12例急性淋菌性腹膜炎诊治体会

目的:讨论急性淋菌性腹膜炎的易感人群,误诊原因及诊疗方法。方法:回顾1990～2002年收治12例急性淋菌性腹膜炎病历资料。结果:误诊为阑尾炎开腹4例,误诊为胃穿孔开腹2例,明确诊断6例。开腹病人行阑尾炎切除4例。12例病人均痊愈。最后均经细菌学及PCR检查诊断为淋菌感染。结论:女性由于腹腔通过输卵管、子宫及阴道与外界相通是本病多发的病理生理基础。本病误诊的重要因素是医务人员对其不够重视,病人往往隐瞒病史也是误诊的重要原因。对本病的诊断要重视病史采集的重要性,特别强调要了解病人的性接触史,常规行阴道分泌物及腹穿抽出液的细菌学检查。本病一经确诊非手术治疗效果良好,大多不需要手术治疗,个别病人的并发症需要手术治疗。同时建议对患者的配偶进行检查和治疗。     

武汉地区高血压病患者不良生活方式及认知水平调查

目的了解不同文化层次高血压病患者的认知水平和不良生活方式,为开展针对高血压病知识教育和干预治疗提供依据.方法采用自填或代填封闭式问卷方式,对2001年1月至2002年3月武汉地区8所医院1027名确诊为高血压病的患者,进行生活习惯及高血压病相关知识认知情况调查.结果在生活方式上,具有不良心理因素人群的比例较高.其中,有较大心理压力者占63.2%,事业心或好胜心强者占50.3%,两者在高等文化组中更为突出(P＜0.01);在低等文化组中,完全不参加锻炼者的比例和吸烟率均显著高于高等文化组(P＜0.01,P＜0.05);饮酒率在低、中等文化组中也显著高于高等文化组(P＜0.05,P＜0.01).在高血压病认知方面,低、中等文化组均表现出较低的认知率,尤其对运动、吸烟、盐及饮酒与高血压病关系的认识,与高等文化组比较有显著性差异(P＜0.01);整个调查人群对血压控制水平、高血压并发症的认知率普遍较低,分别为19.7%、7.9%.结论高血压患者普遍存在着不良生活习惯和对本病相关知识较低的认知水平,在低、中等文化组中尤显突出,应急需加强该方面知识的教育和干预治疗.     

闭孔疝误诊分析

<正> 闭孔疝临床少见,因其部位隐藏,缺乏外在表现,且一般外科医师对本病认识不足,术前易被误诊而延误治疗,致使并发症和死亡率均较高,结合文献报道临床收治4例观察,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组均为女性,年龄60～82岁,平均72.6岁。有生育史3～6次,平均4次,病人均属明显瘦弱体型,平均体重42kg。     

气囊导尿管导尿的常见失误原因与防范

气囊导尿管以其操作简便、固定牢固、不易脱落、刺激性小等特点 ,在一些医院几乎完全取代了普通导尿管。但由于其结构特点 ,在应用中增加了一些操作程序 ,如果操作不当容易引起并发症。现将临床应用常见失误及防范措施总结如下。1　气囊内注入空气或自来水临床应用气囊导尿管时 ,有的护士习惯于气囊内注入空气 ,更有甚者将自来水注入气囊 ,实为不妥。未经消毒的空气是有菌的 ,一旦气囊破裂引起尿液污染 ;空气压缩性大 ,其容积随外界压力的变化而变化 ,使注入和排出的气体容量不易掌握 ;另外气体被压缩 ,气囊变小后易发生脱管 ;一旦气囊爆裂 …     

武汉市大肠癌危险因素的1∶2配比病例对照研究

目的　探讨大肠癌发病的危险因素。方法　采用以医院和社区为基础的 1∶2配比病例对照研究 ,对 10 0例经组织学确诊的大肠癌患者及 2 0 0例对照的相关资料进行条件Logistic回归分析。 结果　 10年前猪肉食用频率、10年前动物油食用频率、腌渍食品食用频率、情绪自我调节能力差、患胃十二指肠溃疡、慢性阑尾炎、旁系亲属患肿瘤是大肠癌的危险因素 ,其OR值依次为 1 114 ,1 0 91,1 117,1 4 90 ,2 4 83,5 75 1,11 5 31;喜食稀软食物是保护因素 ,OR值为 0 789;患呼吸系统疾病、患冠心病与大肠癌呈负相关 ,OR值为 0 2 30 ,0 4 4 1。结论　大肠癌发病与饮食因素、情绪自我调节能力差、消化系统疾病史及旁系亲属患肿瘤有关。     

全结肠一直肠型肠套叠诊治体会

目的：讨论全结肠一直型肠套叠的病因、诊断及治疗。方法：回顾7例全结肠一直肠型肠套叠病历资料。结果：7例中3例误诊。7例均手术治愈。结论：全结肠一直肠型肠套叠的病因及发病机理，除了其它类型肠套叠有相同的病因病机外，它还同时存在先天性肠旋转不良，其结肠系膜游离，未将结肠固定于后腹壁，使结肠活动度增大所致。诊断主要依据阵发性腹痛、呕吐、便血及腹部肿块，再结合B超、钡灌肠确诊不难。肛门指诊对本病有权重要的意义。发现套叠肠段由肛门突出，或指诊触及套叠肠段，或钡灌肠发现肠套位置较低，要考虑全结肠一直肠型肠套叠的可能。全结肠一直肠型肠套叠，套叠紧密，不易松懈复位，且多合并肠坏死，一旦确诊应手术治疗，可同时解决先天性肠旋转不良问题。非手术治疗无故。     

高校学生艾滋病认知状况调查分析

目的:了解高校学生艾滋病认知状况,为制定有针对性的艾滋病健康教育和综合防治措施提供科学依据。方法:采用现场不记名方式对某高校1800名学生进行有关艾滋病知识问卷的现况调查。结果:67.3%的学生知道艾滋病的全称,35.5%的学生能正确回答艾滋病的三种主要传播途径,但有29.0%的学生认为蚊虫叮咬可传播艾滋病,对此知识的掌握高年级和医学生掌握程度优于年低年级和非医学生。86.0%医学生和21.9%的非医学生觉得艾滋病不可怕,只要注意自己的行为。被调查的学生中67.2%的学生不赞成性开放和80.9%的人不赞成婚外性行为。结论:高校学生对艾滋病有关知识了解程度与其所接受的教育极不相称,提示在高校开设有关艾滋病知识的健康教育势在必行。     

在校大学生艾滋病同伴教育效果评价

目的:探讨同伴教育对在校大学生艾滋病认干预效果,为制定高校预防艾滋病策略提供依据。方法:采用随机整群抽样方法,将抽取的学生以班为单位随机分成两个组,即干预组(实施同伴教育组)和对照组。对艾滋病防治相关知识认知和行为经同伴教育前后进行调查。结果:教育前大部分都知道艾滋病的主要传播途径,受教育后与教育前及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但教育前与对照组对一般的生活接触能否传播艾滋病认识比较模糊,经同伴教育后各项均有大幅度提高,与教育前及对照组比较,差异均有统计学意义(P=0.0002~<0.0001)。同伴教育后,学生艾滋病基本知识明显增加,与项目开展前及对照组比较均有明显差异(P<0.0001);学生对艾滋病的态度在教育后明显改善,“愿意与艾滋病患者正常交往”者明显增加,与教育前及对照组各项比较差异明显(P<0.0001)。结论:同伴教育是提高在校大学生艾滋病认知水平的有效措施。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤合并鞘膜积液误诊1例

患者,男,81岁,因右侧阴囊肿大2周,于2016年8月28日入院。患者无明显诱因出现阴囊进行性肿大,站立位伴坠胀不适,行走轻度受限,局部无红肿疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,否认睾丸外伤史。既往有高血压糖尿病史20余年。专科体格检查：右侧阴囊外观明显增大,大小约10cm×10cm,皱襞消失,无红肿破溃,无压痛;扪及双侧睾丸大小无异常,质地中,表面光滑,