系结石的疗效。方法：采用自拟的排石汤（金钱草、瞿麦、车前子、篇蓄、鸡内金、通草、石韦、滑石、海金砂、三棱、莪术、枳壳，大黄等）对50例泌尿系结石患者进行了治疗。结果：治愈38例，有效10例，无效2例，总有效率为96％；排石最快者3d，10d以内排石者33例，20d以内排石者8例，30d以内排石者5例，总排石率达92％。结论：自拟排石汤治疗泌尿系结石疗效显著。     

子宫内膜癌合并多原发癌23例临床病理特征

目的:探讨子宫内膜癌同时或异时合并其他部位原发癌者的临床病理特征,从而有利于其预防和个体化治疗。方法:采用回顾性分析方法将1989年1月～2009年12月间天津医科大学总医院231例住院子宫内膜癌患者分为两组。A组:同时或异时合并其他部位原发癌(多原发癌)患者。B组:单纯子宫内膜癌患者。比较两组临床病理特征的差异。结果:多原发癌患者占9.96%(23/231),平均发病年龄56.3岁,以结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌及宫颈癌常见。A组手术-病理Ⅰ期患者占43.48%,明显低于B组的61.54%(P=0.004 8),A组预后明显较B组差(P=0.021 7)。结论:子宫内膜癌合并多原发癌占全部子宫内膜癌的9.96%,平均发病年龄为56.3岁,手术-病理分期期别晚,预后差。     

恶性卵巢性索间质肿瘤治疗进展北大核心CSCD

文章从恶性卵巢性索间质肿瘤的初发治疗和复发治疗两方面进行论述,为进一步认识和治疗该类肿瘤提供思路及方向。1初发的卵巢性索间质肿瘤的治疗 1．1手术治疗目前,手术治疗仍是恶性卵巢性索间质肿瘤最主要的治疗手段。卵巢性索问质肿瘤病理学分类主要依据世界卫生组织的卵巢癌组织学分类方法,2014年国际癌症研究机构在法国里昂召开会议,更新了肿瘤学的分类,其中包括妇科肿瘤。     

IVF-ET过程中不同受精方式对治疗结局的影响

目的:探讨在辅助生殖过程中不同受精方式对妊娠结局的影响。方法:选择2005年1月—2008年8月在天津中心妇产科医院生殖助孕中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者1470例,按受精方式分为2组,A组为常规体外受精患者1009例;B组为卵胞浆单精子注射(ICSI)患者461例。比较2组促性腺激素(Gn)用量、超促排卵(COH)天数、发育卵泡数、获卵数、临床妊娠情况以及畸形率等指标是否存在差异。结果:A组患者的Gn始量、Gn总量明显高于B组,COH天数明显长于B组;A组患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌激素(E2)水平、发育卵泡数、获卵数明显低于B组;2组患者临床妊娠数、单胎妊娠率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率以及胎儿畸形率差异无统计学意义。结论:与常规IVF相比,ICSI是一种有效的治疗男性因素不孕的方法。     

子宫内膜癌与胰岛素/Ras/MAPK信号通路的相关性研究

目的：探讨胰岛素/Ras/MAPK通路中主要调节蛋白生长因子受体结合蛋白2 (growth factor receptor binding protein 2,Grb-2)、Ras、P-ERK、细胞周期素D1（CyclinDl,CD-1）在子宫内膜癌中的表达及意义;方法：采用免疫组化方法检测48例正常子宫内膜,10例不典型增生子宫内膜,51例子宫内膜癌组织中Grb-2、Ras、P-ERK及CD-1的表达情况,放免法检测内膜癌患者空腹血清胰岛素水平;结果：Grb-2、Ras、P-ERK、CD-1在正常子宫内膜组织、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中阳性表达率依次升高,其中Grb2、P-ERK、CD-1差别有统计学意义。Grb-2、P-ERK在子宫内膜癌中的表达与肿瘤的手术-病理分期呈正相关(P<0.05),子宫内膜癌中Grb-2与Ras、Grb-2与P-ERK表达呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05) ,Grb-2与淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）。循环胰岛素水平与Grb-2、P-ERK表达呈正相关（P＜0.05） 结论：胰岛素/ Ras / MAPK信号传导通路在子宫内膜癌的发生发展过程中可能起重要作用。