常州市金坛区2003-2014年甲状腺癌患者生存状况及其影响因素

目的研究甲状腺癌患者生存状况的影响因素,为甲状腺癌的防治提供依据。方法经恶性肿瘤登记报告系统收集常州市金坛区2003-2014年的甲状腺癌新发病例。于2015年11月至2016年1月对195例甲状腺癌新发病例开展入户调查,收集基本资料,并使用华盛顿大学生存质量问卷第4版(UW-QOL v4)量表对其生存质量进行评分。采用SPSS18.0软件进行统计学分析,用秩和检验和Cox回归模型分析影响甲状腺癌患者生存质量的因素。结果全部甲状腺癌患者和完成生命质量评分患者的性别和年龄分布差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤≤4 cm患者生存质量总评分(M:1 090分,P_(25)~P_(75):1 045~1 145分)明显高于肿瘤>4 cm组的患者(M:1 065分,P_(25)~P_(75):990~1 120分),差异有统计学意义(P<0.05);单因素Cox分析结果显示,年龄因素有统计学意义,风险比(HR)为1.174(95%CI:1.098~1.255);性别因素对患者生存质量影响无统计学意义(P>0.05);病理类型对生存质量的影响有统计学意义(HR=8.140,95%CI:1.940~34.155)。多因素Cox分析结果显示,病理类型对生存质量的影响有统计学意义(HR=4.334,95%CI:1.001~18.767);肿瘤侵犯程度中仅侵出腺叶型对患者的生存质量影响有统计学意义(HR=12.382,95%CI:1.750~87.617)。结论对高危人群开展早期筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,有助于提高甲状腺癌患者的预后生存质量。     

江苏省2006-2021年老年人非故意跌倒/坠落伤害流行病学特征

目的 了解2006-2021年江苏省老年人非故意跌倒/坠落伤害(EUFI)的流行病学特征及其影响因素,为开展预防老年人跌倒/坠落伤害工作,制定相关政策提供科学依据。方法 描述江苏省伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的流行病学特征;采用logistic回归分析其影响因素。结果 2006-2021年江苏省哨点监测医院中EUFI病例数量呈上升趋势,始终居老年人非故意伤害发生原因的首位,EUFI病例在老年人非故意伤害病例总数的占比呈上升趋势。男女性别比为1:1.4。EUFI病例发生的高峰时间段为8:00~10:00(32.7%),发生地点主要为家中(63.6%);2006-2014年伤害发生时活动前3位为休闲活动(62.1%)、家务/学习(23.1%)和工作(5.2%);2015-2021年伤害发生时活动前3位为休闲活动(41.7%)、家务/学习(22.6%)和步行(20.5%);伤害的性质主要为骨折(39.9%);受伤部位主要为下肢(32.5%);损伤程度以轻度损伤(60.3%)为主,主要结局为处理后离院(74.1%)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、高龄、外省/外籍、冬季、公共居住场所、家务/学习和休闲活动是江苏省EUFI的危险因素;文化程度较高、职业为家政和生产运输设备操作业是保护因素(均P<0.05)。结论 跌倒/坠落伤害是江苏省老年人非故意伤害发生的主要原因,高龄女性是非故意伤害的高危人群,EUFI干预应根据其分布特征采取相应措施。     

成年人睡眠状况与糖尿病患病关系的研究

目的 探讨成年人睡眠状况与糖尿病患病关系。方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”苏州市项目点53 260名30~79岁常住居民基线调查数据,通过多因素logistic回归模型分析睡眠状况与糖尿病患病关系。结果 调查人群糖尿病患病率为5.3%,入睡困难、容易早醒和经常打鼾的比例分别为7.2%、10.0%和29.5%,22.6%的调查对象报告睡眠时间≤6 h。经多因素模型调整后,入睡困难（男性：OR=1.63,95%CI：1.30~2.05;女性：OR=1.48,95%CI：1.27~1.73）、容易早醒（男性：OR=1.37,95%CI：1.12~1.68;女性：OR=1.31,95%CI：1.14~1.51）和经常打鼾（男性：OR=1.16,95%CI：1.00~1.34;女性：OR=1.39,95%CI：1.23~1.57）均与糖尿病罹患风险存在关联。女性服用助眠药物与糖尿病的患病相关（OR=1.42,95%CI：1.06~1.92）。与睡眠时间8 h相比,睡眠时间不足（≤6 h）与男女性糖尿病患病均存在统计学关联,OR值分别为1.37（95%CI：1.17~1.60）和1.24（95%CI：1.08~1.41）,睡眠时间过长（≥9 h）与糖尿病未见统计学关联。结论 睡眠问题（入睡困难、容易早醒、药物助眠、经常打鼾和睡眠时间不足）与糖尿病患病风险密切相关,睡眠时间过长与糖尿病患病未见统计学关联。     

江苏省恶性肿瘤高发地区食管癌1:1配对病例-对照研究

目的探讨江苏省恶性肿瘤高发地区与食管癌发病有关的流行因素。方法选择江苏省恶性肿瘤高发的大丰市进行以人群为基础的食管癌1：1配对病例-对照研究，共调查了病例、对照各145例。采用单因素及多因素条件Logistie回归方法进行分析。结果居住地附近污染(OR=1．463，95％可信区间0．859～2．493)，进食速度快(OR=1．661，95％可信区间0．868-3．181)，喜食虾油蟹酱(OR=2．602，95％可信区间0．936～7．230)以及有肿瘤家族史(OR=2．036，95％可信区间1．059～3．914)为大丰市食管癌发病的主要危险因素，而10年前人均收入较高(OR=0．537，95％可信区间0．381～0．758)、常饮茶(OR=0．180，95％可信区间0．071～0．456)和性格开朗(OR=0．728，95％可信区间0．432～1．226)则为其保护因素．结论应当通过逐步改善社区居民生活居住环境，教育居民改变不良的生活饮食习惯以及注意心理精神卫生来降低食管癌高发区的发病危险性。     

江苏省恶性肿瘤高发地区食管癌1∶1配对病例鄄对照研究

目的探讨江苏省恶性肿瘤高发地区与食管癌发病有关的流行因素。方法选择江苏省恶性肿瘤高发的大丰市进行以人群为基础的食管癌1∶1配对病例鄄对照研究,共调查了病例、对照各145例。采用单因素及多因素条件Logistic回归方法进行分析。结果居住地附近污染(OR=1.463,95%可信区间0.859～2.493),进食速度快(OR=1.661,95%可信区间0.868～3.181),喜食虾油蟹酱(OR=2.602,95%可信区间0.936～7.230)以及有肿瘤家族史(OR=2.036,95%可信区间1.059～3.914)为大丰市食管癌发病的主要危险因素,而10年前人均收入较高(OR=0.537,95%可信区间0.381～0.758)、常饮茶(OR=0.180,95%可信区间0.071～0.456)和性格开朗(OR=0.728,95%可信区间0.432～1.226)则为其保护因素。结论 应当通过逐步改善社区居民生活居住环境,教育居民改变不良的生活饮食习惯以及注意心理精神卫生来降低食管癌高发区的发病危险性。     

江苏省恶性肿瘤高低发地区肿瘤死因分析

[目的]探讨江苏省内恶性肿瘤高发区和低发区主要恶性肿瘤死亡分布的差异.[方法]选择高发区大丰市和低发区赣榆县1996～2002年恶性肿瘤死亡资料,对死亡率、去肿瘤期望寿命、时间趋势等作对比分析.[结果]尽管顺位有所不同,但两地居民肿瘤死因前4位均为肝癌、胃癌、食管癌和肺癌.除男性食管癌死亡率在高低发区没有显著差异外,男性中其它3种肿瘤及女性4种肿瘤的粗死亡率和标化死亡率高发区均明显高于低发区.两地食管癌和肺癌平均死亡年龄基本接近,而高发区胃癌和肝癌平均死亡年龄明显低于低发区.7年来两地肺癌死亡率均呈明显上升趋势.4种恶性肿瘤对居民期望寿命的影响高发区和低发区为分别3.13岁和1.91岁.[结论]两地前4位恶性肿瘤死亡率及构成存在明显差异,并表现为不同的流行病学特点,有必要开展研究探讨造成差异的原因.     

江苏省代谢综合征相关危险因素研究

目的分析江苏省代谢综合征(MS)相关危险因素。方法对江苏省12个地区的5888名成年人进行流行病学研究,计算MS患病率和标化患病率,并使用单因素和多因素logistic回归模型对相关危险因素进行分析。结果江苏省MS患病率、标化患病率分别为19．07％(男性11．10％,女性25．72％)和17．48％(男性11．49％,女性22．86％)。多因素条件logistic回归结果表明,性别(OR=1．91)、年龄增加(OR=1．15)、久坐活动少(OR=1．94),高血压家族史(OR=1．99)、肥胖家族史(OR=6．24)是MS独立的危险因素。结论MS已成为江苏省成年人群的重要公共卫生问题,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施。     

碘过量地区居民甲状腺疾病现患调查

目的了解饮用水碘过量对人群甲状腺疾病的影响。方法随机选择一个饮用水碘含量较高（水碘中位数为1284．1μg／L）的乡镇机一个水碘含量正常的乡镇（水碘中位数为77．9μg/L）。对2个乡镇的所有人群进行甲状腺疾病普查，比较2个乡甲状腺疾病现患情况。结果碘过量乡各年龄组的现患率均高于碘正常乡，总现患率约为碘正常乡的2．39倍；碘过量乡女性现患率约为男性的2．71倍，而碘正常乡女性现患率约为男性的3．70倍。结论碘过量可导致甲状腺疾病现患率增加，应采取措施降低人群碘摄入量。     

江苏省不同职业人群吸烟行为、认知和态度分析

目的了解不同职业人群的吸烟行为、对吸烟相关知识的认知和对公共场所禁烟的态度。方法于2007年在江苏省南通市和张家港市医疗机构、学校、政府机关、公共交通场所、餐馆和网吧6类公共场所采取方便抽样的方法对516名相关工作人员进行调查，内容包括现在吸烟和被动吸烟暴露情况以及对吸烟相关知识认知和对公共场所禁烟的态度，并对吸烟相关知识和态度进行评分。结果男性现在吸烟率为51．2％，高于女性（0．3％），差别有统计学意义（P〈0．001），而女性被动吸烟暴露率（56．9％）与男性（65．7％）相比，差别无统计学意义（P〉0．05）。不同人群对吸烟或被动吸烟有害的正确认知率较高（均高于90％），但对被动吸烟具体危害的认知相对较低（均低于90％）。对各类场所全部或部分禁烟的支持率均较高，最低为网吧（83．7％），最高为学校（100．0％），但对与自身相关场所全面禁烟的支持率均低于其他职业人群。对男性职业、认知和态度与吸烟行为的非条件Logistic回归分析表明，服务行业人员吸烟危险高于其他职业人群（OR=3．40．95％CI：2．10～5．50），对吸烟相关知识和公共场所禁烟态度的评分越高。越可减少吸烟行为。结论服务行业人员的吸烟行为高于非服务行业人员，而对吸烟相关知识的正确认知和对禁烟的支持率却较低。应大力加强吸烟和被动吸烟危害的宣传．以改变不同职业人群对控烟的态度。     

三种适合中国人群代谢综合征诊断标准在江苏省社区人群中应用的比较

目的 比较IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）三个既便于操作又有中国人肥胖指标的代谢综合征（MS）诊断标准在江苏省社区人群中应用的异同。方法 采用“江苏省多代谢异常和MS综合防治研究”资料，对具有MS组分测量值的社区人群（5888人），分别采用IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）诊断MS，并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果 IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）诊断出的MS患病率分别为17．48％、21．95％和9．59％。ATPⅢ（2005）与CDS（2004）、IDF（2005）与CDS（2004）和IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准分别同时诊断85．11％、87．35％和95．14％的个体为Ms或非MS者。IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准诊断MS相比，仍有4．5％仅被ATPⅢ（2005）诊断为MS。ATPⅢ（2005）标准诊断出的MS是IDF标准的1．26倍。女性与男性高腰围（男≥90cm，女≥80cm）、MSIDF（2005）和MS_ATPⅢ（2005）患病率比值分别为2．17、1．99和1．54。结论 IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准的诊断一致性高于IDF（2005）、ATPⅢ（2005）与CDS（2004）的一致性，但前两者之间仍存在不一致。IDF（2005）和ATPⅢ（2005）标准对中国人群腰围的取值可能不恰当。