吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭患者的疗效及凝血-纤溶系统的影响

【摘要】目的 探讨吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效及凝血 纤溶系统的影响。方法 纳入2018年10月~2019年10月我院86例高血压并发CHF患者将其随机分为对照组和观察组，每组各43例。对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组基于以上加予吲达帕胺片治疗。对比两组治疗前及治疗3个月后的血压水平和心功能情况，评估两组临床疗效，比较治疗前及治疗3个月后的血小板标志物和血浆凝血 纤溶系统指标水平。结果 治疗3个月，两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室舒张期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值较治疗前显著降低(P＜005)，左室射血分数(LVEF)值较治疗前显著增加(P＜005)，观察组显著高于对照组(P＜005)；观察组的临床总有效率显著高于对照组(P＜005)；治疗3个月，两组患者的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体(PAC 1)、P 选择素(CD62P)水平相比治疗前有显著降低(P＜005)，两组患者的血浆D D、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活抑制物 1(PAI 1)水平相比治疗前有显著降低，血浆组织型纤溶酶原激活物(t PA)相比治疗前有显著升高(均P＜005)，以上指标观察组的变化幅度显著大于对照组(P＜005)。 结论 吲达帕胺片联合厄贝沙坦治疗能提高高血压并发CHF患者的临床疗效，有效改善患者的血压水平和心功能，且对血小板PAC 1、CD62P有明显抑制作用，并改善凝血 纤溶系统指标。     

折叠式人工玻璃体球囊植入在玻璃体视网膜疾病治疗中的应用

目的　探讨折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body，FCVB)治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法　回顾性分析2017年9月至2019年1月行玻璃体切割联合FCBV植入术的43例（43眼）患者的临床资料。术后随访6个月，观察术后视力、眼压、视网膜复位情况和FCBV状态。结果　术后6个月，43例视力无明显变化，手术前后差异无统计学意义（P=1.000）。术后6个月，4例眼压降低，39例眼压正常，手术前后差异有统计学意义（P=0.002）。眼底照相、B超、OCT检查结果显示:所有患者视网膜复位良好，FCVB在玻璃体内均匀地支撑视网膜。双眼外观对称，眼球活动正常。随访期末1例眼球轻微萎缩、1例出现角膜血管化，经治疗后情况好转。结论　在患者6个月的植入期内，FCVB是安全、有效的玻璃体替代物，可以维持眼球形态和稳定眼压。     

观察Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑的临床效果

目的:在临床上,研究对黄褐斑患者采取中药面膜+Q开关Nd:YAG 1064nm激光的方案进行治疗后的价值。方法:选取本院黄褐斑患者,例数合计为50例,选取时间范围是2014.5.1日到2017.5.1日,将其依据简单随机化分组原则,分为对照组(Q开关Nd:YAG 1064nm激光为主治疗)、观察组(再联合使用中药面膜),各25例,对比2组治疗效果。结果:观察组黄褐斑患者在治疗后,其总有效率高达96.00%,和对照组相比(72.00%),前者处于优势地位,P0.05。结论:在使用Q开关Nd:YAG 1064nm激光的基础上,针对黄褐斑患者再联合实施中药面膜的方案治疗,其效果更为理想。     

两种药物促排卵过程中PCOS患者AMH变化

目的：探讨来曲唑（LE）和尿促性腺激素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者在促排卵过程中抗苗勒氏管激素（AMH）的变化。方法：选择PCOS患者50例，随机分为2组，分别给予来曲唑2．5mg／d口服，共5d；或低剂量递增法肌注hMG；对照组50例；阴道超声计数小卵泡数和优势卵泡数，测定月经第3天、第8天以及hCG日（对照组LH峰日）血AMH、E2。结果：在促排卵过程中，hMG组AMH水平逐渐降低，与E2升高间成负相关（r＝0．65）；LE组AMH水平略有下降但无显著性；对照组AMH值无明显变化。结论：LE治疗过程中PCOS患者AMH变化及卵泡生长更接近自然月经周期。     

产后妇女漏尿症状及影响因素分析

目的 调查产后妇女发生漏尿症状的现状并分析其影响因素,为预防和积极干预提供参考。方法 采用便利抽样法,收集717例产后42~60 d复查的妇女的一般资料,测量产后盆底功能及评估产后漏尿情况。结果 717例产后妇女中,出现漏尿症状130例,发生率为18.13%。单因素分析结果显示,年龄、阴道分娩次数、分娩方式、妊娠期漏尿、生殖裂孔长度、Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力以及POP-Q分期与妇女产后出现漏尿症状有关（P＜0.05,P<0.01）;Logistic回归分析显示,年龄、顺产、产钳助产、Ⅰ类肌力和妊娠期漏尿是产后妇女发生漏尿症状的影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论 产后42~60 d妇女的漏尿患病率处于较高水平,年龄增大、顺产及产钳助产、I类肌力减弱和妊娠期漏尿可增加产后出现漏尿症状的概率,临床医护人员应早期给予积极干预,以降低产后漏尿的发生率。     

肺类癌23例临床分析

目的：总结肺类癌的临床特点及诊断、治疗方法与预后。方法：回顾性分析23例支气管肺类癌的临床资料。结果：不典型类癌14例，典型类癌9例。中央型16例，周围型7例。1例患者出现类癌综合征。在X线上多为单发肿块，边界清晰，密度均匀，无钙化。支气管镜活检阳性率为31．3％。18例痰细胞学检查全部阴性。23例肺类癌出现11例淋巴结转移，2例远处转移。典型肺类癌手术后5年生存率为100％，非典型肺类癌的5年生存率为35．7％。结论：肺类癌临床症状、影像学缺乏特征性改变，诊断需要组织学依据，经支气管镜活检可获得一定的诊断阳性率，痰细胞学无明确的诊断意义。类癌的预后与临床分型显著相关。     

森林脑炎与神经元特异性烯醇化酶相关性研究

目的:探讨森林脑炎(TBE)患者中血清及脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及临床意义。方法:采用电化学发光法检测35例TBE患者中脑脊液、血清中NSE水平含量为观察组,并同时为CSF中白细胞计数,对照组为同期蜱叮咬并未发生蜱传疾病病患22例。结果。TBE患者脑脊液、血清中NSE水平含量分别是22.30±6.02 ng/ml和16.63±4.36 ng/ml,明显高于对照组的8.36±6.30 ng/ml和5.34±2.46 ng/ml,两者有显著差异,P均0.01,且TBE脑脊液与血清中NSE浓度呈正性相关(r=0.85,P0.01)。在TBE脑脊液中NSE升高阳性率与WBC升高阳性率分别是71.41%和48.57%,两者具有显著差异,P0.05。结论:森林脑炎患者脑脊液、血清中NSE水平明显增高,有助于早期诊断蜱传疾病中森林脑炎、预后及病程严重程度研究。特别是蜱叮咬患者中,WBC正常,测定CSF中NSE的水平含量有助于诊断森林脑炎。     

超声诊断三尖瓣骑跨1例

房室瓣骑跨在圆锥动脉干畸形并非少见,国外已有不少这方面的文献报道,但目前国内尚缺乏有关这方面资料。本文报道了一例三尖瓣骑跨的患儿,并对文献进行了复习。     

突发性聋患者血液流变学指标检测与分析

目的探讨突聋患者病因及发病机理与血液流变学指标之间的关系.方法应用血液流变学方法检测35例突聋患者组同时与40例健康成人对照组进行对比分析.结果突聋患者组全血粘度(高切、中切、低切)及红细胞压积均高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05),有显著差异.结论血液流变性改变导致内耳微循环障碍与突聋发病有一定的关系,建议突聋患者有必要全面检测血液流变学的各项指标.可为临床有针对性选择治疗方案提供依据.