2011~2012年江苏省部分地区伤害综合监测结果及思考

目的 :通过开展伤害综合监测工作,发现、了解运行现状,解决存在的问题,为伤害防制工作的开展提供坚实的信息基础。方法:收集南京市浦口区和张家港市2011~2012年期间的伤害门急诊患者信息、伤害住院病例的信息及伤害死亡信息,分析监测地区伤害的流行情况、住院费用的特点以及伤害谱等指标,描述监测工作的开展情况及存在问题。结果:伤害死亡分析中,2011年两监测地区常住人口数为1 971 633人,伤害死亡率为50.46/10万,2012年两监测地区常住人口数为1 985 232人,伤害死亡率为51.28/10万,2011~2012年间两监测地区男性伤害死亡率均高于女性伤害死亡率,两者差异有统计学意义;伤害患者住院费用分析表明两监测地区伤害患者住院总费用为2.08亿,平均住院总费用为10 751.02元,其中意外跌倒平均住院总费用最高,其次是道路交通事故,浦口区分别为19 803.42元和17 061.04元,张家港为13 387.77元和12 728.26元;门急诊伤害患者分析中两监测地区在基本特征构成上差异均有统计学意义;两个监测地区死亡、住院和门急诊就诊的前两位伤害原因均是道路交通事故和意外跌倒。结论:道路交通事故和意外跌倒两种伤害是导致伤害死亡、住院以及门急诊就诊的最主要原因,因此应该加强对这两种伤害的综合防制,降低伤害带来的损失。伤害综合监测信息收集方面仍存在一些问题,信息利用率很低,应该提高监测数据的质量。     

2011年江苏省中小学生伤害发生现况调查

目的了解江苏省中小学生伤害发生的情况及其危险因素,为制定切实可行的干预措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对5 540名中小学生2011年3-8月的伤害发生情况进行回顾性调查,并对伤害发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果江苏省中小学生伤害发生率为6.3%;伤害的发生率在不同性别、年级、父母文化程度及家庭人均月收入学生间存在差异,Logistic回归分析结果表明男生和父母文化程度高是伤害发生的危险因素,而年龄增长是伤害发生的保护因素。结论应根据中小学生伤害特点和危险因素,有针对性地加强安全教育,避免伤害的发生。     

2006-2013年江苏省老年伤害监测病例分布特征分析

目的 掌握江苏省伤害哨点医院门急诊就诊老年病例的分布特征,从而为制定有效的伤害防治策略提供依据。方法 对2006-2013年因伤害首次在江苏省伤害监测哨点医院门急诊就诊的60岁及以上老年病例进行描述分析。结果 2006-2013年江苏省6家监测医院共报告老年伤害病例52 818例:老年伤害的发生原因前三位依次为跌倒/坠落伤（40.48%）、道路交通伤（27.79%）、刀/锐器伤（9.95%）;伤害经常发生的地点为家中（44.00%）;伤害发生时活动主要为娱乐活动（45.15%）;伤害性质位于前三位的是挫伤/擦伤（38.07%）、骨折（26.99%）和锐器伤/咬伤/开放伤（20.37%）;伤害部位前三位依次为下肢（27.98%）、上肢（24.48%）和头部（22.24%）。结论 无论是城市还是农村,伤害发生的原因均以跌倒/坠落伤和道路交通伤为主,因此应实施有针对性的干预措施,降低老年伤害的发生率。     

江苏省2006-2021年老年人非故意跌倒/坠落伤害流行病学特征

目的 了解2006-2021年江苏省老年人非故意跌倒/坠落伤害(EUFI)的流行病学特征及其影响因素,为开展预防老年人跌倒/坠落伤害工作,制定相关政策提供科学依据。方法 描述江苏省伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的流行病学特征;采用logistic回归分析其影响因素。结果 2006-2021年江苏省哨点监测医院中EUFI病例数量呈上升趋势,始终居老年人非故意伤害发生原因的首位,EUFI病例在老年人非故意伤害病例总数的占比呈上升趋势。男女性别比为1:1.4。EUFI病例发生的高峰时间段为8:00~10:00(32.7%),发生地点主要为家中(63.6%);2006-2014年伤害发生时活动前3位为休闲活动(62.1%)、家务/学习(23.1%)和工作(5.2%);2015-2021年伤害发生时活动前3位为休闲活动(41.7%)、家务/学习(22.6%)和步行(20.5%);伤害的性质主要为骨折(39.9%);受伤部位主要为下肢(32.5%);损伤程度以轻度损伤(60.3%)为主,主要结局为处理后离院(74.1%)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、高龄、外省/外籍、冬季、公共居住场所、家务/学习和休闲活动是江苏省EUFI的危险因素;文化程度较高、职业为家政和生产运输设备操作业是保护因素(均P<0.05)。结论 跌倒/坠落伤害是江苏省老年人非故意伤害发生的主要原因,高龄女性是非故意伤害的高危人群,EUFI干预应根据其分布特征采取相应措施。     

江苏省2006-2013年哨点医院伤害监测

目的 了解2006-2013年江苏省哨点医院伤害监测病例的分布特征。方法 分析江苏省两地区6家全国伤害监测哨点医院2006年1月1日至2013年12月31日收集并审核清理后形成的年度汇总伤害监测数据库。结果 2006-2013年江苏省6家监测哨点医院共报告有效病例448 778例, 男女性别比为1.72: 1, 男性多于女性。伤害发生原因前5位分别为跌倒/坠落伤(27.21%)、道路交通伤(26.23%)、钝器伤(17.50%)、刀/锐器伤(13.87%)和动物伤(6.59%)。伤害发生的月份主要集中在6-8月, 时间集中于08: 00-10: 00。伤害经常发生的地点是公路/街道(31.58%)、家中(23.47%)及工业和建筑场所(21.38%)。伤害发生时主要活动为娱乐活动(36.12%)、驾乘交通工具(25.26%)和有偿工作(24.78%)。伤害意图以非故意为主(92.65%), 其次是故意(暴力/攻击)(6.36%)。结论 2006-2013年江苏省伤害病例数呈现逐年增加趋势, 每年伤害发生的原因均以跌倒/坠落伤和道路交通伤为主, 青少年和老年人的伤害问题日益突出, 应实施有针对性的干预措施。     

脂联素与2型糖尿病易感性关系的大样本病例对照研究

目的:探讨血清脂联素水平与2型糖尿病的相关性。方法:在江苏地区选取新确诊2型糖尿病病例348例,正常对照574例。通过询问和体格检查获取健康状况和生活习惯等资料,采用ELISA法检测血清脂联素水平。结果:2型糖尿病组血清脂联素水平(6.01±2.43)mg/L低于对照组(8.59±2.88)mg/L,其差异有统计学意义(t=14.08,P=0.000);分层分析表明,在不同特征群体中,与血清脂联素高水平者相比,低水平者(小于中位数水平)患2型糖尿病的风险都显著增高,且年龄≤50岁[OR(95%CI):13.80(5.48～34.74)]、吸烟[10.74(5.58～20.68)]、腹型肥胖[7.27(4.55～11.62)]低水平者的OR值居前3位;多因素Logistic回归分析显示,低水平脂联素可能是2型糖尿病的危险因子,血清脂联素水平每降低一个等级(以四分位间距划分等级),发病的风险逐渐增加[OR(95%CI):2.22(1.91～2.58)]。结论:低水平脂联素与2型糖尿病的易感性风险增高之间存在关联。     

2006-2014年江苏省两地区医院伤害监测病例分布特征分析

目的 掌握江苏省两地区医院伤害监测哨点医院伤害病例的分布特征,从而为制订城市和农村的伤害防治策略提供依据。方法 对2006-2014年因伤害首次在江苏省两地区6家全国伤害监测哨点医院就诊的伤害病例进行描述性分析。结果 2006-2014年江苏省6家监测医院共报告伤害病例508 728例。城市点病例伤害发生年龄组构成比前三位分别为40~岁（11.9%）、20~岁（11.1%）和45~岁（10.1%）;农村点病例年龄组构成比前三位分别为20~岁（11.7%）、40~岁（10.5%）和25~岁（9.8%）。城市点病例职业构成以商业、服务业人员最高,占14.7%,农村点病例职业构成以生产运输设备人员及有关人员最高,占45.2%。城市点病例发生首要原因为跌倒/坠落伤（32.2%）;农村点病例发生首要原因为道路交通伤（25.0%）。城市点病例和农村点病例伤害经常发生的地点是公路/街道,伤害发生时活动主要为休闲活动,伤害意图以非故意为主。结论 无论是城市点还是农村点,伤害发生的原因均以跌倒/坠落伤和道路交通伤为主,因此应实施有针对性的干预措施,降低伤害的发生率。