大鼠胰腺移植术后尿液血栓素B_2排泄量的变化

目前常用血糖的改变作为胰腺移植的排斥指标,而血糖增高常表示移植物β细胞不可逆损害。作者研究了大鼠胰腺移植术后尿液血栓素B_2(TXB_2)排泄量的变化,以探讨作为胰腺移植早期排斥反应的指标的价值。对象与方法实验分2组:①异系胰腺移植组(aPT_x)(n=6),②同系胰腺移植组(IPT_X)(n=5)。aPT_X供体为F_(344)纯系大鼠,受体为DA纯系大     

结直肠癌侵袭性与脾酪氨酸激酶基因Syk启动子甲基化的关系

目的　探讨脾酪氨酸激酶 (Syk)基因启动子甲基化与结直肠癌侵袭转移之间的关系。方法　采用巢式双重甲基化特异性聚合酶链反应 (MSP)和逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)的方法检测Syk基因在 12 0例结直肠癌肿瘤组织、癌旁正常组织中的甲基化和表达情况。 结果　 12 0例结直肠癌患者中 ,48例未检测到SykmRNA的表达 ,而癌旁正常组织均有表达。癌旁正常组织未检测到Syk基因启动子甲基化 ,3 7例肿瘤组织发生Syk基因启动子甲基化(3 0 .8% ) ,癌组织Syk基因启动子甲基化率显著增高 (P <0 .0 0 0 5 )。在淋巴结转移的 5 6例中 ,2 4例发生Syk基因启动子甲基化 ,而无淋巴结转移的 64例中 ,13例发生甲基化 ,有淋巴结转移的Syk基因启动子甲基化发生率显著高于无淋巴结转移组 (P =0 .0 0 8)。发生甲基化的肿瘤组织中 ,均无SykmRNA的表达。结论　结直肠癌中 ,SYK基因启动子过甲基化导致其mRNA的失表达 ,从而引起结直肠癌的侵袭性增强 ,它可能是结直肠癌发生侵袭转移的又一种机制。     

DNA甲基化导致肝细胞癌SYK基因失表达

目的：探讨SYK（Spleen tyrosine kinase，脾酪氨酸激酶）在肝细胞癌中的表达和不表达的机制。方法：分别用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法和甲基化特异性聚合酶链反应（Methylation—specific PCR，MSP）检测SYK基因在肝癌细胞系（HepG2和Hep3B）和34例肝细胞癌组织、癌旁非瘤组织中的表达和甲基化情况。结果：肝癌细胞系Hep3B表达SYKmRNA，而HepG2不表达SYK mRNA、DNA甲基化转移酶抑制剂5-aza-2’-deoxyeytidine处理HepG2后，SYK重新表达．Hep3B细胞SYK甲基化阴性，HepG2细胞SYK甲基化阳性；34例肝细胞癌组织标本中，5例SYKmRNA表达阴性，SYK基因甲基化均阳性；29例SYK mRNA表达阳性，其中3例SYK甲基化阳性．其余26例SYK甲基化阴性。肿瘤组织SYK基因的甲基化率为23．5％（8／34），而瘤旁肝组织中为8．8％（3／34）。结论：SYK基因启动子甲基化导致肝细胞癌SYK mRNA失表达、可能是肝癌发病的机制之一。     

肝细胞癌的肝病背景及其对预后的影响

目的:探讨肝细胞癌(HCC)的肝病背景及其对预后的影响。方法:采用酶联免疫法测定328例HCC患者血清中各种肝炎病毒感染标志,并对预后进行多因素分析。结果:HBV、HCV和HEV的感染率分别为98.2％、10.4％和13.9％。286例合并肝硬变,占87.2％。HBV合并HCV感染和无合并HCV感染时的1、2、3年生存率分别是46.3％、32.7％、25.9％和64.1％、59.3％、48.2％(P=0.0263)。多因素分析显示HBV与HCV的双重感染和肝硬变为对预后有显著影响的因素。结论:绝大部分的肝细胞癌在临床上显示出明显的肝病背景表现。HBV是我国肝癌发生的主要原因,HCV可能在肝癌发生中起部分作用,鉴于HEV有较高的发生率,其在肝癌病因中的作用值得注意。HBV与HCV的双重感染和伴发肝硬变对肝癌术后的预后有不良影响。     

直肠癌伴同时性肝脏及腹膜后淋巴结寡转移患者MDT诊治报道

本文介绍1例直肠癌伴同时性肝脏及腹膜后淋巴结寡转移患者的多学科组(multidisciplinary team,MDT)诊治经过.患者就诊时为直肠癌伴有同时性的肝转移及腹膜后淋巴结转移,肝转移病灶属于潜在可切除目标.经过积极的全身治疗后,患者接受切除原发肿瘤以及髂血管旁转移淋巴结的手术.术后反复多次出现疾病的寡进展,通过有效的全身治疗以及多次有效的局部治疗获得长期的生存.该病例诊治经验提示,MDT制度可以给晚期结直肠癌患者提供最优的治疗方案,并帮助患者取得最佳的治疗效果.对于符合寡转移的患者,有效的全身治疗配合有效的局部治疗往往能带来最大的生存获益,而有效的局部治疗包括但不局限于手术治疗.     

软组织肉瘤的误诊原因与对策

目的：对软组织肉瘤的误诊原因进行分析并提出相应的防治对策。材料与方法：以１９８０￣１９９０年间收治的１０５例误诊病例为分析对象。结果：误诊比例占同期收治病人的２５．６１％（１０５／４１０），经再治疗后３、５年生存率分别为５１：４２％及４６．６７％。结论：软组织肉瘤误诊率较高，误诊后的治疗有极高的复发率和转移率，但予恰当的补救治疗仍可达到较好的疗效。     

稳定表达RFX6基因肝癌细胞株的建立

目的:建立稳定表达RFX6基因的肝癌细胞株。方法:构建人源RFX6基因的重组质粒(pLNCX2-RFX6),pVSV-G质粒分别与pLNCX2-RFX6和空载体pLNCX2共转染至GP2-293细胞中进行包装,并用包装的逆转录病毒感染人肝癌QGY-7703细胞株,G418筛选出阳性克隆。RT-PCR和蛋白质印迹法验证稳定细胞株RFX6基因表达情况。采用Image J软件进行灰度值分析比较两株细胞系的差异。结果:在QGY-7703-pLNCX2-RFX6和QGY-7703-pLNCX2细胞中,RFX6/18SmRNA电泳条带灰度比值分别为5.044 0±1.384 0和0.357 2±0.407 9,QGY-7703-pLNCX2-RFX6细胞RFX6/18S是QGY-7703-pLNCX2细胞的14.1倍,差异有统计学意义,t=4.143,P<0.05;而在两细胞株中,RFX6/GAPDH的蛋白质印迹条带灰度值分别为1.391 4±0.141 3和0.127 8±0.037 3,QGY-7703-pLNCX2-RFX6细胞RFX6/GAPDH是QGY-7703-pLNCX2细胞的10.9倍,差异有统计学意义,t=14.966,P<0.05。结论:成功构建稳定表达RFX6基因的肝癌细胞株,为研究RFX6基因在肝癌细胞中的功能奠定了基础。     

肝癌手术切除的效果——附902例分析

自1964年～1977年1月共作肝癌切除术902例,男798例,女104例,其中临床期肝癌676例,无症状的亚临床期肝癌226例,占25.1％。合并肝硬化79.4％。肿瘤直径<5cm214例,占23.8％,>10cm巨大肝癌342例。肝细胞癌占89.6％。除肝癌外多原发癌5例。本组除10例早期作规则性肝叶切除外,余均作不规则性肝切除术。按肝段来衡量切除量:1肝段332例,2肝段409例,3肝段以上161例。根治性切除占68.6％。近年来对合并门静脉癌栓的肝 癌21例作取栓术。本组术后出现严重并发症:大量腹水54例,深度黄疸32例,上消化道大出血13例等。其中25例术后一个月内死亡,手术死亡率为2.9％。本组均经随访,生存5年以上115例,10年以上26例,其1、3、5年生存率分别为60.5％、45.4％和37.2％。<5cm的5年生存率为53.5％。本文对肝癌手术和提高生存率进行了讨论。     

右叶中央深部小肝癌的简化手术切除

目的 探讨对右叶中央深部小肝癌采用肝癌剜出术治疗的临床意义。方法 我院1991-1996年12月期间，栗用肝癌剜出术加无水酒精残端处理方法手术切除15例直径小于,4cm的小肝癌。结果本术式操作简便，比常规的不规则肝切除术费时短、出血少、对肝功能的影响不大，无明显的术后并发症，与不规则切除术比较生存率无显著性差异。结论 肝癌剜出术适合于伴中重度肝硬化、肿癌深在于肝实质内、包膜完整、直径小于4cm的单个中央型小肝癌．也适合于术后复发的小肝癌，但手术过程中须有B超的指导和无水酒精的残端处理。此方法简单、实用、安全可行，经术后临床随访．疗效令人满意．     

手术切除结直肠癌肝多个转移瘤的效果分析

目的对于结直肠癌患者肝内存在多个转移瘤,手术切除的价值存在争议,本文旨在研究手术切除大肠癌肝多个ΚΣ瘤的效果。方法回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的经手术切除的结直肠癌肝转移瘤患者60例,比较肝内单个转移瘤(35例)与多个转移瘤(25例)患者临床和预后资料。结果两组均无手术死亡。多个转移瘤组和单个转移瘤组相比,手术并发症为12.0%vs11.4%(P=1.000);平均住院时间为(14.9±5.1)dvs(15.7±5.8)d(P=0.844);中位生存期为28个月vs35个月(P=0.089);中位无瘤生存期为16个月vs19个月(P=0.112);肝内复发率为72.0%vs51.5%(P=0.109)。多个转移瘤组3、5年总生存率分别是48.4%、30.8%,单个转移瘤组分别为68.6%、57.7%(P=0.165)。结论手术切除结直肠癌肝脏多个转移瘤可取得与单个转移瘤相似的效果。手术切除不应视为肝多个转移瘤的禁忌证。术后辅以全身化疗常可以改善预后。