1型多聚二磷酸腺苷核糖合成酶对去甲肾上腺素诱导心脏成纤维细胞表达基质金属蛋白酶的影响

目的:探讨1型多聚二磷酸腺苷核糖合成酶(PARP-1)对去甲肾上腺素(NE)诱导培养的大鼠心脏成纤维细胞基质金属蛋白酶(MMP)-1,MMP-9及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1表达的调节作用及其机制。方法:①培养乳鼠心脏成纤维细胞,10μmol/LNE刺激细胞24h,使用实时定量PCR法检测MMP-1、MMP-9及TIMP-1的基因表达水平;使用PARP抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-aminobenzamide,3AB)后,观察PARP-1对上述基因表达的影响。②检测心脏成纤维细胞内活性氧(ROS)水平、PARP酶活性的变化。③采用凝胶阻滞实验检测心脏成纤维细胞内转录因子AP-1的DNA结合能力,研究PARP-1对AP-1DNA结合能力的影响。结果:NE诱导心脏成纤维细胞内MMP-1,MMP-9及TIMP-1的基因表达水平明显增加。细胞内ROS产生增加,PARP酶被激活。核内转录因子AP-1的DNA结合能力明显增强。PARP抑制剂3AB可明显减少NE诱导的MMP-1、MMP-9及TIMP-1的基因表达水平,同时显著抑制AP-1的DNA结合能力。使用抗氧化剂vitC减少ROS产生,抑制了NE诱导的PARP-1活性增加及AP-1的DNA结合,进而显著降低了NE诱导的MMP-1、MMP-9及TIMP-1的基因表达水平。结论:NE刺激心脏成纤维细胞内ROS产生明显增多,大量的ROS激活了PARP使其酶活性显著增高,PARP通过调节转录因子AP-1的DNA结合调控了MMP-1,MMP-9及TIMP-1的基因表达。PARP可能是心脏纤维化过程中的重要调节机制之一。     

电阻抗断层成像与胃排空和胃动力检测

电阻抗断层成像(EIT)是继形态、结构成像之后,于近20余年发展,出现的新一代医学成像技术,具有功能成像,无损伤和医学图像监护三大突出优势.其在胃肠领域的最多应用是评价通过胃部的食物流动以替代临床仍然视为胃排空测量金标准的核素法.在离体的模型实验中EIT可精确测量玻璃棒/气囊的容积变化.在体实验条件下,EIT能精确测量胃容积(气囊)的变化.EIT胃排空测量与染料稀释法、胃存留法、核素法等有较好的相关性.EIT胃动力测量以置于体表的电极阵列实现无损检测,以实时图像方式直接显示体内胃体的收缩和运动状况,将是胃动力检测与评价手段的重大进步,显示了诱人的应用前景.     

429例胃癌流行病学资料分析

目的了解近5年来就诊于我院的胃癌患者相关流行病学资料的特点及变化趋势，为疾病的诊断与评估提供帮助。方法将2000年1月～2005年10月于我院住院治疗的胃癌患者（共计429例）列为研究对象，进行回顾性分析，对其一般资料、病理类型、发生部位、浸润深度等进行统计。以t检验分析确诊年龄与病理类型、发生部位、是否转移之间的相互关系；以，检验分析病理类型与发生部位、是否转移、抗幽门螺旋杆菌（H．pylori）抗体、H．pylori-CagA-IgG之间的相关性。结果①429例胃癌中，男性占73．6％（316例），女性占26．4％（113例）。平均年龄为62．48岁（19～93岁）。病理类型以低分化腺癌居多，占51．2％，印戒细胞癌占21．2％。发生部位以胃窦部居多，占45．7％，贲门胃底癌占11．9％。发病率无明显上升趋势。②在确诊年龄上，高度恶性组（低分化腺癌＋印戒细胞癌）（平均年龄61．41岁）与低中度恶性组（高分化腺癌＋中分化腺癌）（平均年龄64．82岁）存在显著性差异（P〈0．05）；胃体癌（59．60岁）与胃窦癌（63．0岁）存在显著性差异（P〈0．05）。转移组（61．73岁）与无转移组（61．05岁）无显著差异（P〉0．05）。③胃癌的病理类型与肿瘤部位、是否转移、H．pylori-CagA-IgG相关性：胃体癌组、已转移组、H．pylori-CagA-IgG阴性组恶性度高（P〈0．05）。病理类型与患者血清抗H．pylori抗体无明显相关（P〉0．05）。结论①胃癌多见于老年、男性患者，以低分化腺癌、胃窦部多见，印戒细胞癌有逐年发病增多的趋势，未见贲门癌发病率逐年上升趋势。②在胃癌患者中，病理类型恶性度较高者，相对较为年轻；发生于胃窦部者，年龄相对较大。是否已有转移与年龄无关。③发生于胃体部、已有转移、H．pylori-Ca-gA-IgG（-）者，胃癌恶性度较高。抗凡pylorl抗体与胃癌恶性度无关。     

支气管镜肺泡灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗重症肺炎的疗效

目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗重症肺炎的疗效。方法选取2018年12月至2020年2月秦皇岛军工医院收治的80例重症肺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用支气管镜肺泡灌洗治疗,研究组在对照组的基础上采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗2周后的临床疗效;对比两组治疗前、治疗2周后的血气指标、细胞因子及呼吸力学指标水平。结果治疗2周后,研究组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗2周后,两组血氧分压、血氧饱和度、氧合指数及肺顺应性均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05);而两组白细胞、血清白细胞介素-6、血清C-反应蛋白及水平气道阻力、气道峰压均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论支气管镜联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液肺泡灌洗治疗重症肺炎,可通过升高血氧分压、血氧饱和度及氧合指数水平,改善患者血气,降低气道阻力、气道峰压,升高肺顺应性,增强患者呼吸功能,并能缓解炎症,提高疗效。     

高血压病患者循环内皮微颗粒水平与动脉弹性功能关系的研究

目的:研究高血压病患者循环内皮微颗粒水平和动脉弹性功能的关系。方法:采用流式细胞仪技术测定高血压病患者(n=60,高血压组)和健康志愿者(n=32,对照组)血浆中CD31+/CD42-内皮微颗粒的水平,袖带震荡技术无创检测肱动脉与胫后动脉之间的肱踝脉搏波传导速度,评估二者之间的相关性。结果:与对照组相比,高血压患者循环内皮微颗粒水平显著升高[(972.6±116.2)比(1920.3±152.0)个/μl,P<0.001];高血压组患者肱踝脉搏波传导速度增快[(1369.3±147.3)比(1793.0±328.3)cm/s,P<0.001]。循环内皮微颗粒水平与肱踝脉搏波传导速度呈正相关(r=0.42,P<0.001),以肱踝脉搏波传导速度为因变量的多因素回归分析显示,循环内皮微颗粒水平是其独立影响因素。结论:高血压病患者循环内皮微颗粒水平升高且肱踝脉搏波传导速度加快,循环内皮微颗粒是肱踝脉搏波传导速度的独立影响因素,提示高血压病患者体内较高水平的循环内皮微颗粒加速了大动脉弹性功能减退。     

105例弦脉的“计算机脉象仪”脉图参数分析

目的观察弦脉脉图参数的特异性变化,为"计算机脉象仪"提供数据支持。方法运用"计算机脉象仪"对105例弦脉进行脉图采集及参数分析,并与175例平脉作为对照组比较。结果弦脉组年龄与脉图参数U2呈负相关,收缩压与脉图参数U3、D3呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05);体质量指数与各参数无相关性,脉图参数对性别无特异性。弦脉组与平脉组相比,年龄明显偏大,血压和体质量指数明显偏高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);弦脉脉图参数较平脉组U2、D2明显偏低,U3、D3明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05),而D1、T1、T2无显著改变(P>0.05)。结论弦脉的脉集特点能通过"计算机脉象仪"的脉图参数得到客观化地体现。     

彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值.方法 选用彩色多普勒手术专用探头,在33例亲体肝移植术中观察记录肝中静脉及其分支结构的解剖信息,监测11例供肝植入血管重建后疑似肝血流异常病例的血管血流通畅情况.结果 术中确认37例供体(其中双供体肝移植4例)肝中静脉全程走行并指导供肝切除分界线的选择;手术结束前发现1例肝动脉部分血栓形成、1例肝动脉痉挛、1例门静脉扭曲、1例门静脉急性血栓形成、1例门静脉远端陈旧性机化血栓未彻底取除、1例门静脉吻合口成角狭窄.结论 在活体肝移植术中运用彩色多普勒超声可以指导选择最佳的肝脏切面,避免损伤重要结构,准确的评估血管吻合后血流的通畅情况.     

凋亡调控蛋白bcl-2、caspase-3在大鼠多囊卵巢颗粒细胞中的表达及生物学意义

目的:研究凋亡调控蛋白bcl-2、caspase-3在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞中的表达情况,探讨颗粒细胞凋亡在PCOS发生、发展中的作用,为进一步阐述PCOS的发病机制提供理论依据。方法:(1)采用孕激素联合HCG法建立多囊卵巢综合征大鼠模型。(2)采用免疫组化SP法检测bcl-2、caspase-3在PCOS组和正常组各级卵泡中的表达。结果:bcl-2在模型组和正常组卵巢的各级卵泡的颗粒细胞的胞浆表达。模型组原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡与成熟卵泡有显著性差异(P<0.05);caspase-3在模型组和正常组卵巢的各级卵泡的颗粒细胞的胞核和胞浆中均有表达。正常组中原始卵泡与初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡有显著性差异(P<0.05);模型组中次级卵泡与原始卵泡、初级卵泡、成熟卵泡有显著性差异(P<0.05)。模型组与正常组比较卵泡颗粒细胞中bcl-2蛋白表达降低,模型组与正常组比较卵泡颗粒细胞中caspase-3蛋白的表达升高。结论:多囊卵巢综合征与颗粒细胞的过度凋亡有关。     

血管中血栓流动及其影响的数值模拟

目的:研究血液流动模式的改变对血栓形成的影响,分析血栓的存在对血管壁的压力和壁面剪切力造成影响的程度。方法:采用计算流体力学软件建立简化的2D血管模型,对血管中血栓和血液的两相流动进行数值模拟,研究血栓随血液流动的规律以及血栓大小、阻塞率及其不同存在形式对血管壁的影响,并对易产生血栓的部位进行分析预测。结果:血栓的大小和存在形式在流动上存在一定的差异,且与血液流动速度有关。结论:血栓的存在会导致血管壁的压力和壁面剪切力上升,从而对血管壁内膜造成损伤;血栓易形成于阻塞部位附近的低速区,阻塞率越大,血栓形成风险越大。     

无肌病性皮肌炎误诊为肺结核一例

多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis-dermatomyositis,PM/DM)是主要累及横纹肌的非化脓性弥漫性炎症性肌病,分为多发性肌炎(PM)、典型的皮肌炎(DM)、无肌病性皮肌炎(clinically polymyositis-dermatomyositis,CADM)。根据病程可分为急性、亚急性和慢性。血清特异性抗体可作为诊断和判断病情严重程度的指标。本研究收治的患者因发热和胸部CT扫描显示肺部阴影,由天津市滨海新区结核病防治研究所诊断为肺结核而转诊至天津市海河医院。经过进一步检查诊断为无肌病性皮肌炎。现将诊治过程进行分析,以提高对本病的认识。