绝经综合征的情志及症状调查

目的了解中国城市绝经综合征心理及生理状况。方法对2001~2006年中国东、西、南、北、中8大城市医院门诊就诊的1 546例41~60岁符合绝经综合征诊断标准的患者进行问卷调查,问卷由基本资料部分、Kupperman评分表和menpouse量表组成,并对其中209例合格绝经综合征患者采用自编情志调查表进行情志频率的调查。结果焦虑及抑郁是绝经综合征的主要情志表现,影响绝经综合征患者生活的主要症状依次是失眠、关节肌肉疼痛、潮热出汗。结论绝经综合征症状包括生理、心理两方面,各症状频率一定程度上反映了中国绝经期综合征患者特征。     

绝经综合征患者焦虑、抑郁与血管收缩症状的相关性

<正>绝经早期主要表现为血管舒缩综合征,绝经综合征患者的焦虑、抑郁与病情呈正相关,且病情越重越容易出现焦虑、抑郁,考虑可能原因是病情严重患者因躯体、血管收缩症状经治疗后未好转等导致〔1〕。本文研究焦虑、抑郁与绝经期生存质量(MENQOL)量表中血管收缩症状的关系。1资料与方法1.1病例资料2001~2006年北京、广州、上海、成都、天津、湖北地区经确诊为女性更年期综合征患者1 546例,年龄41~     

功能性消化不良伴抑郁焦虑与中医辨证分型的相关性研究

[目的]通过分析功能性消化不良（FD）与焦虑、抑郁等情志因素的相关性,研究情志因素与FD发病及中医辨证分型的内在联系,总结其规律。[方法]运用流行病学方法对120例FD患者进行分析,观察其症状、焦虑、抑郁积分与中医证型的差异和相关性。[结果]FD患者中,证属脾胃虚弱者多伴发抑郁障碍,肝胃不和者多伴发焦虑障碍;FD患者抑郁程度与食欲不振等症状相关性显著,焦虑症状与餐后饱胀不适等相关性显著;FD患者肝胃不和者比脾胃虚弱者临床症状相对更明显。[结论]FD患者抑郁积分、焦虑积分和症状积分与中医证型存在一定的相关性。     

卵巢功能衰退加速阶段抑郁与焦虑症状相关因素研究

目的探索卵巢功能衰退加速阶段血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平及绝经相关症状与抑郁焦虑发生的相关性。方法采用绝经生活质量问卷对邯郸市社区300名女性进行调查,使用医院焦虑抑郁量表对其抑郁焦虑症状进行评估,采用电化学发光法测定血清E2、PRL水平,分析在卵巢功能衰退加速阶段血清E2、PRL水平及绝经相关症状与抑郁焦虑的关系。结果血清E2水平在绝经过渡早期(EMT)与生育期无显著差异(P0.05),在绝经过渡晚期(LMT)、绝经后早期(EPM)均显著低于生育期(P0.05);血清PRL水平在EMT、LMT及EPM期均显著低于生育期(P0.05);卵巢功能衰退加速各阶段中,抑郁和焦虑得分与血清E2和PRL水平均无显著相关性且与绝经症状不完全一致。结论应考虑卵巢功能衰退加速各阶段与抑郁、焦虑发生相关的绝经症状不完全一致的特点,有针对性地进行防治,降低更年期抑郁焦虑的发生率。     

绝经综合征患者焦虑与MENQOL量表中躯体症状的关联性

目的 通过对收集的病例进行分析,了解中国城市绝经综合征患者焦虑与其躯体症状的相互影响,为进一步防治绝经综合征疾病奠定基础.方法 采用数据挖掘技术对2001～2003年主持的国家科技十五攻关课题、2004～2006年主持的十一五滚动课题收集的病例符合绝经综合征诊断标准的病历进行分析.结果 绝经综合征患者躯体症状与焦虑的关联规则共25条正相关规则.其中绝经综合征患者的外表精神差、外貌、肤质或气色发生变化、皮肤干燥、缺乏精力、尿频、睡眠有问题、体力下降、疲劳或筋疲力尽、腰痛、颈项疼痛或头痛、肌肉和关节疼痛与焦虑成双向正相关规则,两者之间相互促进,相互影响.结论 在今后的临床中应注意焦虑与躯体症状的相互影响及对疾病的影响,以免加重绝经综合征患者的病情,从而形成恶性循环.     

患慢性疾病与围绝经期综合征及抑郁的相关性

目的 通过调查围绝经期女性综合征及抑郁的状况,了解患慢性疾病对围绝经综合征及抑郁的影响.方法 选取22省、直辖市按照城乡分层,每个地区100例,城乡各50例,共2 200例45 ～ 55岁的妇女.问卷由基本资料部分、Kupperman评分表和抑郁自评量表(CES-D)组成.结果 被调查者中患有慢性疾病者占42.5％；患慢性疾病与否与围绝经期综合征和抑郁的发生相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患慢性疾病影响围绝经期综合征和抑郁的发生,防治慢性疾病可以提高围绝经期妇女的健康水平.     

中波紫外线照射治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的 探讨中波紫外线照射仪对绝经后骨质疏松的治疗作用.方法 选择符合诊断标准的绝经后骨质疏松患者99例随机分为A、B、C三组,在A组35例肾阳虚型绝经后骨质疏松患者用中波紫外线照射治疗;B组34例肾阴虚型绝经后骨质疏松患者用中波紫外线照射治疗,两组均加服钙剂(2 g/ d).对照组C组,30例绝经后骨质疏松患者肌注鲑鱼降钙素,同时加服钙剂 (2 g/ d).观察治疗前后血清1,25(OH)2D3、Young Z、腰椎骨密度(BMD)的变化.结果 中波紫外线照射治疗肾阳虚组血清1,25(OH)2D3、Young Z、腰椎BMD在治疗前后差异均有显著性,与肾阴虚组比较有显著差异.C组各观察指标无明显变化.结论 中波紫外线照射对绝经后肾阳虚型骨质疏松有较好的疗效,可提高骨密度,改善骨代谢.     

沙棘油在体外对肾虚型再生障碍性贫血作用的实验研究

目的 观察沙棘油在体外对肾阳虚、肾阴虚不同证型再生障碍性贫血(AA)患者红系集落形成单位(CFU-E)、粒巨噬细胞系集落形成单位(CFU-GM)的影响.方法 20例AA患者(肾阴虚型组及肾阳虚型组各10例),正常对照组10例,取其骨髓分离单个核细胞,以琼脂半固体培养联合沙棘油的方法,培养3、7 d后分别对比各组CFU-E、CFU-GM集落形成情况.结果 不同证型AA患者的CFU-E、CFU-GM较正常对照组明显减低(P＜0.01);沙棘油能明显促进不同证型AA患者CFU-E、CFU-GM的集落生成,这种促进作用随沙棘油体积分数增加而增加;在体积分数不低于20%时,沙棘油对肾阳虚患者CFU-E、CFU-GM的疗效明显好于对肾阴虚患者的疗效(P＜0.05).结论 沙棘油在体外对AA患者CFU-E、CFU-GM有一定的促增殖作用,且高剂量时对肾阳虚证型患者的作用优于肾阴虚证型患者.     

新疆哈萨克族CETP基因多态性与血脂及高脂血症中医证型的关系

目的探讨新疆哈萨克族CETP基因A373P、c.*84GA位点多态性与血脂水平及高脂血症中医证型的关系。方法采用中医症候问卷调查的方法四诊合参对高脂血症病人中医辨证分型,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对448例研究对象进行抽血检测血脂及基因分型分析。结果 (1)共检出胆固醇酯转移蛋白(CETP基因)的2个位点3种基因型AA、AG、GG,以GG基因型频率最高,新疆哈萨克族高脂血症组中c.*84GA位点AA、AG和GG基因型频率分别为0例、11例和207例;高脂血症组中C和G的等位基因频率分别为2.5%和97.5%,健康对照组中C和G的等位基因频率分别为3.7%和96.3%。(2)新疆哈萨克族CETP基因A373P基因型高脂血症组和健康对照组之间血浆总胆固醇(TC)有统计学意义(P 0.05)。A373P位点高脂血症中G等位基因携带者(AG、GG基因型)较非G等位基因携带者(AA基因型)有更高的血浆TC和水平(P 0.05);(3)A373P位点GG基因型中痰浊阻遏证最多有70例;其次为肝肾阴虚和脾肾阳虚。AG基因型中痰浊阻遏最多16例。AA基因型所有证型都很少,脾肾阳虚2例,痰浊阻遏1例。进一步统计学分析表明在GG、AA、AG基因型构成比中存在差异,痰浊阻遏高于肝肾阴虚,肝肾阴虚高于脾肾阳虚,脾肾阳虚高于气滞血瘀,气滞血瘀高于阴虚阳亢。结论新疆哈萨克族转脂蛋白基因A373P、c.*84GA多态性与高脂血症水平可能无相关,A373P基因型GG与高脂血症痰瘀互阻可能相关。     

基于Bayes判别分析法的慢性再生障碍性贫血中医证候诊断研究

目的:探讨Bayes判别分析方法在慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型中的应用,为其规范化中医证候诊断提供科学依据。方法:利用"全国中医医疗与临床科研信息共享系统"收集我院372例CAA患者症状评估量表信息,涵盖CAA常见的12种症状。将患者中医辨证分型分为肾阳虚型、肾阴虚型以及肾阴阳两虚型3组,以Bayes判别分析方法建立CAA辨证分型的判别方程,并采用自身验证回代法对函数式进行检验。结果:根据12项症状建立CAA中医证型判别函数,回代法判别肾阳虚证的正确率为94.93%,肾阴虚证的正确率为59.26%,肾阴阳两虚证的正确率为82.81%,总体正确率为88.17%。结论:将判别分析等多元统计方法用于中医证候的研究中,有利于提高临床诊断的标准化、客观性以及准确性。     

右归丸加减治疗2型心肾综合征心肾阳虚证的疗效观察

目的观察右归丸加减对2型心肾综合征心肾阳虚证病人的临床疗效。方法将63例2型心肾综合征心肾阳虚证病人随机分为对照组(32例)与治疗组(31例)。对照组给予规范西医治疗,治疗组在规范西医治疗基础上给予右归丸加减,4周为1个疗程。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组心悸胸闷、畏寒怕冷、肢体浮肿、腰酸尿少症状评分及肌酐(Scr)、脑利钠肽(BNP)水平均降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论采用右归丸加减辨证论治联合西药治疗2型心肾综合征心肾阳虚证,与单纯西医治疗相比,能够更有效地减轻病人的临床症状,改善Scr、BNP水平,疗效确切。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与焦虑抑郁的相关性研究

目的:探究慢性萎缩性胃炎(CAG)不同中医证型患者与焦虑抑郁情绪的相关性。方法:收集2022年2月—2023年1月在广州医科大学附属中医医院脾胃科就诊的内镜下病理确诊CAG的患者206例，进行中医辨证分析和焦虑抑郁评定，并行相关性研究分析。结果:206例CAG患者中医证型以脾胃虚弱(寒)证为主，脾胃湿热证次之。各中医证型与焦虑程度的评定差异有统计学意义((P<0.05),组间两两比较，胃络瘀血证与脾胃虚弱(寒)证、脾胃湿热证、肝胃气滞证之间差异有统计学意义(P<0.05),余证型间比较差异无统计学意义(P>0.05);各中医证型与抑郁程度的评定差异无统计学意义(P>0.05);患者的中医症状积分与焦虑评分、抑郁评分两两之间呈正相关(P<0.01)。结论:CAG患者以脾胃虚弱(寒)证为主，其中医证型分布与焦虑的发生和程度存在一定的相关性，患者的临床症状程度与焦虑、抑郁程度两两之间呈正相关。     

围绝经期综合征的心理护理

围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经一年内的时间,即绝经过渡期至绝经后一年。围绝经妇女约1/3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3妇女可出现一系列性激素减少所致的症状,称为围绝经期综合征,是妇女在绝经前后由于性激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。多发生在45～55岁,部分患者可持续至绝经期后2～3年,少数患者可持续绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。     

不稳定型心绞痛中医证型与冠状动脉病变积分的相关性研究

目的探讨不稳定型心绞痛中医证型与冠状动脉病变积分的相关性。方法将150例不稳定型心绞痛病人辨证分型,进行冠状动脉造影并采用Gensini评分评定冠状动脉病变程度。结果不稳定型心绞痛病人中,女性偏于心气虚弱型、心肾阴虚型、心肾阳虚型等虚证;而男性偏于心血瘀阻型、痰浊内阻型、心气虚弱型等;随着年龄的增加,男性、女性病人多表现为心气虚弱型、心肾阴虚型、心肾阳虚型等虚证。心肾阳虚型Gensini积分均高于其他5型。结论不稳定型心绞痛病人中医证型与性别、年龄存在一定的相关性,心肾阳虚型冠脉病变最为严重,心肾阳虚是不稳定型心绞痛重症独立的危险因素。     

慢性乙型肝炎中医证型与拉米夫定抗病毒疗效及耐药发生率的关系研究

目的：观察慢性乙型肝炎中医证型与拉米夫定抗病毒疗效及耐药发生情况的关系。方法：选择符合抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者150例,按中医辨证分湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型。各型患者分别服用拉米夫定抗病毒治疗3年,观察拉米夫定对不同中医证型患者的HBV DNA的转阴率以及耐药发生情况与中医证型之间的关系。结果：湿热中阻型患者HBV DNA的转阴率最高,而耐药发生率最低,与其他证型比较差异有统计学意义。结论：慢性乙型肝炎患者拉米夫定抗病毒的疗效及耐药发生率与中医证型相关。     

产后不同程度的抑郁症状与胃食管反流病的相关性

目的探讨产后不同程度的抑郁症状与胃食管反流病的相关性。 方法自2018年8月至2019年3月在新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊行产前检查，经住院分娩的初产妇82例设定为研究组。要求所有孕产妇均于产后2~8周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、爱丁堡产后抑郁自测量表（EPDS）以及GERD量表来调查分析产妇抑郁患病率及GERD相关症状的发生频率和严重程度。 结果孕期至产后2~8周的随访调查发现，孕期SDS和SAS问卷调查中出现的轻中重度抑郁焦虑者中，产后抑郁［EPDS（+）］患病率有所增加，这说明孕期有抑郁、焦虑等不良情绪的产妇产后抑郁症发病率相对较高。经SDS评分显示的EPDS（+）总例数21例产妇和EPDS（-）总例数61例产妇进行GERD症状评分分析，发现EPDS（+）组产妇GERD相关症状（反酸、烧心、胸骨后疼及睡眠障碍）的患病率均显著高于EPDS（-）组（P＜0.01）；产后抑郁（EPDS）评分相关性分析发现，反酸、烧心、胸骨后疼及睡眠障碍等GERD相关症状的发生频率与抑郁的严重程度呈正相关（P＜0.01）。 结论产后抑郁症患者GERD患病率较高，且随着抑郁严重程度其患病率逐渐增高。     

西安市高校女教师围绝经期综合征患病状况调查

目的探讨西安市高校女教师围绝经期综合征患病状况、焦虑障碍、抑郁障碍及睡眠质量的情况及其关系。方法采用自制的围绝经期综合征调查表、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）量表、Zung焦虑白评量表（Zung Self-Rating Anxiety Scales，SAS）和抑郁自评量表（Zung Self-Rating Depression Scales，SDS）、围绝经期综合征改良Kupperman评分量表，对西安市高校630名处于围绝经期的女教师进行问卷调查，资料采用SPSS11．5软件进行统计分析。结果自然绝经的平均年龄为48．76岁。围绝经期综合征的发生率为60．8％，各年龄组围绝经期综合征的发生率有显著性差异，50—59岁的发生率最高。发生率居前5位的症状为失眠、易激动、疲乏、骨关节痛、潮热出汗。焦虑、抑郁障碍的发生率分别为14．9％和19．9％。睡眠质量好、中、差的构成比分别为42．9％、29．2％及27．9％。存在焦虑、抑郁障碍及睡眠质量差的教师其围绝经期综合征的严重程度与正常者相比有显著性差异。围绝经期综合征发生的主要影响因素为年龄、孕次及目前月经状况。结论西安市高校女教师围绝经期综合征发病率较高，应加强围绝经期保健工作，采取有效的干预措施提高其生活质量。     

针灸门诊焦虑抑郁发生情况分析

目的调查针灸门诊就诊患者焦虑抑郁发生情况。方法采用Zong焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定针灸门诊就诊患者焦虑抑郁发生情况。结果中医针灸门诊就诊患者焦虑抑郁发生率为34%（52/155）,其中女性发生率（41%）较男性高;焦虑抑郁以躯体症状到针灸门诊就诊率高,更年期综合症、面神经炎等患者发生焦虑抑郁率也相对较高。抑郁发病率高于焦虑。结论针灸门诊患者焦虑抑郁发病率相对较高,应引起医生的高度重视。     

更年期妇女高血压患者伴发焦虑抑郁的临床分析

目的了解更年期妇女高血压患者中焦虑抑郁的患病情况。方法对综合医院妇科和高血压科门诊就诊的各150例患者进行焦虑抑郁量表的评定。结果更年期妇女高血压组焦虑症状患病率为36．7％,抑郁症状患病率为14．0％;非高血压组焦虑症状患病率为16．7％,抑郁症状患病率为9．3％;高血压组焦虑、抑郁患病率显著高于非高血压组。结论高血压使更年期妇女的焦虑症状加重。     

提早绝经会增加2型糖尿病发生风险

我们最近一项研究发表在《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志,这项大型前瞻性研究显示,提早绝经与2型糖尿病发生风险增加有关。当前研究结果就绝经后妇女2型糖尿病的高发病率这一现象来说是很有价值的,提早绝经的直接后果可能与妇女患糖尿病风险直接相关。例如,提早绝经可以考虑作为糖尿病筛查或直接预防的一个因素。