杨宗善治疗痛风经验总结

目的:总结杨宗善名老中医对痛风的病因病机见解和具体治疗方法。方法:依据中医理论及现代医学研究成果,收集整理名老中医杨宗善主任的医案、临床心得,归纳总结。结论:素体禀赋不足,饮食不节,起居失宜,风寒湿热外侵而发为痛风。急性期治宜清热利湿、通络止痛,缓解期治宜化痰祛瘀、兼清利湿热;久病及肾治宜补益肝肾,化瘀泄浊。     

成人Bartter综合征1例长期误诊分析

1临床资料患者王某,男性,28岁,山东曲阜人,陕西某部战士．以间断全身乏力,伴心悸4年余,加重1wk主诉于2003-03—14入我院心脏科．患者1999年开始反复发作全身乏力、心悸,发作无规律,无瘫痪,症状明显时化验血钾低2．5～3．0mmol／L,1999年夏因乏力、心悸、出虚汗化验甲功FT3偏高,T3、T4、FT4等均正常,按甲亢,服他巴唑10mg3次／d,治     

解热镇痛药致多脏器衰竭死亡1例

1病例报告 患者男，67岁。因右眼青光眼入院。既往有糖尿病、高血压病、血小板计数减少病史。实验室检查：HGB150g／L、WBC计数5．1×10^9／L、N0．80、PLT计数42×10^9／L；尿常规：蛋白（＋）；肾功能、电解质均正常；肝功能：总黄疸指数略升高。给予右眼板层巩膜下小梁切除＋虹膜根切术手术等治疗。     

来氟米特治疗糖尿病肾病大量蛋白尿20例临床分析

目的 观察新型免疫抑制剂来氟米特(商品名:爱若华)治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效和安全性.方法 收集临床诊断的糖尿病肾病患者20例,表现为大量蛋白尿,均为经胰岛素、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗元效的患者,给予来氟米特30mg口服,1次/日,治疗2周和4周后观察24小时尿蛋白定量、血清白蛋白,同时观察甘油三酯、胆固醇、肾功能、肝功能以及不良反应.结果 治疗2周后尿蛋白为(3.99±1.23)g/d,血白蛋白为(27.21±3.70)g/d,P《0.05,其中缓解4例、有效4例、无效12例,有效率为40%;治疗4周后尿蛋白为(3.22±1.43)g/d,血白蛋白为(31.14±4.54)g/d,P《0.01,其中缓解10例、有效4例,无效5例,有效率为77.8%,两组治疗2周和4周有效率比较差异具有显著性(P《0.05).2例有明显的不良反应.结论 来氟米特治疗糖尿病肾病大量蛋白尿安全、有效.     

血液光量子治疗对强直性脊柱炎患者免疫学指标的影响

目的观察血液光量子治疗(UBIO)对强直性脊柱炎(AS)患者免疫学指标的影响,为临床治疗强直性脊柱炎提供参考依据。方法将首次诊断强直性脊柱炎患者45例随机分为单纯服药组(n=22)和服药+UBIO治疗组(n=23),即2个组均常规服用柳氮磺胺嘧啶片,其中1个组在服药基础上给予血液光量子治疗。检测2个组患者的白细胞(WBC)、抗链球菌O(ASO)、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR),一些相关急病学免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体成分(C3、C4)。结果 2个组患者在治疗1个月后,白细胞升高,ASO、CRP水平及血沉下降,治疗前后组间比较差异均有显著性(P<0.05),组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗2个月和3个月后,服药+UBIO治疗组的WBC计数高于单纯服药组,ASO、CRP、ESR水平低于单纯服药组,差异有显著性(P<0.05)。治疗2个月后,服药+UBIO组IgG为(8.68±1.10)g/L,IgA为(3.10±0.58)g/L,明显低于单纯服药组〔IgG(9.08±1.11)g/L,IgA(3.78±0.58)g/L〕,差异有显著性(P<0.05);IgM、C3、C4水平组间差异无显著性(P>0.05)。治疗3个月后,服药+UBIO组IgG、IgA、IgM、C3、C4水平明显低于单纯服药组,差异均有显著性(P<0.05)。结论血液光量子治疗方法对改善AS患者的免疫功能有一定作用。     

高通量透析器用于血液透析对透析患者血磷及PTH的影响

63.6 %的维持性血液透析患者存在着不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进症 (SPHT) ,严重影响着患者的生存质量及生存率。曾有研究得出不同透析膜对血磷 (P)及甲状旁腺激素 (PTH)清除能力不同[1] ,本实验目的是探讨高通量血液滤过器进行血液透析是否可以降低血P及PTH的水平 ,减轻维持性血液透析 (MHD)患者的痛苦 ,提高患者生存质量及生存率。1　对象和方法1.1　对象选择在我院门诊维持性血液透析的CRF患者30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .2 5± 16 .5 3)岁。原发病分别为慢性肾小球肾炎 12例 ,糖尿病…     

终末期肾病维持性血液透析患者高钾血症62例次抢救分析

目的 探讨终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者高钾血症的抢救与防治。方法 回顾性分析35例ESRD维持性血液透析患者高钾血症的诊治要点、抢救与防治措施。结果 发生高钾血症62例次，46例次心率〈60次／min，其中9例次心率28-45次／min伴意识障碍；5例突发心室颤动、心搏骤停；经抢救全部康复。结论 血液透析是抢救高钾血症最快、最有效的方法，血液透析前的药物急救非常关键，积极防治可避免高钾血症反复发生。     

大量盐酸异丙嗪中毒致出血坏死性胰腺炎死亡1例

1病例资料患者女性,21岁,某大学学生。以意识不清半天,于2001-12-19晨8时送我院急诊科。患者于18日晚自服盐酸异丙嗪(非那根)约140片,每片12.5mg,服后合衣而睡,至第2天早晨7:20同学发现患者呼叫不醒,急送我院。当时测血压14.67/10kPa,中度昏迷,肢体有时不自主抽     

低钙透析联合小剂量骨化三醇在血透患者中的应用

目的：探讨维持性血透患者在骨化三醇小剂量治疗继发性甲状旁腺功能亢进同时应用低钙透析液进行透析的安全性和有效性。方法：选择维持性血透患者共59例,合并继发性甲状旁腺功能亢进,用小剂量骨化三醇（罗盖全）口服治疗,每次0.25-0.5μg,1/d,于每晚睡前服用;碳酸钙（钙尔奇）每次1500mg,1/d,午饭时服用。透析采用稀释后浓度为1.25mmol/L的碳酸低钙透析液,观察透析前后血钙、血磷、钙磷乘积和PTH。结果：3个月后血钙维持正常水平,无显著性差异,血磷明显下降,有显著性差异（P〈0.01）,钙磷乘积明显下降,有显著性差异（P〈0.01）,PTH明显下降,有显著性差异（P〈0.01）。结论：维持性血透合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,在口服小剂量骨化三醇（罗盖全）治疗过程中,应用低钙透析液进行透析,可以有效避免高钙血症及转移性钙化的出现,同时有效降低血磷、钙磷乘积,血清甲状旁腺激素水平。     

对中药剂型改革及质量控制的思考

中药制剂历史悠久、种类繁多，是祖国医学遗产中的重要组成部分，最早的中医经典著作《内经》中所收集的十三种方剂中就包括了汤、丸、散、膏、酒、丹等剂型，以后不断发展．种类非常丰富，如露、锭、饼、条、线，以及熏烟、熏洗、灌肠、坐药等剂型。随着现代科学的不断发展又推出新的剂型，除有针剂、片剂、冲剂、糖浆、浸膏、流浸膏及橡皮膏等外，