Box-Behnken响应面法优选红景天苷乳剂凝胶处方工艺并研究其对烫伤的治疗作用

目的:优化红景天苷乳剂凝胶的处方工艺,及其对大鼠Ⅱ度烫伤的治疗作用,探讨其主要作用机制。方法:以卡波姆用量、甘油用量和pH为考察因素,以凝胶剂的外观、延展性、均匀度、离心性的综合评价为指标,采用Box-Behnken响应面法优选红景天苷乳剂凝胶的处方工艺。建立大鼠深Ⅱ度皮肤烫伤模型,分组给药,连续21 d,计算烫伤面积和愈合率并做皮肤组织病理观察,测定表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达。结果:优选所得红景天苷乳剂凝胶质量稳定、重现性好。治疗过程中,给药组与模型组比较,愈合明显,表皮层、真皮层和基底层的炎细胞明显减少、肉芽组织增生明显,EGF、bFGF在各烫伤皮肤全层组织中表达均有显著性增加(P0.05)。结论:红景天苷乳剂凝胶制备工艺简单,方法稳定可靠;红景天苷对烫伤修复有一定的治疗作用,其促进烫伤愈合的机理可能与烫伤组织中的EGF、bFGF有关;为扩展红景天苷治疗领域及新的给药形式提供参考。     

骨科无痛病房护理管理模式分析

目的:探讨骨科无痛病房护理管理模式的应用效果.方法:以2016年1月至2017年10月为研究时间段,自2017年1月我骨一科开始施行无痛病房护理管理新模式,随机抽取新型模式实施前后骨科收治的50例患者作为研究对象,分别为对照组和观察组,对比两组疼痛缓解情况.结果:在疼痛缓解度率上,观察组为88.00％,对照组为58.00％,明显低于观察组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨科无疼痛病房护理管新理模式的施行,在缓解患者机体疼痛上具有积极作用,因此值得推广应用.     

经典名方桃红四物汤的古今文献分析

桃红四物汤出自清代柴得华所著的《妇科冰鉴》,由酒洗当归、酒洗生地、酒洗红花、酒白芍、燀桃仁及川芎6味药物组成,功效为养血、活血、逐瘀,主治血虚血瘀证,是国家中医药管理局首批公布的百首经典名方之一。对经典名方进行关键信息考证,总结其古今应用情况,能够更全面地探究其研究进展及发展方向,为后续物质基准的制备和制剂的深入研究提供依据。从处方来源、历史沿革和处方各单味药本草考证等方面对桃红四物汤进行研究,确定了处方组成、各药味基原、炮制方法及处方剂量等关键信息,并对其临床应用进行综述,现代临床应用在古籍记载的基础上有延伸和拓展,临床应用文献中以妇科疾病如痛经、月经不调为主,骨伤科如骨折、皮肤科如黄褐斑及内科疾病如冠心病应用也较多,即血虚有瘀之证,均可酌情用之。由此可见,桃红四物汤具有很大的临床应用价值,通过对其进行古今文献综述,分析并确定其关键信息,以期为桃红四物汤的临床合理应用及后续深入研究开发提供参考。     

乳清蛋白水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹的临床研究

目的观察乳清蛋白水解方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹的临床效果。方法选择星夜诊断为牛奶蛋白过敏性湿疹３７例用乳清蛋白水解配方奶粉替代普通配方奶粉对患者进行膳食治疗１－１２个月,比较治疗前后过敏性湿疹及营养状态的变化。结果治疗后３７例血嗜酸细胞计数（ＥＣ）和皮肤特应性皮炎范围及严重指数（ＡＤＡＳＩ）均明显减少（Ｐ〈０．００１）,相对体重（ＲＷ）明显增加（Ｐ〈０．００５）。其中２２例为特效,１５例有效。３     

苯丙酮尿症的误诊原因分析——111例临床研究

早期诊断是挽救苯丙酮尿症患儿的关键,但由于患儿个体差异很大,临床容易误诊、漏诊。本文111例患儿的临床分析发现;1岁以内虽然82.0％的患儿出现发育落后、癫痫、烦躁、体臭、湿疹、毛发黄等异常,70.3％开始就医,只有32.4％确诊。45.9％的患儿在1～3岁间得到诊断,21.6％的患儿在3岁以后才确诊。91.2％的患儿因误诊损失了3个月～9年的治疗时机。误诊原因中除临床医生认识不足外,尿三氯化铁试验的假阴性也是一个重要因素。鉴于国情所限,我国在普及新生儿筛查的同时,尚应从临床角度加强认识,对可疑患儿及早进行血苯丙氨酸测定,减少误诊,减轻残情。     

维思多复治疗苯丙酮尿症的临床研究

维思多复为我国第二代氨基酸混合法苯丙酮尿症治疗专用奶粉。本文对21例苯丙酮尿症患儿长期随访结果显示:疗效满意,患儿发育良好,目前DQ或IQ为93.6±15.2,较来院时明显提高(P<0.001)。其中4例新生儿筛查发现的患儿疗效最佳,目前,DQ平均为117.7±5.9。成分分析结果:蛋白质、脂肪、碳水化合物含量分别为16.1±0.8,15.0±0.5,60.4±3.1g/100g,苯丙氨酸为0,18种氨基酸比例合理,含量稳定,既可保证充足的蛋白质等营养供给,也为患儿提供了更多的余地添加辅食。     

敦煌地区青少年癫痫患者负面情绪与治疗现状分析

目的分析敦煌地区青少年癫痫患者负面情绪与治疗现状。方法选择2007年8月至2017年8月,在甘肃省敦煌市医院接受诊治的120例青少年癫痫患者,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估所有患者抑郁、焦虑情绪,分析社会人口学因素及临床因素对患者抑郁、焦虑情绪的影响。结果经比较发现,年龄≤15岁、父母文化程度为本科及以上、家庭经济可维持治疗、家庭结构完整的青少年癫痫患者HAMD及HAMA评分较低(P0.05),而家族病史或性别差异的少年癫痫患者HAMD及HAMA评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。通过相关性分析,发现年龄、父母文化程度、家庭经济状况、家庭结构等因素,与青少年癫痫患者HAMD、HAMA评分显著相关(P0.05)。经过筛选得到84例治疗随访12个月以上,且依从性较好的病例,其中通过苯巴比妥单药治疗29例,左乙拉西坦单药治疗27例,奥卡西平单药治疗16例,中西医结合治疗12例。据统计,中西医联合治疗的临床疗效高于其他3种单纯西药治疗(P0.05),但是苯巴比妥与奥卡西平的临床疗效相比差异无统计学意义(P0.05),且左乙拉西坦和中西医联合治疗患者生存质量高于苯巴比妥与奥卡西平(P0.05)。结论对于青少年癫痫患者要注重心理疏导,并结合青少年心理特点及患者具体基础情况,针对性的给予药物治疗及心理护理;同时需要提高对癫痫患者的社会支持,减少癫痫患者对外界环境的敏感情绪,有利于提高癫痫患者的生存质量。     

急性肺栓塞的临床分析

近年来,急性肺栓塞(PTE)发病率日益增高。PTE临床表现多样,且缺乏特异性,漏诊、延诊及误诊率极高。若未及时诊治,病死率较高,所以PTE的早期诊断和及时治疗至关重要。本文对23例急性PTE患者进行回顾性分析,现报道如下。1临床资料     

浅谈穿刺动静脉内瘘成熟初期护理体会

动静脉内瘘是维持性血液透析病人最佳的血管通路,也是血液透析病人得以有效透析、长期存活的基本条件.正确使用、细心护理可延长内瘘的寿命,也能延长病人的生命.特别是内瘘成熟后的初期使用尤为重要,如果新瘘初期使用不当会导致瘘管狭窄、闭塞、皮下血肿、感染,从而缩短内瘘的寿命,甚至使内瘘失败.