针刺对高脂血症血脂水平的影响

目的 :观察针刺对高脂血症中血脂水平的改善情况。方法 :将 60例高脂血症患者随机分为 2组 ,治疗组3 0例采用针刺疗法治疗 ,对照组 3 0例服用松龄血脉康胶囊 ,疗程均为 3 0d。结果 :在改善高脂血症血清中总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的含量水平方面 ,2组自身治疗前后比较均有明显性差异 (P值均 <0 .0 5 ) ,2组之间比较无论治疗前后均无显著性差异 (P值均 >0 .0 5 )。结论 :针刺疗法同样具有较好的降脂作用。     

氧化型低密度脂蛋白对单核细胞Toll样受体4表达的影响

血清中高浓度的低密度脂蛋白是冠心病的主要危险因子，而氧化型低密度脂蛋白（OX—LDL）比其天然形式的致动脉粥样硬化作用更强。Toll样受体4（TLR4）与动脉粥样硬化的发生发展密切相关，在粥样斑块组织特别是在脂质丰富、巨噬细胞浸润的部位显著表达和活化。TLR4启动的胞内信号转导最终能激活核因子kappa B（NF—κB），诱导单核／巨噬细胞产生免疫炎性细胞因子、共刺激分子以及黏附分子等。[第一段]     

肺癌患者放疗过程中血脂的动态变化及意义

目的探讨肺癌放疗过程中血脂的动态变化及意义。方法测定65例肺癌及50例良性肿瘤患者放疗前、疗程中不同时段的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、癌胚抗原(CEA)含量,并取32例健康体检者进行对照。结果与对照组比较,肺癌患者放疗前TC、HDL-C低下而TG、LDL-C、apOA、apoB及CEA均升高;与放疗前比较,第7d,TG、LDL-C、TC、HDL-C、CEA均下降;第14d-apoA、apoB开始下降(P<0.05);TC、HDL-C和TG、LDL-C、apoA、apoB分别在第21d、第28d降到最低;第28d,TC、HDL-C开始回升,CEA已极显著性下降(P<0.00l);第35d,TG、LDL-C开始升高;良性肿瘤患者中与放疗前比较疗程第7d～14d血脂参数均出现下降,但均无显著性差异(P>0.05);TC、HDL-C、TG、LDL-C与CEA均有良好相关性(r分别为-0.683、-0.502、0.539、0.346,P<0.0l)。结论肺癌患者有高血脂倾向而TC、HDL-C水乎低下;血脂参数与CEA的变化具有良好的相关性,可作为放疗过程中监测病情、观察疗效的辅助指标。     

非诺贝特治疗高脂血症40例疗效观察

目的：观察非诺贝特对高脂血症的疗效。方法：对４０例高脂血症患者使用非诺贝特，每日３００ｍｇ，疗程６个月；治疗前后检测血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）和载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）等。结果：ＴＧ平均降低了４５．２％，ＴＣ平均降低了２０．５％，ＨＤＬＣ平均上升了１５．４％，ＬＤＬＣ平均降低了２５．５％，ａｐｏＡ１平均上升了２．０％，ａｐｏＢ平均下降了３０．０％。结论：非诺贝特具有降低ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬＣ、ａｐｏＢ和升高ＨＤＬＣ、ａｐｏＡ１作用，从而可减少冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率和病死率     

低密度脂蛋白胆固醇的直接测定法

目的　建立直接测定血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的方法。方法　基于选择性水解法的原理 ,通过对多聚体和表面活性剂的筛选和测定条件的优化实验确定了方法。结果　本法反应达终点的时间为 180s ,线性达 11 7mmol/L ,批内CV <1 6 4% ,日间CV <2 6 5 % ,总CV <3 38% ,回收率平均为 99 7%。和日本一化试剂比较 :Y =0 94X 0 0 32 ,r =0 975 ,n =5 2。本法的特异性好 ,加入LDL C达 3 9mmol/L ,VLDL Trig达 19 5mmol/L ,抗坏血酸 <2 84mmol/L、血红蛋白<5g/L和胆红素 <340 μmol/L时无显著干扰。 结论　本法的总误差 <7 40 % ,达到NCEP提出的 <12 %的分析目标 ,标本无需预处理 ,适合全自动分析     

心肌梗死患者血清脂蛋白氧化易感性及高密度脂蛋白氧化抑制能力分析

目的 了解心肌梗死存活患者（MIS）血清脂蛋白氧化易感性以及高密度脂蛋白（HDL）对低密度脂蛋白（LDL）氧化抑制能力的变化。方法 采用密度梯度超了心分离33例MIS患者的血清脂蛋白组分（VLDL，LDL，HDL），用A234nm光吸收鉴定脂蛋白氧化易感性，硫代巴比妥酸值（TBARS）分析脂蛋白脂质过氧化程度，并与正常人（44例）进行了比较，结果 MIS患者VLDL、LDL组分脂质过氧化程度明显高于正常人（P＜0.01），氧化延滞时间明显缩短（P＜0.001），HDL组分对LDL氧化抑制能力显著降低（P＜0.01）。结论 MIS患者VLDL，LDL组分氧化易感怀增加，HDL抗氧化能力受损，可能与其动脉粥样硬化的发生发展有关。     

调脂方联合小剂量辛伐他汀治疗维持性血液透析脂代谢紊乱随机平行对照研究

[目的]观察调脂方联合小剂量辛伐他汀治疗维持性血液透析脂代谢紊乱疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组,常规维持血液透析。对照组35例辛伐他汀片20mg/d,晚间顿服。治疗组35例辛伐他汀片10mg/d,晚间顿服;调脂方(葛根、玉竹、神曲各15g,当归12g,山楂15g,大黄炭10g,丹参15g,女贞子12g),1剂/d,水煎250ml,早晚温服。观测临床症状、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈2例,显效12例,有效17例,无效4例,总有效率88.57%;对照组痊愈1例,显效9例,有效16例,无效9例,总有效率74.29%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。TC、TG、HDL-C两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05),LDL-C治疗组明显改善(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。[结论]调脂方联合小剂量辛伐他汀能有效降低血液透析患者血脂水平。     

熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组60例依那普利,5mg/次,2次/d;氨氯地平,5mg/次,1次/d;洛伐他汀,20mg/次,1次/d。治疗组60例熄风通络化瘀汤(钩藤、天麻、黄柏、夏枯草、川牛膝、川芎、赤芍、丹皮、决明子、水蛭、菊花、红花、五灵脂各10g),1剂/d,水煎150m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、舒张压、收缩压、hs-CRP、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]血压、hs-CRP、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

胰肾康丸干预治疗肥胖型颈性眩晕患者临床观察

目的:观察胰肾康丸治疗肥胖型颈性眩晕患者的临床疗效。方法:将肥胖型颈性眩晕患者96例随机分为2组各48例。对照组给予饮食控制、适量锻炼、拜阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙调脂稳定斑块、改善脑供血(如马来酸桂哌齐特)、调控血压等治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用胰肾康丸,每天3次,每次5 g。治疗前及治疗后16周分别测定患者体质量(BW)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。结果:治疗16周后,对照组WC、SBP及DBP均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组BW、BMI、WC、SBP及DBP均降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组TG、TC、LDL-C及IMT均降低,而HDL-C升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组1例出现上腹不适合感、恶心等胃肠道反应,对症处理后,次日好转,患者无需停药。2组患者治疗前后在血常规、肝、肾功能、血糖等方面均为正常,疗效安全稳定。结论:胰肾康丸治疗肥胖型颈性眩晕患者,有协同降低BW、BMI、WC、SBP及DBP的作用,同时又能降低TC、TG、LDL-C、IMT和升高HDL-C,具有调节脑血流的作用,减少了心脑血管病的危险因素。     

Hcy、hs-CRP及LDLC联合检测对冠心病的诊断价值

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)联合检测对冠心病(CHD)的诊断价值。方法回顾性分析90例CHD患者临床资料,根据病情将其分为稳定型心绞痛(SAP)组42例、不稳定型心绞痛(UAP)组29例及急性心肌梗死(AMI)组19例;将同期30例行冠状动脉造影检查排除CHD的非心脑血管疾病患者纳入对照组。应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价Hcy、hs-CRP、LDLC及三者联合对CHD的诊断价值。结果Hcy、hs-CRP、LDLC ROC曲线显示AUC分别为0.832、0.895、0.747(P均＜0.05),灵敏度分别为0.667、0.867、0.767,特异度分别为0.900、0.800、0.667。3者联合预测AUC为0.971,灵敏度、特异度分别为0.878、1.000,优于各自单独预测(P＜0.05)。肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)诊断CHD的灵敏度分别为0.889、0.867、0.878,特异度分别为0.667、0.633、0.600,与上述Hcy、hs-CRP、LDLC诊断价值相近;3种心肌酶谱联合诊断CHD的灵敏度、特异度分别为0.889、0.833略低于Hcy、hs-CRP、LDLC联合诊断价值。结论血清Hcy、hs-CRP、LDLC水平与CHD发生、发展密切相关,联合检测对CHD诊断有一定价值。