华蟾素联合肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的:探讨中药华蟾素联合肝动脉介入化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌的治疗作用.方法:96例肝癌住院患者随机分为两组.治疗组50例,采用华蟾素静脉滴注联合TACE;对照组46例,采用单纯TACE治疗.治疗后1周测定两组白细胞、肝功能变化;4周后分别测定生活质量、瘤体体积,并观察两组生存期.结果:治疗组在抑制肿瘤生长方面与对照组无差异,对生活质量的改善明显优于对照组(P＜0.05);两组0.5年生存率无明显差别(P＞0.05),1～2年生存率治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后外周血WBC、CD3 、CD4 、CD4/CD8、NK均高于对照组,而血清总胆红素(TBil)、血清丙氨酸氰基转移酶(ALT)均低于对照组(P＜0.05).结论:华蟾素能够提高TACE患者的疗效,改善免疫功能,并能降低毒副反应.     

中西药结合介入治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的观察中药榄香烯加小剂量化疗药介入配合中医辨证治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机将50例老年非小细胞肺癌分为A组(中药榄香烯及小剂量化疗药介入治疗并配合内服中药)26例,B组(常规剂量化疗介入治疗)24例,比较治疗前后患者临床症状、生活质量的变化及瘤灶、生存期和毒副反应。结果两组患者经2个疗程治疗后临床症状均明显改善,总有效率A组、B组分别为69.2%、58.3%(P<0.05)。两组患者瘤灶变化相比无显著性差异(P>0.05)。A组患者的生活质量明显提高,生存期延长,毒副反应小,与B组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论中西药介入治疗老年非小细胞肺癌能够改善患者的临床症状,提高患者的生存质量,延长生存期,是临床治疗老年非小细胞肺癌有效方法之一。     

肠胃清抗结肠癌转移的机制研究

目的:阐明肠胃清抗结肠癌转移的作用机制。方法:给C57BL/6小鼠尾静脉注射黑色素瘤细胞B16BL6造模,随机分为空白对照组,阳性对照组,低剂量、中剂量、高剂量肠胃清组,观察动物体重、行为状况,给药处理后21天,计数肺部转移灶的数目。通过血清药理学方法制备实验药物血清,用MTT法检测结肠癌细胞LS-174T与人工基底膜的黏附能力,用划痕试验测定细胞的运动能力,用浸润杯试验法研究细胞的浸润能力,用酶谱分析法测定MMP-2、MMP-9。结果:肠胃清对小鼠的体重和行为,没有明显影响,中、高剂量肠胃清可明显抑制肿瘤肺转移(P<0.05或P<0.01);肠胃清药物血清可以有效地抑制肿瘤细胞的黏附能力和癌细胞移动;肠胃清药物血清处理过的结肠癌细胞浸润穿过Matrigel膜的细胞数要比对照组的细胞数明显减少,100μl/ml肠胃清药物血清对细胞浸润的抑制率达到56%,对细胞分泌MMP-2、MMP-9的抑制率分别达到47%和49%。结论:肠胃清口服液可通过抑制结肠癌细胞的黏附、运动、浸润能力以及控制MMP-2、MMP-9的分泌等抑制肿瘤的转移。     

血浆N端B型钠尿肽原对老年慢性心力衰竭病情评估及预后判断价值的研究

目的探讨血浆N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对老年慢性心力衰竭患者病情评估及预后判断的价值。方法入选2013年1月至2015年6月在复旦大学附属闵行医院老年科住院的慢性心功能不全患者122例,根据美国纽约心脏病联合会(NYHA)分级标准将所有患者分为3组:NYHAⅡ组(n=30),NYHAⅢ组(n=36)和NYHAⅣ组(n=56)。另选正常对照组50例。在NYHAⅣ组进行亚组分析:死亡组(n=14)和非死亡组(n=42)。比较各组基线资料,考察左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDd)与NT-proBNP的相关性。比较3组患者治疗前、治疗7 d后及治疗14 d后NT-proBNP浓度的变化情况。出院后随访6~12个月,随访期间密切监测NT-proBNP水平。结果随着NYHA分级的递增,年龄、LVEDd及NT-proBNP均呈递增趋势,LVEF呈递减趋势。LVEF与NT-proBNP呈中度负相关(r=-0.79,P0.05),而LVEDd与NT-proBNP呈高度正相关(r=0.96,P0.05)。治疗7 d后,各组患者的NT-proBNP水平较治疗前也显著降低(P0.05),治疗14 d后较治疗7 d后的NT-proBNP水平也有进一步降低,其中NYHAⅢ组和NYHAⅣ非死亡组治疗14 d后与治疗7 d后的差异具有统计学意义(P0.05)。与非死亡组相比,死亡组在治疗前、治疗7 d后以及末次监测时的NT-proBNP水平均显著增高(P0.05)。在非死亡组中,随时间推移,NT-proBNP水平有进一步降低趋势(P0.05)。在死亡组中,治疗前与治疗7 d后的NT-proBNP水平间无明显差异(P0.05),且截至随访末次监测时(死亡前)的NT-proBNP水平显著增高(P0.05)。结论 NT-proBNP水平与心功能密切相关,是诊断心力衰竭、评价治疗效果和预后评估的重要指标。     

华蟾素注射液经药盒持续灌注联合中药治疗胃肠道肿瘤肝转移的临床研究

目的观察华蟾素注射液经左锁骨下动脉植入药盒持续泵注联合中药治疗胃肠道肿瘤肝转移的临床疗效。方法将50例胃肠道肿瘤肝转移患者随机分为中药组和对照组,各25例。对照组经左锁骨下动脉植入药盒注入5-FU、DDP;中药组经左锁骨下动脉植入药盒注入华蟾素注射液,同时结合内服中药;两组均以4周为1个治疗周期,共治疗6个周期,观察患者临床症状、生活质量、不良反应以及细胞免疫功能变化情况,并随访中位生存期及1年生存率。结果中药组、对照组总有效率分别为68.0%、40.0%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后组内比较,生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后组内比较,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8差异有统计学意义(P<0.05),对照组CD3、CD4/CD8差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,CD4/CD8差异有统计学意义(P<0.05);组间毒副反应情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组1年生存率为80.0%,中位生存期为18.38个月;对照组1年生存率为76.0%,中位生存期为17.63个月;组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论华蟾素注射液经药盒持续灌注联合中药可改胃肠肿瘤肝转移患者的临床症状,提高生存质量和细胞免疫功能,可有效用于胃肠道肿瘤肝转移的治疗。     

中医药逆转大肠癌耐药的实验研究进展

0引言 在世界范围内,大肠癌的发病率男女均处于恶性肿瘤的第3位,在我国,大肠癌的发病率亦呈上升态势,居恶性肿瘤的第4位[1].虽然目前该病仍以手术治疗为主,但术后5年生存率却一直停留在50%左右[2].对于手术后及失去手术机会或术后复发的肠癌,化疗是重要的治疗手段.但在化疗药物不断更新的今天,疗效仍不理想.     

D-二聚体在肿瘤中的应用与评价

肿瘤在发生、发展的过程中会通过各种途径诱发纤溶异常,而D-二聚体作为纤溶过程的特异性标志物,故可用作如深静脉血栓、肺栓塞、脑卒中等肿瘤合并症的监测,肿瘤良恶性鉴别诊断、分期等的辅助诊断,手术、化疗等治疗的疗效评价,以及肿瘤患者预后估计等肿瘤学科临床的方方面面。     

健脾解毒方诱导裸鼠人胃癌细胞凋亡相关基因表达的研究

目的:研究健脾解毒方对裸鼠人胃癌皮下移植瘤的抑制作用,利用基因芯片筛选其诱导裸鼠人胃癌细胞凋亡相关基因表达,分析其可能的作用靶点。方法:建立人胃癌MKN-45细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为4组:生理盐水对照组、替加氟化疗组100mg·kg-1·2d-1、中药健脾解毒方组(40g/kg)、健脾解毒方联合化疗药组(健脾解毒方40g/kg联合替加氟100mg·kg-1·2d-1,每组12只。给药14d后观察各组瘤体质量量和动物生存期,并利用Affymetrix Genechip U133 Plus2.0基因芯片筛选健脾解毒方诱导凋亡相关基因表达。结果:与对照组相比,健脾解毒方组瘤体质量量明显降低(P<0.01),生存期显著延长(P<0.01)。且健脾解毒方联合化疗药组对肿瘤的生长抑制作用明显优于单纯化疗组和单纯健脾解毒方组(P<0.05)。基因芯片分析结果显示,健脾解毒方治疗后表达丰度相差在2倍以上基因的有879个,其中与细胞凋亡相关的基因有358个。结论:健脾解毒方抗裸鼠人胃癌作用,联合化疗药可提高疗效,其抗癌机制与诱导胃癌细胞凋亡有关。     

健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床研究

目的观察健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法将42例患者随机分为2组,研究组21例,采用健脾解毒方联合FOLFOX4方案化疗,对照组21例,单纯FOLFOX4方案化疗。比较两组近期疗效、临床受益反应以及毒副反应。结果近期有效率研究组为47.6%,对照组为35.0%,两组有效率及中位肿瘤进展时间比较无统计学意义(P0.05);两组中位生存时间及1年生存率比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床受益率为85.7%。对照组为55.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组白细胞降低、神经毒性、乏力等毒副反应明显低于对照组(P0.05)。结论健脾解毒方对晚期结直肠癌FOL-FOX4方案化疗有增加近期疗效、提高生活质量、减少不良反应的作用。     

去甲斑蝥素通过线粒体信号转导途径诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡

目的:探讨去甲斑蝥素(NCTD)对人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的影响及其机制。方法:分别用MTT和AnnexinⅤ/PI法检测NCTD对人肝癌细胞SMMC-7721的生长抑制率和细胞凋亡率。用流式细胞仪检测线粒体膜电位的变化。应用Western blot方法来分析细胞色素c、caspase-3、AIF、Bcl-2和Bax的表达。结果:NCTD对人肝癌细胞SMMC-7721有生长抑制作用,随浓度升高、时间延长作用增强,呈剂量和时间效应关系。用AnnexinⅤ/PI双染色法检测SMMC-7721细胞,随NCTD的剂量增加,细胞凋亡率也增加,呈剂量依赖性。用流式细胞仪检测细胞膜电位,随NCTD的剂量增加,线粒体膜电位也随之下降。应用Western blot analysis方法检测,NCTD可诱导caspase-3和AIF的活化及线粒体细胞色素c释放到胞浆中。并随NCTD的剂量增加,Bax的表达量上升,而Bcl-2的表达量下降。结论:NCTD能显著抑制SMMC-7721细胞增殖,并可通过内源性线粒体信号转导途径诱导细胞凋亡。