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早期Appleby手术在用于进展期胃癌患者行胃癌根治术时,为达到完全性切除(R0切除),一并切除胰体尾及腹腔干。1976年将Appleby手术用于胰体尾肿瘤的扩大根治术,联合了腹腔干切除及腹膜后淋巴结清扫,但术后肝脏及胃存在缺血性改变。1991年通过手术方式改良,首次进行了不切除部分胃的胰体尾恶性肿瘤Appleby手术,将此术式演变为保留胃的改良Appleby手术,用于病变侵及腹腔干,但肝固有动脉及肠系膜上动脉未见侵犯的病例,即胰体尾癌根治术联合腹腔干切除术。现阶段Appleby手术的临床开展较少,多用于进展期胰体尾恶性肿瘤的根治性治疗,由于胰体尾恶性肿瘤早期没有明显症状,多数患者就诊时处于中晚期,Appleby手术为R0切除提供了机会,具有一定的开展空间。KONDO等[1]对于13例胰体尾恶性肿瘤的回顾性研究显示,通过Appleby手术,患者R0切除率可达67%,且围术期无死亡及严重并发症发生,提示Appleby手术效果及安全性均能满意。但由于手术总体开展数量小,目前尚没有大规模病例报道。 相似文献
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目的 探讨品管圈活动前后特诊患者满意率的变化.方法 我科从2013年9月开始建立品管圈,确立主题为提高特诊患者满意率.应用科室自制的患者
满意度调查表,随机对210名就诊患者进行现况调查,分析影响患者满意度的因素,采取有效措施进行持续改进.结果 经过为期8个月的品管圈活动后,特诊患
者就诊满意率得到明显提高.结论 品管圈活动是提高特诊患者满意率的有效方法. 相似文献
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正20世纪60年代,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)开始在临床上应用,经过半个世纪的发展,已成为治疗髋关节疾病,重建关节功能最有效的手术~([1])。手术中所需假体材料和外科方法不断发展进步,而相关围手术期康复也随之不断跟进。现就THA术后早期负重问题综述如下,以期为临床实践提供参考。一、THA手术假体的应用历史全髋关节植入组合通常由惰性金属(钴铬合金和钛)的股骨组件和一个高密度的聚乙烯髋臼组成~([2])。早期THA 相似文献
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目的 进一步探讨肾上腺髓质素(ADM)在肾癌新生血管生成及肿瘤进展中作用.方法 将生长良好的人肾癌786-o细胞随机分为三组,其中空白对照组不行特殊处理;ADM组加入100 nM的ADM;ADM受体抑制剂组同时加入100 nM的ADM +1 μM受体抑制剂.以上三组均加入RPMI1640培养基,置于含5% C02、饱和湿度的37 ℃孵箱中,分别于培养24、48、72 h后收获细胞,分别采用Western blot和RT-PCR检测VEGF蛋白和VEGF mRNA表达.结果 ADM组VEGF蛋白及VEGF mRNA表达均显著高于ADM受体抑制剂组及空白对照组,尤以作用48、72 h为著(P<0.05、0.01);后两组比较无显著差异.结论 ADM可能通过调节VEGF表达参与肾癌新生血管生成、进而促进肿瘤发展. 相似文献
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目的探讨残胃癌的临床特点和手术治疗效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月90例残胃癌患者,对其临床资料进行统计分析。结果患者均实施手术治疗,未出现死亡病例,90例患者中3例未随访,87例成功随访。姑息性手术生存时间平均为13个月,剖腹探查患者生存时间平均为4个月。结论胃十二指肠出现良性病变时需严格把握手术适应证,此情况下所应用的手术方式多为毕I式吻合较为合适,若必须予以毕Ⅱ式吻合,此过程中可实施Braun吻合,减少残胃癌病症的出现几率。术后需增加随诊效果,随访时间增加会增加其判定效果;早期诊断能够有效增加残胃癌预后。早发现、早诊断,早根治能够有效改善其预后效果,增加患者生存率。 相似文献
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目的调查分析山东省聊城市儿童眼外伤的流行病学特征。方法收集2010年6月至2012年6月聊城市三家医院共617份儿童眼外伤住院病例,进行回顾性研究。结果617例儿童眼外伤中男女之比为4.77:1。三家医院儿童眼外伤住院病例占同期眼外伤住院患者的百分比分别为17.13%、20.12%、23.45%,平均为20.23%;占同期眼科住院儿童的41.23%。发病场所以家庭所占比例最小。常见的致伤原因以烟花爆竹、玩具枪、气枪最多。外伤性质以眼球穿孔伤为主,其次为眼球挫伤。发病季节以1月份和2月份发病率最高。外伤并发症及后遗症中外伤性白内障、玻璃体积血和视网膜脱离位于前三位。手术治疗以玻璃体视网膜手术最多,其次为白内障摘出人工晶体植入术。视功能恢复不理想,脱盲率低。结论儿童眼外伤发病率高,并发症及后遗症多,因此坚持预防为主原则,积极开展多方位的宣传教育,采取各种预防措施,从而减少儿童眼外伤发生是必要的。 相似文献
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目的:探究miR-302a对结直肠癌细胞奥沙利铂化疗敏感性的影响及机制。方法:在四株结直肠癌细胞系HT29、HCT8、SW480、SW1463中,通过转染miR-302a mimic构建miR-302a过表达模型,RT-PCR检测过表达效果;CCK-8法检测转染48 h后高表达miR-302a细胞的增殖能力及对奥沙利铂的敏感性;蛋白质印迹法检测转染后P-gp蛋白及Wnt/β-catenin通路相关蛋白MMP-7、c-Jun、c-myc、β-catenin、LEF1的变化。结果:相比正常小肠上皮细胞HIEC,miR-302a在结直肠癌细胞系HT29、HCT8、SW480、SW1463中的表达较低。转染mimic后,miR-302a的表达明显上调(P<0.001)。增殖实验发现miR-302a的上调并不影响结直肠癌细胞的增殖,而在转染miR-302a的细胞中加入奥沙利铂,miR-302a组HT29、HCT8、SW480和SW1463细胞存活率相比miR-NC组分别降低2.46、1.89、2.39、2.86倍。进一步探究miR-302a增加奥沙利铂敏感性的机制,发现miR-302a可抑制P-gp蛋白的表达,并且抑制Wnt/β-catenin通路相关蛋白MMP-7、c-Jun、c-myc、β-catenin、LEF1的表达。结论:miR-302a可增加结直肠癌细胞奥沙利铂化疗敏感性,其机制可能是通过抑制P-gp的蛋白表达,并抑制Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达而实现。 相似文献
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目的通过立体定向毁损术及脑深部电刺激能有效治疗神经性厌食症。方法共8例罹患神经性厌食症的患者通过立体定向手术干预伏隔核治疗神经性厌食症(其中6例患者接受双侧伏隔核毁损术,2例患者接受双侧伏隔核脑深部电刺激)。患者术前均接受正规的抗精神类药物及心理、营养治疗无效。患者术前及术后接受BMI指数、YBOCS,HAMA,HAMD量表的测定,评价疗效。结果 8例患者术后BMI指数均得到明显改善(P〈0.01),除1名患者外,其余患者BMI指数均大于18.5kg/m^2。接受双侧伏隔核毁损术的患者术后YBOCS,HAMA,HAMD指数均得到立即改善,接受双侧伏隔核脑深部电刺激的患者术后经过程控,各项评定也均得到有效控制。结论伏隔核是治疗神经性厌食症的有效靶点,立体定向手术干预伏隔核可有效改善神经性厌食症患者的各项症状。 相似文献
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目的 探索一种新的能长期、高效保存并研究肿瘤干细胞球囊的技术.方法 从恶性胶质瘤原代肿瘤细胞中培养出肿瘤干细胞.将第5代肿瘤干细胞球囊经蛋清石蜡两次包埋、切片后,行HE染色、免疫组织化学染色和免疫组织荧光染色,并与传统的肿瘤干细胞球囊包埋技术及球囊免疫组织荧光染色实验进行比较.结果 应用蛋清石蜡两次包埋处理的球囊切片经HE染色后,球囊分布均匀、结构完整,胞核、胞浆颜色鲜艳、对比度高.球囊切片的免疫组织化学染色和免疫组织荧光染色能准确定位球囊中阳性细胞和阳性蛋白表达位点,可进行阳性细胞及蛋白的半定量分析.结论 肿瘤干细胞球囊蛋清石蜡两次包埋切片技术能提高实验效率,减少实验误差,节省成本,优于传统球囊包埋技术及传统球囊免疫荧光技术. 相似文献