江苏省2003年～2005年死因回顾抽样调查样本

江苏省于20世纪70和90年代参加了两次卫生部组织的以恶性肿瘤为重点的死因回顾抽样调查,基本摸清了当时本省城乡居民死亡率水平及其主要死亡原因,并随后在部分地区开展了死因监测工作.进入21世纪,随着居民生活水平的提高,人口老龄化、饮食习惯不合理以及生活方式、环境状况等的变化对居民健康产生了较大的影响.为了解现阶段本省城乡居民的死亡率水平、死因构成及其变化趋势,为制定疾病控制规划和预防保健策略提供依据,2006年本省组织开展了第三次以恶性肿瘤为重点的死因回顾抽样调查.为验证这次调查资料的代表性,本文对抽样调查人群代表性和数据质量年龄构成进行了分析.     

江苏省居民高血压现状流行病学调查分析

目的：了解江苏省居民高血压流行病学现状,为开展高血压防治工作提供依据。方法：在江苏省14个慢病监测点采用多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定调查对象,通过询问调查获得15-69岁城乡居民基本情况和健康状况,并进行血压测量。结果：江苏省15-69岁居民收缩压／舒张压均值为130．5／82．1mmHg,高血压粗患病率为33．8％,标化患病率为25．0％;高血压患病率高学历者相对较低,农村高于城市,男性高于女性,但不同经济收入人群标化患病率相差不大;城乡居民高血压知晓率、治疗率和控制率分别为42．1％、34．1％和9．3％,高血压知晓率、治疗率城市高于农村,控制率农村略高于城市,但均无显著性差异。结论：居民高血压患病率高且持续快速上升是本省重要的公共卫生问题,高血压防治工作应重点关注低学历者、农村居民和男性,同时应采取多种措施不断提高居民高血压知晓率和控制率。     

1973-2005年江苏省居民恶性肿瘤死亡率变化趋势

[目的]了解江苏省恶性肿瘤的死亡水平以及变化趋势。[方法]对江苏省8个抽样地区三次死因回顾调查数据进行分析,计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率和主要肿瘤死因顺位等指标。[结果]江苏省居民1973~1975年恶性肿瘤死亡率为126.45/10万,中国标化死亡率为118.92/10万,世界标化死亡率为155.66/10万;1990~1992年恶性肿瘤死亡率为159.78/10万,中国标化死亡率为118.67/10万,世界标化死亡率为156.88/10万;2003~2005年恶性肿瘤死亡率为193.36/10万,中国标化死亡率为109.39/10万,世界标化死亡率为146.40/10万;30年来,粗死亡率呈上升趋势,中国标化死亡率稳定。在恶性肿瘤死因顺位中,食管癌由70年代的第1位下降到第4位,肝癌由70年代的第3位上升到第1位,肺癌由70年代的第4位上升到第2位。江苏省居民的肺癌和肝癌的粗死亡率上升幅度最大,分别上升了351.18%和75.40%。女性宫颈癌的粗死亡率呈下降趋势,而乳腺癌的粗死亡率呈上升趋势。[结论]江苏省居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,恶性肿瘤已经成为影响江苏省居民健康的重要公共卫生问题,应针对不同恶性肿瘤的变化趋势和危险因素,进行综合防治。     

睡眠时间和2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性队列研究

目的 探讨2型糖尿病人群中睡眠时间和全死因死亡风险的关联。方法 以江苏省常熟市、淮安市清河区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 452名2型糖尿病患者作为观察队列。利用Cox比例风险模型计算不同睡眠时间人群随访期间的全死因死亡风险比（HR）值及其95% CI，并按照性别、年龄、生活方式因素进行分层分析。结果 研究人群累计随访67 912人年，平均随访4年，随访期间糖尿病患者死亡1 057人。以睡眠时间7 h/d为参照，调整混杂因素后，睡眠时间≤ 6、8、9和≥ 10 h/d发生死亡的HR值（95% CI）分别为1.14（0.94~1.37）、1.10（0.91~1.32）、1.33（1.05~1.70）和1.52（1.24~1.87）。分层分析显示结果和全人群结果相似，睡眠时间过长与糖尿病患者死亡风险有统计学关联，但未见睡眠时间不足与糖尿病患者死亡风险有统计学关联。结论 睡眠时间过长可增加2型糖尿病患者死亡风险。     

2016年江苏省恶性肿瘤流行情况分析

目的 估算江苏省2016年恶性肿瘤发病和死亡情况,分析其流行特征。方法 利用2019年江苏省疾病预防控制中心收集并审核通过的41个肿瘤登记处的2016年资料,分别计算各癌种分城乡、性别和年龄组的发病率和死亡率;结合2016年全省相应分组的户籍人口数据,推算全省恶性肿瘤的发病数和死亡数,并计算对应的发病(死亡)率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0~74岁累积发病(死亡)率和前10位恶性肿瘤发病(死亡)顺位等指标。标准人口采用2000年中国普查标准人口构成和Segi's世界标准人口。结果 估计2016年全省新发恶性肿瘤病例25.41万例,发病率为327.48/10万,中标率为182.61/10万,世标率为178.85/10万,0~74岁累积发病率为20.98%。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌是江苏省常见恶性肿瘤。全省估计因恶性肿瘤死亡病例16.87万例,死亡率为217.44/10万,中标率为109.30/10万,世标率为107.94/10万,0~74岁累积死亡率为12.15%。肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌是江苏省主要的恶性肿瘤死因。江苏省超过81%的恶性肿瘤发病和91%以上的恶性肿瘤死亡均发生在50岁及以上人群,特别是60岁及以上老年人。结论 江苏省恶性肿瘤疾病负担不断升高,呈现发展中国家癌谱和发达国家癌谱共存的复杂局面。应针对不同地区和不同癌种,在高危人群采取综合防控措施,降低恶性肿瘤死亡率。     

总胆固醇、甘油三酯水平与2型糖尿病患者心脑血管疾病死亡风险的前瞻性研究

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)水平与心脑血管疾病死亡风险的关系。方法 以江苏省常熟市、淮安市地区纳入基本公共卫生服务项目管理的19 973名T2DM患者作为观察队列,根据2013年基线血清TC、TG水平的五分位数分组,应用Cox比例风险回归模型计算T2DM患者血清TC、TG水平与心脑血管疾病死亡的风险比(hazard ratio,HR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。运用限制性立方样条模型分析T2DM患者TC、TG水平与心脑血管疾病死亡风险的剂量反应关系。结果 截止2020年12月31日,研究人群中累计随访132 179.74人年,平均随访6.60年,随访期间共发生心脑血管疾病死亡905例,死亡密度为6.85/1 000人年。调整混杂因素后,多因素Cox比例风险回归模型显示,以Q1组为参照,TC的Q5组(TC≥6.07 mmol/L)心脑血管疾病死亡风险增加28%(95%CI:1.05～1.5...     

江苏省2006-2021年老年人非故意跌倒/坠落伤害流行病学特征

目的 了解2006-2021年江苏省老年人非故意跌倒/坠落伤害(EUFI)的流行病学特征及其影响因素,为开展预防老年人跌倒/坠落伤害工作,制定相关政策提供科学依据。方法 描述江苏省伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的流行病学特征;采用logistic回归分析其影响因素。结果 2006-2021年江苏省哨点监测医院中EUFI病例数量呈上升趋势,始终居老年人非故意伤害发生原因的首位,EUFI病例在老年人非故意伤害病例总数的占比呈上升趋势。男女性别比为1:1.4。EUFI病例发生的高峰时间段为8:00~10:00(32.7%),发生地点主要为家中(63.6%);2006-2014年伤害发生时活动前3位为休闲活动(62.1%)、家务/学习(23.1%)和工作(5.2%);2015-2021年伤害发生时活动前3位为休闲活动(41.7%)、家务/学习(22.6%)和步行(20.5%);伤害的性质主要为骨折(39.9%);受伤部位主要为下肢(32.5%);损伤程度以轻度损伤(60.3%)为主,主要结局为处理后离院(74.1%)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、高龄、外省/外籍、冬季、公共居住场所、家务/学习和休闲活动是江苏省EUFI的危险因素;文化程度较高、职业为家政和生产运输设备操作业是保护因素(均P<0.05)。结论 跌倒/坠落伤害是江苏省老年人非故意伤害发生的主要原因,高龄女性是非故意伤害的高危人群,EUFI干预应根据其分布特征采取相应措施。     

江苏省成人脂质蓄积指数与高血压和糖尿病患病风险关系的研究

目的 探讨成人脂质蓄积指数（lipid accumulation product,LAP）与高血压、糖尿病患病风险的关系。方法 利用江苏省2013年成人慢性病及其危险因素监测数据进行分析,采用方差分析和多因素Logistic回归模型研究LAP与血压、血糖、高血压和糖尿病患病风险的关系,利用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线评估LAP、体重指数（body mass index,BMI）和腰围（waist circumference,WC）对高血压、糖尿病罹患风险的预测作用。结果 不同LAP组间血压、血糖水平差异均有统计学意义（均有P<0.05）。男性和女性的高血压、糖尿病患病风险均随着LAP水平升高而增加（均有P<0.05）,与低LAP水平组相比,男性和女性高LAP水平组的高血压患病风险分别增加3.65倍（95%CI:3.74~5.78）和3.52倍（95%CI:3.70~5.53）,糖尿病患病风险分别增加2.71倍（95%CI:2.83~4.87）和3.37倍（95%CI:3.32~5.77）。在女性中,ROC曲线分析显示,LAP预测高血压和糖尿病风险的曲线下面积（area under curve,AUC）值为0.70和0.69,均高于BMI和WC（均有P<0.05）。结论 LAP与血压、血糖密切相关,高血压、糖尿病患病风险随着LAP的增加而升高。     

2003年与2016年江苏省青少年疾病负担对比研究

目的 分析不同时期江苏省青少年的疾病负担及其变化情况,为青少年的健康促进提供科学依据。方法 利用江苏省第三次死因回顾调查数据和2016年死因登记监测数据,计算死亡率、早死寿命损失年（the years of life lost,YLL）等疾病负担指标。结果 2003年与2016年江苏省青少年死亡人数分别为5 025人、2 222人,标化死亡率下降16.04%;YLL分别是357 461人年、156 932人年,标化YLL率下降36.36%。2016年江苏省青少年前5位死因顺位:道路伤害、溺水、自杀及后遗症、白血病、意外跌落,其中,意外跌落由2003年第9位上升到2016年的第5位。在所有疾病中,慢性非传染性疾病导致青少年死亡的比例上升,尤其女性,2003年和2016年慢性非传染性疾病导致的死亡均超过伤害。不同的年龄组死因有所差异,在10~14岁、15~24岁年龄组,首位死因分别为溺水和道路伤害。结论 与2003年相比,2016年江苏省青少年的疾病负担下降明显,建议在推进青少年健康促进过程中,应依据不同性别、年龄的疾病负担差异,有针对性的采取相关措施。     

南京市2005-2007年机动车驾乘人员安全带佩戴情况调查

目的 调查道路安全法或条例出台3年后南京市机动车驾乘人员安全佩戴情况.方法 在市区内选取4个观察点,在不同时间段对出租车、小轿车(8座以内)、厢式小货车和"皮卡"4种车型的司机和前排乘车人安全带的佩戴情况进行观察.结果 2005-2007年共观察35 256辆车辆和司机,以及15 772名前排乘车人.其中司机安全带佩戴率为49.9%,不佩戴率和假戴率分别为44.1%和4.6%;乘车人安全带佩戴率为9.1%,不佩戴率90.9%.在调整了性别、车型等因素后,3年来无论是司机还是前排乘车人安全带佩戴率均呈现下降趋势(P<0.01),司机不佩戴安全带会增加前排乘车人不佩戴的风险(OR=8.10,P<0.01).结论 现有法律或条例在司机和乘牟人佩戴安全带方面并无具体的规定,妨碍了法律或条例的有效执行.