骨盆骨折合并多根肋骨骨折患者的护理体会

目的探讨骨盆骨折合并多根肋骨骨折护理,总结护理经验以及护理价值。方法随机选取2012年11月‐2015年11月在该院治疗的骨盆骨折合并多根肋骨骨折患者32例临床病例作为调查对象,予以综合护理作为观察组,另外选取30例骨盆骨折合并多根肋骨骨折患者予以常规护理方法进行护理作为对照组,观察护理前后的效果情况。结果对照组患者死亡率为10.0%,生活质量评分为(82.1±7.9)分,平均住院天数为(33.8±8.6)d,平均出血量为(351±82)ml,患者满意度为70.00%,平均住院费用为(9 315±682)元;观察组患者死亡率为3.1%,生活质量评分为(93.7±6.6)分,平均住院天数为(24.6±6.4)d,平均住院费用为(6 319±411)元,患者满意度为93.75%。对照组的并发症中褥疮形成、疼痛、骨折移位、失血性休克、肺部感染及气血胸形成发生率分别为20.0%、63.3%、23.3%、16.7%、43.3%及26.7%;观察组的并发症中中褥疮形成、疼痛、骨折移位、失血性休克、肺部感染及气血胸形成发生率分别为6.3%、59.4%、9.4%、6.3%、15.6%及9.4%。以上情况除了疼痛比较差异无统计学意义外,其他的两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对骨盆骨折合并多根肋骨骨折进行有效的综合护理可降低并发症发生率,提高临床效果。     

环孢菌素A、康力龙与复方皂矾丸联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效分析

目的探讨环孢菌素A(CsA)、康力龙、复方皂矾丸联合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)的疗效。方法将 79例患者分为 2组 ,CsA、康力龙、复方皂矾丸联合治疗组为组Ⅰ ;康力龙、复方皂矾丸联合治疗组为组Ⅱ。CsA 5mg/ (kg·d) ,分 2次口服 ,服用 3个月后每月减 1mg/kg ,至3mg/ (kg·d) ,作维持治疗 ;康力龙 6～ 8mg/d口服 ,复方皂矾丸每次7粒 ,每日 3次口服。比较两组疗效。结果组Ⅰ总有效率为 93.3% ,组Ⅱ总有效率为 85 .3% ,两组比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。 79例CAA患者基本治愈 2 2例 ;缓解 2 2例 ;明显进步 2 7例 ;无效 8例 ,总有效率 89.8%。结论CsA、康力龙、复方皂矾丸三药联合治疗有效率明显优于复方皂矾丸与康力龙联合治疗组 ,且不良反应轻微、可逆。是CAA的有效治疗方案。     

凋亡调控蛋白bcl-2、caspase-3在大鼠多囊卵巢颗粒细胞中的表达及生物学意义

目的:研究凋亡调控蛋白bcl-2、caspase-3在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞中的表达情况,探讨颗粒细胞凋亡在PCOS发生、发展中的作用,为进一步阐述PCOS的发病机制提供理论依据。方法:(1)采用孕激素联合HCG法建立多囊卵巢综合征大鼠模型。(2)采用免疫组化SP法检测bcl-2、caspase-3在PCOS组和正常组各级卵泡中的表达。结果:bcl-2在模型组和正常组卵巢的各级卵泡的颗粒细胞的胞浆表达。模型组原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡与成熟卵泡有显著性差异(P<0.05);caspase-3在模型组和正常组卵巢的各级卵泡的颗粒细胞的胞核和胞浆中均有表达。正常组中原始卵泡与初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡有显著性差异(P<0.05);模型组中次级卵泡与原始卵泡、初级卵泡、成熟卵泡有显著性差异(P<0.05)。模型组与正常组比较卵泡颗粒细胞中bcl-2蛋白表达降低,模型组与正常组比较卵泡颗粒细胞中caspase-3蛋白的表达升高。结论:多囊卵巢综合征与颗粒细胞的过度凋亡有关。     

血液透析液细菌内毒素合格率影响因素

目的了解血液透析液细菌内毒素合格率的影响因素。方法随机采集盐城市、县医疗机构血液透析液,检测细菌内毒素,并从季节、医院等级、血透机质量控制等3个方面进行比较。结果 2012-2014年,共采集标本604份,合格率为89.2%。三级医院合格率(95.4%)高于二级医院(90.3%)、中医院(84.5%),血透室透析机质量控制措施落实到位单位合格率(92.2%)高于未落实到位单位(75.2%),差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论盐城市血液透析液细菌内毒素合格率较高,但仍应加强落实血透室各项有效质控措施,确保血透工作安全有效开展。     

内源性大麻素系统调节瘙痒的研究进展

背景 很多药物和疾病都能引起瘙痒,但目前有关瘙痒的病理生理学还不完全清楚.研究发现,内源性大麻素系统在调节瘙痒中起着重要的作用,影响着瘙痒的发生与发展.目的 就近年来国内外有关内源性大麻素系统调节瘙痒的文献作一综述. 内容 大麻素受体1 (cannabinoid receptor 1,CB1)激动剂缓解瘙痒,拮抗剂诱发瘙痒.大麻素受体2(cannabinoid receptor 2,CB2)拮抗剂、内源性大麻素类化合物和脂肪酰胺水解酶(fatty acid amide hydrolase,FAAH)间接抑制瘙痒.此外,内源性大麻素的止痒作用可能部分是通过瞬时受体电位香草类受体(transient receptor potential vanilloid type,TRPV)介导的.趋向 内源性大麻素系统可能成为将来各种病因学全身性瘙痒的止痒靶点,但其调节瘙痒的机制还不十分清楚,需要进一步的研究和探讨.     

社区康复对腰椎间盘突出症患者肢体功能与日常生活活动能力的影响

目的分析腰椎间盘突出症患者采用社区康复治疗与护理对肢体功能和日常生活活动能力的影响效果。方法 2011年5月—2013年12月收治的腰椎间盘症突出患者89例,随机分为对照组44例与研究组45例,对照组患者采用常规康复治疗与护理策略,而研究组则在对照组方法上加用综合康复治疗与护理,即社区康复治疗与护理策略。肢体功能评价采用Fugl-Meyer量表进行评定,日常生活能力评价采用Barthel指数量表(BI)进行评定。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组在治疗后肢体功能评分与日常生活活动能力评分的提高幅度相较于对照组更为明显,组间对比差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组总有效率77.27%,研究组93.33%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对腰椎间盘突出症患者,采用社区康复治疗与护理可以取得比较明显的效果,能更好地改善患者的肢体功能与日常生活活动能力,值得借鉴。     

树突状细胞C型凝集素在自然流产中的表达研究

目的通过检测早期自然流产患者子宫蜕膜组织中树突状细胞C型凝集素（DC-SIGN）的表达,探讨其在自然流产发生中的可能机制。方法采用免疫荧光染色法及实时荧光定量PCR（RT-PCR）技术检测DC-SIGN在蜕膜组织中的表达,比较两组间表达情况及分布差异。结果 1.通过免疫荧光染色技术检测显示：妊娠期子宫蜕膜组织均表达DC-SIGN,主要分布于细胞膜上,自然流产组中DC-SIGN＋DC表达明显低于对照组（46.20±2.40 vs 78.21±0.28,P〈0.01）。2.RT-PCR结果显示：自然流产组明显低于对照组,患者蜕膜组织中DC-SIGN mRNA相对表达量（0.0032370±0.00124 vs0.0076412±0.0040,P〈0.05）。结论树突状细胞（DC）在母胎免疫耐受机制中起着重要的作用,蜕膜组织DC-SIGN的表达量降低可能导致早期自然流产的发生。     

盐酸丁卡因胶浆加常频通气在小儿支气管异物取出术中的应用

目的 探讨盐酸丁卡因胶浆表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果.方法 对100例拟行支气管异物取出术的患儿随机分成盐酸丁卡因胶浆组(A组)和利多卡因组 (B组)各 50例,A 组给予盐酸丁卡因胶浆表面麻醉,并将盐酸丁卡因胶浆均匀涂于纤维支气管镜表面,B组用2%的利多卡因进行喷雾表麻,术中使用喷射呼吸机行常频通气,记录两组麻醉期间呼吸循环指标及术中、术后不良反应情况.结果 盐酸丁卡因胶浆组患儿血氧饱和度变化明显少于利多卡因组,且不良反应发生率A组明显低于B组.结论 盐酸丁卡因胶浆加常频通气在小儿支气管异物取出术中应用安全有效,不良反应少.     

临床护理教学中培养护生综合能力的做法和体会

临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护生把课堂上所学的基础理论知识与病人的临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1] .我院是一所三级甲等医院,担负着卫校、医学院校的教学任务,每年接受众多的本科、专科、中专实习生来院实习.现将护生综合能力培养的做法和体会汇报如下.     

美国餐饮服务食品安全监管分析

目的 探讨如何建立适合我国国情的餐饮服务食品安全保障体系.方法 通过检索文献和实地考察美国餐饮环节的监管措施,学习其食品安全监管机构的设置、法律法规的发展等,分析美国在食品安全监管方面的先进理念和做法.结果 美国在餐饮服务环节食品安全监管方面机构设置科学、分工合理、法律法规健全、监管措施得当.结论 承接新职能的食品药品监管部门在餐饮环节食品安全监管方面应该在人员培训、分级管理等诸多方面借鉴美国的先进经验,以保障公众饮食安全.