血清D-D、Cys-C水平在不同冠心病类型中的差异分析

目的:分析D-二聚体(D-D)、胱抑素C(Cys-C)水平在不同类型冠心病(CHD)患者中差异。方法:采用前瞻性随机试验方法选择2019年10月至2020年10月我院收治的86例CHD患者,根据疾病类型分为稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组、急性心肌梗死(AMI)组,检测患者D-D、Cys-C水平并分析其对冠心病的预测价值。结果:86例CHD患者中,28例归为SA组,占32.56%;32例归为UA组,占37.21%;26例归为AMI组,占30.23%。AMI组D-D、Cys-C水平高于SA组、UA组,且UA组D-D、Cys-C水平高于SA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作曲线(ROC)曲线显示:血清D-D、Cys-C水平单项及联合预测CHD为UA的AUC分别0.813、0.757、0.845,当血清D-D<0.660μg/L、Cys-C<0.865 mg/L时,其灵敏度、特异度较高,具有一定的预测价值。血清D-D、Cys-C水平单项及联合预测CHD为SA的AUC分别0.849、0.820、0.906,当血清D-D<0.335μg/L、Cys-C<0.735 mg/L时,其灵敏度、特异度较高,具有一定的预测价值。结论:CHD患者病情越重,D-D、Cys-C水平越高,通过检测血清D-D、Cys-C水平可预测CHD的类型,且两者联合诊断价值更高。?     

ROC曲线对比分析超敏cTnT和cTnT对心肌梗死的诊断价值

目的:通过对心肌梗死与稳定型心绞痛患者绘制超敏肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白T(cTnT)ROC曲线,对比两种方法的优越性。方法:采用电化学免疫发光法测定心梗组、稳定型心绞痛组与健康对照组的血清超敏cTnT和cTnT,并对超敏cTnT和cTnT进行统计学和ROC分析。结果:超敏cTnT在心肌梗死诊断中的敏感度82.6%,特异度92.3%,阳性结果预测值97.9%,诊断临界值0.035ng/ml;cTnT的敏感度78.3%,特异度84.6%,阳性结果预测值94.4%,诊断临界值为0.079ng/ml。超敏cTnT的ROC曲线下面积AUC=0.916,cTnT的AUC=0.856。结论:血清超敏cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,明显优于cTnT,可作为诊断急性心肌梗死的辅助诊断指标,同时能够鉴别心肌梗死和稳定型心绞痛。     

PCT、hs-CRP及WBC联合检测在小儿细菌性肺炎中的诊断价值研究

目的探讨PCT、hs-CRP及WBC联合检测在诊断小儿细菌性肺炎中的临床价值。方法选择62例细菌性肺炎患儿分别计算PCT、hs-CRP及WBC诊断小儿细菌性肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,并通过Logistic回归和ROC曲线分析3个指标单独和联合检测对小儿细菌性肺炎的诊断价值。结果 PCT诊断细菌性肺炎的灵敏度为88.71%,特异度为92.50%,阳性预测值为94.83%,阴性预测值为84.09%,约登指数为0.79;应用Logistic回归分析,PCT对细菌性肺炎的诊断效能明显大于hs-CRP和WBC;PCT、hs-CRP、WBC单独及联合诊断细菌性肺炎时AUC分别为0.898、0.658、0.653和0.902,3个指标联合检测较单独诊断细菌性肺炎的AUC大。结论 PCT对小儿细菌性肺炎诊断有较高的灵敏度、特异度和诊断效能,PCT、hs-CRP及WBC联合检测对小儿细菌性肺炎有更好的诊断价值。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨检测冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法 56例CHD患者,按临床诊断分为急性心肌梗死组(AMI)26例、不稳定型心绞痛组(UAP)18例、稳定性心绞痛组(SAP)12例,以及对照组20例。测定Hcy和hs-CRP含量。结果CHD各组Hcy、hs-CRP含量显著高于对照组(P<0.05),Hcy、hs-CRP含量以AMI组为最高,显著高于UAP、SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy和hs-CRP与ACS关系密切,联合检测对CHD的诊断及疗效监测有重要的临床实用价值。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和载脂蛋白A联合检测冠心病的可靠性评价

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及载脂蛋白A(ApoA)联合检测在冠心病诊断中的可靠性。方法 选取2021年1—12月婺源县人民医院收治的60例冠心病患者作为观察组,同期健康体检者60例作为对照组。比较2组血清Hcy、hs-CRP、ApoA水平差异,并对比稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死等不同类型冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、ApoA水平差异;比较血清Hcy、hs-CRP、ApoA阳性检出率,分析其单项及联合检测诊断冠心病的临床价值。结果 观察组血清Hcy、hs-CRP水平高于对照组,Apo A水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;急性心肌梗死组血清Hcy、hs-CRP水平>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组,ApoA水平<不稳定型心绞痛组<稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合检测阳性检出率高于Hcy、hs-CRP、ApoA单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）;Hcy、hs-CRP、ApoA单项及联合检测诊断冠心病的曲线下面积分别为0.747,0.728,0.71...     

冠状动脉CT血管造影、血清Hcy和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值

目的 探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值。方法 选取110例疑似无症状冠心病患者作为研究对象，以冠状动脉造影检查为诊断金标准，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、胱抑素C水平单独及联合冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的价值。结果 110例疑似患者中，共有89例被诊断为无症状冠心病，21例为非冠心病患者。无症状冠心病患者血清Hcy水平高于非冠心病患者，而胱抑素C水平低于非冠心病患者(均P<0.05)。冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.51%、90.48%、94.55%、97.70%和82.61%。血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积分别为0.798和0.873,最佳截断值分别为9.80μmol/L和1.30 mg/L,灵敏度分别为70.50%和96.80%,特异度分别为82.00%和75.50%;冠状动脉CTA联合血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积为0.960,灵敏度和特异度分别为84.00%和92.00%...     

冠心病病人血清MMP-9与Hcy浓度变化及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)病人血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法,测定20例急性心肌梗死(AMI)病人、20例不稳定型心绞痛(UAP)病人、20例稳定型心绞痛(SAP)病人血清MMP-9、Hcy浓度的变化,并与20例健康体检者(对照组)进行比较。结果 CHD病人血清MMP-9、Hcy浓度显著高于对照组(t′=6.73、6.40,P<0.01)。AMI组血清MMP-9、Hcy浓度明显高于UAP组、SAP组及对照组(F=35.91、40.75,q=4.95～14.14,P<0.01),UAP组高于SAP组及对照组(q=5.08～7.49,P<0.01),SAP组与对照组比较差异无统计学意义(q=0.39、1.48,P>0.05)。CHD病人血清MMP-9、Hcy浓度呈正相关(r=0.490,P<0.01),AMI、UAP组血清MMP-9、Hcy浓度ROC曲线下面积(AUCROC)均>0.90,对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.95、0.95和0.90、0.95;对UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.85、0.95和0.85、0.80。结论血清MMP-9及Hcy浓度的变化对AMI及UAP具有较高的诊断价值,联合检测对评估CHD的病变程度及判断预后有一定价值。     

血清甲胎蛋白异质体 L3、超敏 C反应蛋白及乙肝病毒载量在诊断乙肝肝硬化与肝癌中的价值

目的:探讨血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及乙肝病毒载量(HBV-DNA)在诊断乙肝肝硬化与乙肝相关性肝癌中的价值.方法:选取佳木斯市中心医院确诊的80例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)、80例乙肝相关性肝癌患者作为肝癌组;检测对比两组的AFP-L3、hs-CRP及HBV-DNA水平,绘制受试者工作曲线分析在具有最佳诊断指数的情况下三项指标的诊断价值.结果:肝硬化组患者的AFP-L3、hs-CRP及HBV-DNA水平显著低于肝癌组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);血清AFP-L3水平鉴别诊断肝癌、肝硬化的灵敏度为96.13％、特异度为87.04％、ROC曲线下面积AUC值为0.928;hs-CRP检测鉴别诊断肝癌、肝硬化的灵敏度为88.14％、特异度为81.17％、ROC曲线下面积AUC值为0.852;HBV-DNA检测鉴别诊断肝癌、肝硬化的灵敏度为54.27％、特异度为76.84％、ROC曲线下面积AUC值为0.694.结论:肝癌患者的AFP-L3、hs-CRP及HBV-DNA水平较肝硬化患者升高更加明显,根据上述三项指标在乙肝肝硬化、乙肝相关肝癌的鉴别诊断中有一定的价值.     

冠心病病人血清VE-cadherin与hs-CRP浓度变化及意义

目的探讨冠心病(CHD)病人血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附法,测定20例急性心肌梗死(AMI)病人、20例不稳定型心绞痛(UAP)病人、20例稳定型心绞痛(SAP)病人血清VE-cadherin、hs-CRP浓度的变化,并与20例健康体检者进行比较。结果 CHD病人血清VE-cadherin、hs-CRP浓度明显升高,与对照组比较差异有显著性(t=6.02、6.27,P0.01)。SAP组、UAP组和AMI组VE-cadherin和hs-CRP浓度依次升高,3组间比较,差异有显著性(F=35.66、36.12,q=4.56～9.83,P0.01)。CHD病人血清VE-cadherin与hs-CRP浓度呈正相关(r=0.507,P0.01)。AMI病人血清VE-cadherin、hs-CRP的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.975、0.988,对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.95、0.90和0.95、0.95;UAP病人的AUCROC分别为0.915和0.956,灵敏度和特异度分别为0.90、0.85和0.90、0.95;SAP病人的AUCROC分别为0.801、0.813。血清VE-cadherin、hs-CRP对于AMI、UAP病人有较高的诊断价值,且差异无统计学意义(u=0.357、0.195,P0.05)。结论血清VE-cadherin和hs-CRP浓度的升高可能与冠状动脉病变程度相关,对CHD病变程度有较高的诊断价值。     

降钙素原联合超敏C反应蛋白检测在新生儿细菌感染诊断中的价值

目的 探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿细菌感染中的诊断价值.方法 选取2015年1月至2015年12月蚌埠医学院第二附属医院儿科确诊为新生儿感染的51例患儿为感染组,其中新生儿败血症22例,新生儿肺炎29例,另选取同期非感染性疾病新生儿60例为对照组,检测两组对象PCT及hs-CRP水平,采用SPSS 18.0统计软件分析PCT和hs-CRP浓度水平和新生儿细菌感染的关系.结果 感染组的PCT及hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);PCT和hs-CRP联合诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积为0.954,敏感度为94.12%,特异度为96.67%.PCT单独诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积为0.871,敏感度为76.47%,特异度为91.67%.hs-CRP单独诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.858,敏感度为80.39%,特异度为76.67%.结论 PCT联合hs-CRP检测对新生儿细菌感染的诊断价值较高.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。