正常妊娠与妊娠高血压综合征孕妇胎盘中肿瘤坏死因子α及其受体的变化

目的：探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）及其p55型受体（p55 TNFR）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（妊高征）发病机制中的作用。方法：采用免疫组化法研究12例正常妊娠妇女、43例妊高征患者胎盘中胎儿面和母体面TNF-α和p55 TNFR的表达。结果：正常妊娠组与妊高征组胎盘中均可见TNF-α和p55 TNFR的表达,中、重度妊高征组表达强度较正常妊娠组与轻度妊高征组显著增加（P<0.05）,中、重度妊高征组母体 面的表达强度显著高于胎儿面（P<0.01）。 结论：正常妊娠妇女胎盘中表达少量的TNF-α和p55 TNFR,参与正常妊娠的调节。胎盘中异常增加的TNF-α与p55 TNFR可能在妊高征的发病中起重要的作用。      

乳腺癌中Id3基因mRNA的表达及其与临床病理的关系

目的 观察乳腺癌组织中的分化/DNA结合抑制因子3(Id3)mRNA的表达情况,并探讨其与临床病理及其他分子指标的关系.方法 应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应对48例乳腺癌组织、20例乳腺纤维腺瘤组织及乳腺癌 MCF-7 细胞系中 Id3 mRNA 进行检测.以免疫组化 SABC 法检测 Id3 蛋白在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤组织中的表达及与乳腺癌中血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的关系.结果 经实时荧光定量PCR法检测,乳腺癌组织、乳腺纤维腺瘤组织中的2-CT值分别为5.775 7±1.566 4、1.109 6±0.014 5.乳腺癌组织的 Id3 mRNA 阳性表达率均显著高于乳腺纤维腺瘤组织(P<0.05),Spearman等级相关分析表明其与VEGF表达呈正相关(rs=0.379,P=0.008),而与患者的年龄、淋巴结转移、肿块大小、组织学分级、pTNM 分期等临床病理因素无关(P＞0.05).结论 Id3 在乳腺癌中高表达,与 VEGF 表达呈正相关,可能与血管形成有关.     

宫颈病变中HPV感染与FHIT蛋白表达的相关性

目的:研究子宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV)感染与FHIT蛋白表达的相关性,探讨HPV(+)患者如何进一步分流。方法:选择宫颈病变患者300例(慢性宫颈炎50例,CIN170例,宫颈鳞状细胞癌80例),取宫颈脱落细胞采用杂交捕获2代(HCⅡ)方法定量检测宫颈HPV DNA的含量,采用免疫组化Powervision法检测FHIT蛋白的表达情况,所得结果用SPSS 14.0统计软件进行卡方检验并计算P值。结果:①慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ(包括原位癌)和浸润鳞癌各组HPV的阳性率分别为32.00%、45.83%、71.76%和95.00%,组间差异有统计学意义(P<0.01);②各组病毒负荷量(以RLU/CO表示)均值分别为133.57、344.96、536.06和623.02,HPV病毒负荷量不完全随着病变程度加重而增加(P>0.05);③FHIT蛋白在慢性宫颈炎、CIN及宫颈鳞癌中的低表达率分别为8.00%、43.53%、85.00%,三者比较差异有显著统计学意义(P<0.01);④FHIT蛋白低表达主要发生在HPV(+)病例,且随病变加重而升高。结论:①HPV DNA检出率随宫颈病变的严重程度而增加,但HPV DNA病毒负荷量与宫颈病变的严重程度不完全相关。②FHIT蛋白低表达率与HPV DNA检出率呈正相关,亦随宫颈病变程度加重而增加,且FHIT蛋白低表达主要发生在HPV阳性病例,与HSIL及宫颈癌的关系更为密切,提示FHIT蛋白可作为对HPV(+)患者进一步分流的分子生物学指标。③HC(II)HPV-DNA与FHIT蛋白免疫组化染色联合检测,既能做到早诊早治,又能够避免过度治疗。     

卵巢癌细胞系中差异表达蛋白的相关性研究

目的:筛查卵巢癌细胞系中差异表达蛋白,寻找与卵巢癌发生发展相关的基因。方法:体外培养卵巢癌细胞系SKOV-3、A2780、OVCA433、OVCA420和正常卵巢细胞系IOSE386,利用蛋白阵列方法分析卵巢癌细胞系和正常卵巢细胞系中蛋白表达的差异性;利用QUANTITY 1分析软件分析图片结果,并对图片结果进行统计学分析。结果:分析发现卵巢癌细胞系中17种蛋白的表达水平相对于正常卵巢细胞系差异有统计学意义。结论:卵巢癌细胞系和正常卵巢细胞系存在着差异表达蛋白,这些蛋白可能与卵巢癌的发生发展存在着一定的相关性。     

药物联合小水囊应用于妊娠10～14周引产的临床效果评价

目的探讨妊娠10~14周引产应用米非司酮与米索前列醇联合小水囊方法的有效性与安全性。方法患者均于入院后第1天晨起首次口服米非司酮60mg/次,口服米非司酮前后2h禁食,之后每间隔12h后口服30mg/次,重复3次。入院后第2天晨服完米非司酮后在宫颈放置水囊,入院后第3天晨空腹口服米索前列醇600μg/次。结果米非司酮与米索前列醇联合小水囊终止10~14周妊娠引产成功率高达95.8%,完全流产率高达91.7%,出血量少,引产成功者中产后清宫率为4.3%,引产时间短,引产成功者中平均用时(18.5±3.5)h。结论药物联合小水囊应用于妊娠10~14周引产是一种安全、有效的方法,可明显缩短产程,缩短住院时间,减少病人痛苦。     

逍遥散联合维生素D对产后抑郁大鼠行为学及脑组织形态学的影响

目的:探讨逍遥散联合维生素D对产后抑郁大鼠行为学及脑组织形态学的影响。方法:选用215只雌性SD大鼠作为研究对象,剔除未完成建模15只,随机将其分为空白组、模型组、维生素D组、联合组四组,各50只。每组选定治疗后1、2、4、6周为观察点,每个观察点设定大鼠10只。分析各组大鼠不同时点的行为学变化,比较各组大鼠脑组织形态学及神经递质水平变化。结果:空白组、维生素D组和联合组大鼠蔗糖水消耗量、旷场实验(OFT)得分呈现上升趋势,强迫游泳实验(FST)不动时间呈下降趋势; 模型组大鼠蔗糖水消耗量、OFT得分逐渐下降,FST 不动时间呈上升趋势。与空白组相比,相同时间点,模型组、维生素D组和联合组的蔗糖水消耗量、OFT得分均明显降低,FST 不动时间明显升高(均P<0.05)。与模型组相比,联合组、维生素D组第2、4、6周的蔗糖水消耗量、OFT得分明显升高,FST 不动时间明显降低,且联合组大鼠升高更为显著(均P<0.05)。空白组大鼠脑组织细胞核仁清晰、细胞排列整齐、数量多,模型组上述病理损伤较为显著。联合组大鼠在第1周时,上述病理损伤有所减轻,第2周时改善明显,第4、6周病理损伤改善更为显著,但与正常状态仍有一定差异。结论:逍遥散联合维生素D可显著改善产后抑郁大鼠的各项行为学指标,提高海马组织神经递质的含量,对脑组织损伤具有一定恢复作用。     

转基因骨髓基质细胞对人脐血CD34+细胞体外扩增作用的研究

为探讨转染FL基因的人原代骨髓基质细胞对脐血CD34+ 细胞的体外扩增效应 ,建立了转基因骨髓基质细胞与人脐血CD34+ 细胞共培养体系。采用免疫磁珠法分离人脐血CD34+ 细胞 ,在不同的体外培养体系中进行培养并取样检测细胞总数 ,CFC和CD34+ 细胞百分率。结果表明 ,在不同组合的培养体系中 ,转基因骨髓基质细胞培养体系较骨髓基质细胞培养体系和无滋养层培养体系对有核细胞总数 ,CFC含量和CD34+ 细胞含量均具有明显的扩增作用 ,分别扩增了 12 2 .5± 4 .3,39.6± 2 .7和 11.8± 0 5 2倍 (P <0 .0 5 )。结论 :转染FL基因的人骨髓基质细胞协同其它细胞因子可增强对人脐血CD34+ 细胞的体外扩增作用。     

经皮内镜下胃空肠造口术后并发症的护理

回顾性总结分析经皮内镜下胃造口（PEG）及空肠造口（PEJ）并发症的预防及护理。80例患者PEG／PEJ术后均无操作相关死亡，无严重并发症发生。7例患者发生轻微并发症（8．75％），分别为1例造瘘口渗血，1例造瘘口周围感染，2例在实施肠道营养过程中出现PEJ管堵塞，1例造瘘口周围肉芽增生，1例PEJ管尖端移位，1例PEG管断裂。均通过保守治疗后治愈。明确提出合理选择患者、术前必要的检查、术中仔细操作、术后良好护理、重视和加强对患者及家属的健康教育是预防并发症的关键。     

CO2气腹对腹腔镜肝切除患者呼吸循环功能的影响

2005年1月～2006年5月我们监测了15例腹腔镜肝切除术（LH）患者的呼吸循环功能．现报告如下一临床资料本组男10例，女5例；年龄25～69岁，平均47岁。肝癌12例，肝腺瘤1例，肝血管瘤2例．重母41．3～90．5kg，平均66．5kg。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级．慢性乙型肝炎病史12例，肝功能评级Child—pugh分级。A级10例．B级2例。肾功能、心肺功能、胸部X线、心电图检查均尤明显异常。     

腹腔镜和开腹肝切除对机体白细胞、中性粒细胞和血清皮质醇的影响

目的研究腹腔镜肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH)和开腹肝切除(open hepatectomy,OH)对机体白细胞(WBC)、中性粒细胞(neutrophil granulocyte,NG)和血清皮质醇的影响,评估LH的创伤应激反应。方法2006年2月~2007年8月完成LH 27例,OH 33例。比较两组患者手术前后WBC、NG和血清皮质醇的变化。结果两组患者术后WBC、NG和血清皮质醇均升高,与术前相比有统计学意义,其中OH组增幅明显大于LH组,术后第1、2、3、4 d两组间WBC、NG有显著性差异,术后第1、2、3 d两组间血清皮质醇浓度有显著性差异。结论LH对机体WBC、NG和血清皮质醇的影响小于OH,表明LH对机体的应激反应和创伤反应也小于OH。