妊娠期糖尿病患者血液流变学变化的研究

目的研究妊娠期糖尿病患者的血液流变学变化以及对妊娠结局的影响。方法对本院妊娠期糖尿病患者73例和正常妊娠期妇女88例分别检测血液流变学指标，观察妊娠期糖尿病患者治疗后血糖水平是否控制在理想水平，比较两组产妇妊娠结局。结果妊娠期糖尿病患者中血糖控制在理想水平者的血液流变学指标和妊娠结局与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而血糖控制不理想者的血液流变学指标和妊娠结局与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制理想水平者，能改善血液流变学及母婴预后，监测妊娠期糖尿病患者血液流变学及血糖变化，对其诊治具有临床指导意义。     

血脂水平与妊娠期并发症的关系分析

妊娠期女性内分泌系统会发生一定变化,影响母体整体代谢状态,血脂代谢是典型的变化之一。妊娠期女性的血脂水平会随着孕周的延长而逐渐升高,当血脂水平超过一定限度,会导致孕妇出现妊娠期合并症或并发症,增加不良妊娠结局的发生风险,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征等,且对产妇及新生儿可能存在远期影响。本文就血脂水平与妊娠期并发症的关系进行分析。     

妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的高危因素和妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。方法采用回顾性分析方法,收集120例明确诊断为妊娠期糖尿病孕妇,同时收集无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组孕妇妊娠血糖和血脂水平,探讨空腹血糖及血脂对妊娠期糖尿病的预测价值;同时探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。结果 1与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇妊娠血浆空腹血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇以及游离脂肪酸水平均明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。2与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇新生儿早产和大于胎龄儿发生率均明显升高,孕妇妊娠期间子痫前期发生率也较对照组升高(p<0.05)。3Logistic回归分析提示,血浆空腹血糖、甘油三脂及游离脂肪酸水平异常与孕妇发生妊娠期糖尿病具有独立相关性。结论空腹血糖水平升高,以及早期血脂代谢异常如甘油三脂和游离脂肪酸水平升高与妊娠期糖尿病具有一定的相关性,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的预后均具有不良的影响。     

妊娠期糖尿病血糖干预对母婴妊娠结局的影响研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平的有效控制与母婴妊娠结局的关系。方法:对确诊的118例GDM患者,根据血糖水平控制满意情况分为血糖控制满意组(72例)和控制不良组(46例),并以120例正常孕妇为对照,比较3个组别的母婴妊娠并发症发生情况。结果:血糖控制不良组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、产后出血、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症等并发症发生率均明显高于正常组(P<0.05),而控制不良组的妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率也明显高于控制组(P<0.05)。结论:应重视GDM对母婴妊娠的危害,早期诊断和治疗,良好控制血糖水平,能有效降低妊娠并发症。     

妊娠与代谢综合征的关系

代谢综合征(MetS)是多重代谢异常聚集的现象,主要包括肥胖、血糖调节异常、高血压和血脂异常。胰岛素抵抗(IR)可能是导致MetS的主要病理、生理机制。孕前存在MetS的孕妇于孕期发生妊娠并发症,如妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDCP)的风险增加。同时,GDM与HDCP孕妇产后罹患代谢性疾病的风险也高于正常妊娠孕妇。新生儿出生体质量与其远期发生代谢性疾病,亦有一定的关系。笔者拟就妊娠与MetS的关系进行综述如下。     

脂肪因子与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,临床并发症多,不良妊娠结局增加。妊娠期糖尿病的发生主要是由于糖脂代谢异常、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷。脂肪组织作为机体主要的储能器官,具有强大的内分泌功能,能够合成分泌多种脂肪因子,通过各种途径参与机体的葡萄糖、脂肪代谢,与胰岛素抵抗相关,可能参与了妊娠期糖尿病的发生发展。通过对脂肪因子的探讨,对预防及治疗妊娠期糖尿病具有重要的意义。     

妊娠期糖尿病与并发症50例分析

目的 探讨妊娠期糖尿病危害母婴的并发症.方法 分析2006年1月～2007年12月住院分娩妊娠期糖尿病50例、病理妊娠、并发高血压、羊水异常、胎膜早破、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿、剖宫产的发生.结果 妊娠期糖尿病(GDM),对母婴危害大,可并发妊娠期子痫、妊娠贫血、产后出血、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿等.结论 及早诊断和治疗GDM,可减少母婴并发症,降低剖宫产率.     

妊娠早期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病及糖代谢指标的关联性分析

目的分析妊娠早期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病及糖代谢指标的关联性,为临床妊娠期糖尿病的防治提供理论参考。方法选取2015年1月-2017年5月期间在该院接受常规体检的孕妇206例为研究对象,按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(145例)、甲减组(10例)、亚临床甲减组(44例)、甲状腺功能亢进组(7例)。对孕妇的年龄、甲状腺功能、妊娠期糖尿病发生率、孕前体重指数及糖代谢指标情况进行记录,分析妊娠早期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、糖代谢指标的关联性,应用Logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病发生危险因素。结果经药物干预治疗后,甲减组、亚临床甲减组孕妇患妊娠期糖尿病的风险与甲状腺功能正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);甲减组、亚临床甲减组孕妇的GLU、Hb A1C、2h PG、HOMA-IR水平均高于甲状腺功能正常组和甲亢组,差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,TSH升高0.1 ng/ml、FT4减少0.2 ng/ml、BMI水平>26.7 kg/m2是妊娠期糖尿病独立危险因素。结论妊娠早期甲状腺功能异常和妊娠期糖尿病、糖代谢指标存在密切关联性,妊娠早期甲状腺功能异常能导致妊娠期糖尿病发生风险增加,妊娠早期积极检测孕妇甲状腺功能具有重要意义。     

妊娠中期血脂水平对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及巨大儿的预测价值

目的探讨妊娠中期血脂水平对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病以及巨大儿的预测价值。方法选取2014年6-12月在北京市通州区妇幼保健院生产的足月单胎孕妇进行问卷调查,最终符合纳入研究病例共计2 117例,其中正常孕妇组1 045例,妊娠期高血压疾病组孕妇240例,妊娠期糖尿病组孕妇530例,巨大儿组孕妇302例。采用Logistic回归模型分析妊娠中期血脂水平对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病以及巨大儿发生的相关性及其风险,再通过ROC曲线分析妊娠中期血脂水平在预测妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病以及巨大儿中的价值、敏感性及特异性。结果 4项血脂指标中只有甘油三酯是妊娠期高血压疾病(多因素OR=1.394,95%CI:1.208~1.609)、妊娠期糖尿病(多因素OR=1.281,95%CI:1.145~1.432)和巨大儿(多因素OR=1.226,95%CI:1.053~1.428)发生的危险因素。受试者工作特征曲线分析显示,甘油三酯在预测妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病以及巨大儿方面具有有效性(P0.05),曲线下面积分别为0.602、0.601和0.547。结论妊娠中期高甘油三酯会增加妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病以及巨大儿的发生风险,但在对其的预测中价值有限。     

全自动生化分析仪对妊娠糖尿病患者胎儿结局与患者血脂水平检测的应用价值

目的:文章通过对妊娠糖尿病患者的血脂情况应用全自动生化分析仪监测,旨在研究孕期血脂变化同妊娠糖尿病发病及妊娠胎儿结局间的关系情况。方法:选取本院妇产科待产的孕妇共计320例,其中血糖正常的孕妇230例作为对照组,血糖异常的90例孕妇作为实验组,另在实验组内根据入组对象的甘油三酯指标(triglyceride,TG)水平将实验组分为实验组1(血脂异常,38例)和实验组2(血脂正常,52例),于分娩前测定各产妇血脂指标,并记录妊娠结局进行对照,分析血脂同妊娠结局间的关系。结果:两组TG水平、LDL-C水平、胎儿低血糖率、巨大儿出现率及剖宫产率情况比较均具有统计学意义。结论:妊娠糖尿病患者若存在高血脂情况,则可导致不良妊娠结局,应及早进行预防和治疗。     

妊娠合并甲状腺功能减退的筛查及转归

目的:研究妊娠妇女合并甲状腺功能减退(甲减)发生情况,探讨在妊娠妇女中进行甲减筛查的临床价值.方法:回顾性分析该院1 869例妊娠女性甲减筛查情况,并比较甲减患者中未治疗组与治疗组及正常对照组妊娠结局.结果:1869例妊娠女性甲减发生率10.33％;甲减未治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠贫血、羊水过多以及流产、早产及新生儿窒息的发生率均高于正常对照组、甲减治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),正常对照组与甲减治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠贫血、羊水过多以及流产、早产及新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:甲减的筛查对提高人口的素质及减少妊娠并发症方面有重要的临床意义.     

妊娠糖尿病防治知识早知道

<正>妊娠糖尿病是指妊娠期内首次发生或出现不同程度糖代谢异常的疾病。这属于妊娠期特有的一种并发症,对母婴健康安全有极大的威胁。有关研究证实妊娠糖尿病孕妇不良妊娠结局主要与血糖水平存在紧密联系,此病可引起胚胎发育异常而流产、早产或死亡,孕妇则容易出现高血压、感染等并发症。     

浅谈妊娠期糖尿病筛查

1　妊娠期糖尿病的定义妊娠期糖尿病 (gestational diabeles mellitus,GDM)是指凡在本次妊娠期首次确诊为糖尿病者 ,均称为妊娠期糖尿病。包括本次妊娠期发生者及妊娠前已患有糖尿病本次妊娠首次确诊者。 1979年 WHO将 GDM列为糖尿病的一个独立类型。GDM一经诊断 ,即使经控制饮食或药物治疗血糖达到正常水平 ,GDM诊断在整个孕期也始终成立。2　妊娠期糖尿病筛查的重要性妊娠合并糖尿病 ,由于在妊娠前已确诊 ,因而引起重视并得到治疗 ,但 GDM大多数无明显症状 ,空腹血糖也正常 ,故极易漏诊 ,而导致不良后果 ,危及母儿健康。诊断为 GD…     

徐州地区妊娠糖尿病孕妇体质量及体成分对妊娠结局的影响

<正>妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)作为妊娠期最常见的并发症之一,严重危害母婴的近远期结局,如早产、剖宫产、产后出血、巨大儿及胎儿发育异常等发生风险的增加~([1-2])。既往研究表明,育龄妇女的体质量/BMI及体质量增长等是导致GDM发生的重要因素~([3]),甚至会影响妊娠结局及新生儿健康。同时,妊娠期作为女性一生中的特殊时期,其体成分也会随     

生长分化因子15在妊娠期疾病中的作用

妊娠期疾病是妊娠过程中母体及胎儿生理机能异常出现的一系列相关疾病,严重危害母婴健康。近年研究表明生长分化因子15（GDF15）在胎盘组织特异性高表达,对于维持妊娠、促进胎儿正常发育非常重要;其在妊娠剧吐、流产、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等多种妊娠期疾病中异常表达。GDF15作为多功能的细胞因子,可能通过调控胰岛素抵抗和葡萄糖耐受参与妊娠期能量代谢调节,同时通过调控巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞功能在妊娠期的免疫平衡调控方面发挥重要作用。综述GDF15在妊娠期疾病发生、发展中的作用。     

不同血糖代谢水平孕妇妊娠期24～28周血脂水平与巨大儿的相关性研究

目的 探讨不同血糖代谢水平的孕妇妊娠24～28周脂代谢水平与分娩巨大儿的相关性，为预防巨大儿的发生提供临床依据。方法 回顾分析2019年8月1日至2020年7月31日在天津市妇女儿童保健中心定期产检的1 053例单胎妊娠孕妇的临床资料，根据妊娠24～28周口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常糖耐量组(636例)和妊娠糖尿病组(417例)，根据新生儿体重将正常糖耐量组分为正常糖耐量孕妇巨大儿组(40例)和正常糖耐量孕妇非巨大儿组(596例)，妊娠糖尿病组分为妊娠糖尿病孕妇巨大儿组(34例)和妊娠糖尿病孕妇非巨大儿组(383例)。收集研究对象妊娠24～28周的血脂指标，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用SPSS 22.0软件进行t检验、非参数检验和χ²检验。采用多因素logistic回归分析不同血糖代谢水平孕妇妊娠期24～28周血脂水平与巨大儿之间的关系。结果 妊娠24～28周，正常糖耐量孕妇巨大儿组TG、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和TG/HDL-C水平均高于正常...     

妊娠期糖尿病68例孕期管理分析

[目的]探讨妊娠期糖尿病孕期管理方法。[方法]采用饮食控制为主,血糖控制在正常水平。不达标者加用短程胰岛素治疗,控制血糖。[结果]20例经饮食控制2周失败,增加短程胰岛素治疗,血糖控制在正常水平。68例妊娠期糖尿病无1例发生酮症酸中毒、孕产妇及围生儿死亡。[结论]加强妊娠期糖尿病管理,应以饮食控制为主,必要时加用胰岛素治疗,选择正确方法适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症发生。     

妊娠期糖尿病筛查450例结果分析

目的分析妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系.方法对450例妊娠24周后的孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查试验(50 g GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察妊娠结局.结果妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.44%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率为6.89%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 gGCT正常组(P＜0.05或P＜0.01).结论妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加,应重视GDM的早诊断、早治疗,降低母婴并发症,改善妊娠结局.     

高龄孕产妇围生期血脂代谢与凝血功能指标的变化及对妊娠结局的影响

目的对比分析高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血脂代谢与凝血功能指标的变化及其不良妊娠结局与妊娠并发症的发生情况。方法采用回顾性研究的方法,选取2015年1月-2016年10月在该院进行产前检查及分娩的高龄孕产妇158例(高龄孕产妇组),另选取同期非高龄孕产妇160例(对照组)。收集两组孕产妇妊娠28周以后至分娩期间产检时有关血脂指标、凝血功能指标、妊娠并发症、妊娠结局发生情况及分娩方式等资料。采用t检验及χ2检验进行统计学对比分析。结果高龄孕产妇组妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发生率与对照组有差别(P0.05),而胎盘前置、产后出血、感染、胎膜早破及贫血发生率与对照组无差别(P0.05);高龄孕产妇组围生儿胎儿生长缓慢、早产及胎儿窘迫发生率高于对照组(P0.05);高龄孕产妇组剖宫产率高于对照组(P0.05);高龄孕产妇组妊娠34周后TC及TG水平高于相应时期的对照组(P0.05);低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)妊娠30周后高于相应时期的对照组(P0.05);两组凝血功能指标在不同孕周均未见显著性差别(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病是高龄孕产妇常见并发症,高龄妊娠易造成早产、胎儿窘迫及生长缓慢,高龄孕产妇剖宫产率升高。对于高龄孕产妇应加强围生期保健,检测凝血功能和血脂指标,有效监控其妊娠期并发症发生情况。     

脂代谢检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的防治价值分析

目的分析脂代谢检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床应用价值。方法选取120例ICP患者、100例正常妊娠妇女分别为观察组与对照组,通过全自动生化分析仪对两组脂代谢、肝功能相关指标检测,同时通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组雌激素,根据脂代谢情况将观察组分为正常组与异常组,分析血脂异常与雌激素、肝功能的关系及脂代谢异常对母婴妊娠结局的影响。结果与对照组比较,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apob)、雌二醇(E_2)、雌三醇(E_3)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)水平均显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoa-1)水平均显著降低,差异有统计学意义(t=8.198、10.842、10.928、11.724、19.214、5.735、12.083、21.376、23.199、25.060;11.869、8.998,P0.05);观察组中血清脂代谢异常76例,正常44例,血清脂代谢异常组与正常组在E2、E3、DBIL、ALT、AST、TBA方面比较差异有统计学意义(t=10.338、7.654、17.549、16.875、13.003、10.456,P0.05);多元线性回归分析显示TG、LDL-C、HDL-C水平上升与DBIL正相关;相比血清脂代谢正常组,异常组患者羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿并发症发生率均显著增高,差异有统计学意义(χ~2=8.041、15.596、12.013、15.596,P0.05)。结论血清脂代谢指标对ICP预测有一定的价值,血脂代谢异常与肝功能改变是并列关系,ICP患者脂代谢异常易引发不良妊娠结局,为此需重视并加强妊娠妇女脂代谢、肝功能检测。