不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及氧化低密度脂蛋白的影响

<正>急性脑梗死(ACI)作为临床上较常见的疾病,实质是一种由动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)导致的慢性炎性疾病[1]。而高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)被认为是影响动脉粥样硬化及脑梗死发生的重要危险因素。目前,他汀类药物因具有调整血脂、稳定斑块、改善内皮细胞功能及抗炎等功能而被广泛应用于急性脑梗死的治疗[2]。由于采用不同剂量的阿托伐他汀治疗临床疗效有一     

血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法分析

目的：针对血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法进行分析研究。方法：随机选择2015年1月～2015年2月期间，进行健康体检的人员20例，作为本次研究的对象，分别对其实施直接测定法和 F 公式计算法进行血清低密度脂蛋白胆固醇的测定，针对两种检测方法的结果差数、均值、标准差等进行比较。结果：直接测定法和 F 公式计算法测定的血清低密度脂蛋白胆固醇值，相关性系数为 r ＝0.901，无显著差异。结论：在血清低密度脂蛋白胆固醇的测定中，直接测定法和 F 公式计算法测定结果无较大差异，均可以应用于临床血清低密度脂蛋白胆固醇的测定中。     

冠心病 PCI 患者 LDL －C 水平对术后再发心血管事件的影响

目的：观察不同水平的 LDL －C 冠心病 PCI 患者术后再发心血管事件的几率。方法：选取接受 PCI 治疗的冠心病患者218例，根据术前LDL －C 水平，采用三分位法分为低 LDL －C（＜1．68～2．38 mmol ／L）组88例、中 LDL －C（2．38～3．08 mmol ／L）组80例及高 LDL －C（3．08～0．79 mmol ／L）组50例。随访1年，比较 PCI 术后心血管事件的发生率。结果：各组不良心血管事件的发生率随 LDL －C 水平的降低而逐渐降低，各组间比较差异有统计学意义[4（4．51）vs 12（15．00）vs 19（38．00），χ2＝13．580，P ＝0．000]。结论：低水平的 LDL －C 可降低冠心病 PCI 患者术后心血管是不良事件的发生率。     

急性心肌梗死病人氧化低密度脂蛋白抗体测定价值评价

摘要 目的：探究在临床诊治急性心肌梗死患者的过程中，测定氧化低密度脂蛋白抗体的临床价值，为临床急性心肌梗死的诊治奠定基础。方法：选取80例冠心病患者作为观察组，21例正常人群作为对照组，检测患者氧化低密度脂蛋白与一氧化氮。结果：观察组在血浆氧化低密度脂蛋白（687±169）μg/L和循环内皮细胞计数（9.0±1.7）*106个/L明显高于对照组的正常水平，观察组一氧化氮水平（77.4±21.1）μmol/L则低于对照组。ox-LDL表达水平随着冠状动脉病变支数的增加而下降，但MDA的水平则随之增加而增加，组织间差异显著（P＜0.05）。相关性分析显示，ox-LDL与NO对比（p=0.013、r=-0.782），ox-LDL与CEC对比（p=0.019、r=0.793），ox-LDL与MDA 对比（p=0.002、r=-0.319），CEC与NO对比（p=0.021、r=-0.952）。结论：在临床诊治急性心肌梗死患者的过程中，氧化低密度脂蛋白与急性心肌梗死病人的病情严重度密切相关，且其与血管内皮损伤程度密切相关，具有抗动脉粥样硬化的作用，因此，临床治疗急性心肌梗死过程中应重视对内皮细胞功能的保护与抗炎处理。     

平肝降压汤联合辛伐他汀与氢氯噻嗪治疗高血压合并高血脂随机平行对照研究

[目的]观察平肝降压汤联合辛伐他汀与氢氯噻嗪治疗高血压合并高血脂疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组40例辛伐他汀,10mg/d,睡前口服;氢氯噻嗪,25~100mg/d,分成1~2次口服。治疗组40例平肝降压汤(浙贝母4g,甘草6g,车前子、桑叶各10g,菊花12g,荷叶、生山楂、川牛膝、草决明、钩藤、天麻、白术~炒各15g,黄芪~炙20g,茯苓30g;口苦心烦加黄芩、龙胆草、郁金各15g;乏力加香加皮10g,党参~炒15g;便秘加瓜蒌15g;失眠加夜交藤、珍珠母各30g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、舒张压、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]舒张压、收缩压、TG、TC、LDL-C两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01);HDL-C治疗组明显改善(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。[结论]平肝降压汤联合辛伐他汀与氢氯噻嗪治疗高血压合并高血脂,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

CD36多克隆抗体在M1和M2型巨噬细胞对氧化低密度脂蛋白应答中的作用

目的探索大鼠CD36多克隆抗体在M1和M2型巨噬细胞对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)应答中对巨噬细胞细胞因子分泌及表面标记物表达的影响。方法分离30只正常喂养的大鼠外周血单核细胞,体外用巨噬细胞集落刺激因子将单核细胞诱导为初始巨噬细胞,再用脂多糖联合γ-干扰素将巨噬细胞分化为M1型巨噬细胞,用白细胞介素(IL)-4诱导巨噬细胞为M2型巨噬细胞。M1和M2型巨噬细胞均给予ox-LDL刺激、先CD36抗体后ox-LDL刺激,用免疫荧光法对M1型巨噬细胞表面的CD86分子、M2型巨噬细胞表面的CD163分子进行检测,用Image-Pro Plus6.0图像分析软件对平均荧光密度进行分析;ELISA法检测两亚型巨噬细胞不同干预后培养液中TNF-α、IL-6、IL-10的浓度。两组间独立样本比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)CD36抗体阻断的M1和M2型巨噬细胞IL-10产生多于ox-LDL刺激的M1型和M2巨噬细胞,差异有统计学意义(均P<0.001)。(2)CD36被阻断后的M1型巨噬细胞TNF-α、IL-6产生及CD86表达低于ox-LDL刺激的M1型巨噬细胞,差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)CD36被阻断后的M2型巨噬细胞TNF-α、IL-6产生低于ox-LDL刺激的M2型巨噬细胞,CD36阻断后的M2型巨噬细胞CD163表达高于ox-LDL刺激的M2型巨噬细胞,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论 CD36多克隆抗体抑制ox-LDL对M1和M2型巨噬细胞产生促炎效应,M1和M2型巨噬细胞CD36被抗体阻断后增加了两亚型巨噬细胞IL-10产生。     

PCSK9抑制剂对血脂代谢及心血管功能作用的研究进展

高脂血症是公认的心血管病的重要危险因素。尽管目前有他汀类、贝特类等较多调脂药物,但仍然有很多患者血脂控制不佳。近年研究发现,前蛋白转化酶枯草溶菌素9/kexin 9型(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)抑制剂可有效降低血浆胆固醇水平,并且可能改善心血管病预后。本文就PCSK9抑制剂对血脂代谢和心血管功能的影响进行讨论。     

急性心肌梗死患者血清sLOX-1、CK-MB水平及意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及意义。方法选取AMI患者120例(AMI组),同时选取健康体检者120例作为对照组,检测血清sLOX-1、CK-MB水平。结果AMI组患者血清sLOX-1、CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05);AMI组左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF)分别为(73.39±2.29)mL/m^2、(38.83±9.28)mL/m^2和(47.88±8.29)%;血清sLOX-1、CK-MB与LVEDVI、LVESVI和LVEF未见明显相关性(P>0.05);AMI组重度狭窄患者血清sLOX-1、CK-MB明显高于轻度和中度狭窄患者(P<0.05);中度狭窄患者血清sLOX-1、CK-MB明显高于轻度狭窄患者(P<0.05);血清sLOX-1、CK-MB与Gensini评分呈正相关(G=0.339和0.252,P<0.05),血清sLOX-1与CK-MB呈正相关(r=0.301,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血清SLOX-1、CK-MB水平升高,与冠状动脉狭窄程度有一定相关性。