关节镜下腓骨长肌腱移植重建交叉韧带七例

目的总结膝关节镜下腓骨长肌腱移植同时重建前、后交叉韧带的可行性和临床效果。方法2002年1月～2005年10月,收治前、后交叉韧带同时损伤患者7例。男4例,女3例;年龄28～62岁。伤后至手术时间15d～6个月。检查:前、后抽屉试验及Lachman试验均为阳性,MRI示前、后交叉韧带损伤。术中切取腓骨长肌腱18～20cm,关节镜下进行前、后交叉韧带重建。结果术后切口期愈合,无围手术期并发症;7例获随访12～24个月,平均18个月。前、后抽屉试验及Lachman试验检查均为阴性,无膝关节不稳。膝关节功能恢复良好,按Lysholm膝关节功能评分标准由术前24.0±9.4分提高至91.0±8.4分(P<0.01)。MRI检查示骨隧道已逐渐愈合,未出现内固定松动脱落。结论腓骨长肌腱移植同时重建前、后交叉韧带是一种效果良好的手术方法。     

放射性核素骨显像病人的护理

放射性核素骨显像是一种以骨组织内、外和骨组织内放射性浓度的差别为基础的骨骼显像方法 ,不仅能显示骨病变的位置、形态、大小等解剖结构 ,更重要的是同时提供病变的血流、功能、代谢等方面的信息 ,在骨病的探查上有很高的敏感性 ,一次成像可以显示全身骨骼的形态和代谢状态 ,还能对图像资料进行客观的、数据的分析 ,是放射性核素显像的主要应用项目之一。目前临床上主要应用短半衰期放射性核素锝 (99ｍＴｃ)标记的亚锡亚甲基二磷酸盐(ＭＤＰ)为显像剂 ,由单光子发射计算机断层照相机(ＳＰＥＣＴ)为显像仪进行显像。因使用的药物为开放型…     

树脂桩核烤瓷冠在前牙冠折修复中的应用

目的通过对前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复一年后临床疗效观察,了解树脂桩核烤瓷冠修复法在前牙冠折修复中的实用性.方法根据修复后的实用性、美观性及临床检查情况,制定临床疗效判定标准.对43例67颗前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复后一年进行复查,判定本组病例修复体的良好数、有效数、失败数及总有效数,并计算出相应的良好率、有效率、失败率及总有效率.结果良好率80.6%,有效率16.4%,失败率3%,总有效率97.0%.结论树脂桩核烤瓷冠修复术是一种简单易行且疗效较好的前牙冠折修复方法,适宜于在基层医院推广使用.     

糖代谢异常与猝死及危重症

碳水化合物是机体内重要的能量来源,包括葡萄糖、半乳糖、果糖和糖原。先天性酶的缺陷会引起多种糖代谢异常, 其中多数疾患可导致低血糖, 大部分呈慢性经过, 但部分严重的糖代谢异常如糖原累积病Ⅰ型、 果糖-1, 6-二磷酸酶缺乏症等, 患者可急性起病, 病情危重导致低血糖性脑病、 心肌病、 肝病、 骨骼肌损害等多器官疾病。若能及时诊断和干预, 大多糖代谢异常预后良好。一些严重患者猝死, 需要依靠代谢尸检明确病因诊断, 以指导家族遗传咨询。     

遗传性电解质紊乱与猝死

电解质是维持生命的一组重要物质,对于机体内环境及细胞稳定具有重要意义。细胞内外的重要电解质,如钠离子、钾离子、钙离子及镁离子等,在核酸及蛋白质合成、维持血浆渗透压、神经肌肉的兴奋性等方面均有重要作用。电解质紊乱可导致血浆渗透压改变、细胞稳定性下降、神经肌肉兴奋性改变,可表现为烦躁、手足搐搦及心动过速、心律失常等,严重者导致猝死。遗传病所致电解质紊乱较为罕见,但是通过普通生化检查就容易诊断,均为可治疗的疾病,如能及时、正确干预,绝大多数患者预后良好。近年来,随着对遗传性电解质紊乱的相关致病基因研究进展,对疾病的认识逐渐深入。文章就可能导致猝死的严重遗传性电解质紊乱的临床特点、诊疗对策及基因研究进展进行探讨。     

转录辅助调节因子HCFC1突变致罕见X连锁甲基丙二酸尿症CblX型一家系报告

目的探讨X连锁甲基丙二酸尿症CblX家系的临床及基因特点。方法回顾性分析1例经血液及尿液分析发现甲基丙二酸尿症,并采用靶向捕获二代测序进行HCFC1基因分析诊断的X连锁甲基丙二酸尿症患儿的临床资料。结果患儿,男,于2月龄时出现抽搐,智力运动障碍,5月龄时表现癫痫、重度发育落后,尿甲基丙二酸、血液丙酰肉碱增高,血浆总同型半胱氨酸增高,符合甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症。甲基丙二酸尿症相关常染色体基因分析未见突变,X染色体转录辅助调节因子HCFC1第3外显子存在c.344C??T(p.Ala115Val)半合子突变,证实为CblX型甲基丙二酸尿症。患儿父母健康,曾有一子生后重度智力、运动障碍,合并难治性癫痫,于6月龄夭折。患儿母亲携带相同的突变,尿液可检出少量甲基丙二酸,血浆同型半胱氨酸轻度增高。患儿父亲未携带突变。结论以新一代测序技术首次确诊我国1例X连锁CblX型甲基丙二酸尿症家系。     

中西医结合治疗先兆流产50例

先兆流产是指因妊娠 2 8周以前 ,出现阴道流血或下腹痛 ,且症状轻 ,子宫颈口未开 ,有希望继续妊娠者。目前针对本病尚缺乏特异性药物。笔者在临床上采用中西医结合治疗本病 5 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例均来源于门诊。其中年龄最小者 2 4岁 ,最大者 36岁 ;全部病人均有停经史及早孕反应 ,停经时间最短 4 9天 ,最长 6 0天 ;尿HCG阳性 ;盆腔B超检查 :妊娠囊最小 4cm ,最大 6cm (排除先天性畸形等疾病 ) ,同时均可见到胎心搏动。临床表现 :少量阴道流血 ,伴轻微下腹痛和不同程度的腰骶酸痛 ,面色苍白 ,疲惫乏…     

参芪汤治疗子宫发育不良8例

近年来 ,笔者运用参芪汤加减治疗子宫发育不良 8例疗效较好 ,现介绍如下。1　临床资料8例均经妇科检查及子宫 B超检查确诊。年龄最大 35岁 ,最小 2 8岁 ;月经周期不规则 7例 ,原发性闭经 1例 ;均有不同程度的纳差 ,四肢畏寒 ,腰腿酸软 ,易出汗 ,白带量多。妇科检查宫颈细长 ,宫体小于正常 ,宫颈占子宫全长比例超过1∶ 3。2　治疗方法参芪汤加味 :人参 (另煎 )、白术各 12 g,黄芪、炒山药、枸杞子各 30 g,鹿角胶 (烊化 )、炮姜、川断、制附子、龟板胶 (烊化 )各 10 g,山茱萸肉、熟地各 15 g,甘草 19g。水煎 2次 ,分早晚 2次服 ,日 1剂 ,连服…     

树脂桩核烤瓷冠在前牙冠折修复中的应用

目的 通过对前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复一年后临床疗效观察，了解树脂桩核烤瓷冠修复法在前牙冠折修复中的实用性。方法 根据修复后的实用性、美观性及临床检查情况，制定临床疗效判定标准。对43例67颗前牙冠折树脂桩核烤瓷冠修复后一年进行复查，判定本组病例修复体的良好数、有效数、失败数及总有效数，并计算出相应的良好率、有效率、失败率及总有效率。结果 良好率80．6％，有效率16．4％，失败率3％，总有效率97．0％。结论 树脂桩核烤瓷冠修复术是一种简单易行且疗效较好的前牙冠折修复方法，适宜于在基层医院推广使用。     

智力低下和孤独症男童脆性X基因突变的研究

目的应用改良基因检测方法,探讨脆性X综合征致病基因(fragileXmentalretardation"1,FMR1)在中国人群智力低下和孤独症中的作用。方法收集2002～2006年小儿神经、遗传代谢门诊诊断的男性孤独症患儿44例、非家族性智力低下男性患儿40例,建立适用于男性的FMR1基因突变检查方法,对检查阳性者以pfxa3探针进行Southern杂交。结果在44例孤独症患儿中,发现1例pfxa3杂交片段约0.2kb,为FMR1前突变;40例智力低下患者中FMR1基因未见异常。结论在孤独症人群中发现的1例FMR1基因前突变,其致病意义有待进一步阐明。