改良移动式水处理在训练伤致急性肾功能衰竭中的应急抢救分析

目的:探讨改良移动式水处理系统与中央水处理系统在训练伤致急性肾功能衰竭透析中的疗效。方法:将17例患者分为A、B两组。A组9例,采用在原有移动式水处理设备末端出水口处加装微粒子过滤器的改良移动式水处理提供透析用水。B组8例,采用中央水处理系统提供透析用水。两组患者均开始连续3次2.5、3、4h的诱导透析,此后每隔1日透析1次,透析时间均为4.5h。记录每位患者透析次数、肾功能、电解质。每透析两次取样透析用水,监测水质中细菌、内毒素及电阻率。结果:两组患者治疗后,在肾功、电解质及症状改善上差异均没有显著性(P>0.05);A组的透析次数(6.4±1.2)次,B组透析次数(6.6±0.7)次,两组透析次数比较差异没有统计学意义(P>0.05);改良移动式水处理的反渗水内毒素(0.220±0.060)EU/mL,细菌计数(50.62±19.69)CFU/mL,电阻率(9.892±1.609)ΜΩ/cm;中央水处理系统的反渗水内毒素(0.209±0.057)EU/mL,细菌计数(48.81±19.04)CFU/mL,电阻率(0.901±0.622)ΜΩ/cm,两种水质的指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),电阻...     

柠檬酸低钙透析对有出血倾向透析患者抗凝血酶Ⅲ的影响

目的 研究柠檬酸低钙透析对有出血倾向的透析患者抗凝血酶Ⅲ的影响.方法 30例血透患者被分为两组:A组15例用低钙柠檬酸盐透析液,B组15例用普通碳酸盐透析液.均采用无肝索透析.测透析前后血浆抗凝血酶Ⅲ.结果 透析后A组的抗凝血酶Ⅲ改善均显著高于B组(P＜0.05).结论 柠檬酸低钙透析能够提高有出血倾向透析患者抗凝血酶Ⅲ的活性,增加透析的安全性.     

桡侧返动脉-头静脉内瘘术12例

1 临床资料 老年肾衰患者12例,年龄60～83（平均73）岁．其中慢性肾炎6例,高血压4例,糖尿病2例;8例患者桡动脉-头静脉内瘘失败,无法修复;4例患者头静脉较细,无法行前臂内瘘术．在利多卡因局部浸润麻醉下于肘窝平桡骨颈高度处解剖,分离肱动脉、桡动脉、尺动脉、桡侧返动脉,并判断各动脉内径及血供．     

超声引导下经右颈内静脉置管术在血液透析中的应用

颈内静脉置管术是一种用于急诊透析建立临时性血管通路的常见方法。颈内静脉穿刺是有创性操作,在穿刺过程中常会误伤到颈内静脉周围组织,出现一些并发症,严重者可致患者死亡[1]。超声引导下颈内静脉穿刺置管术是采用超声无创定位技术,对血管进行准确定位,在直视下进行颈     

高通量透析器用于血液透析对透析患者血磷及PTH的影响

63.6 %的维持性血液透析患者存在着不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进症 (SPHT) ,严重影响着患者的生存质量及生存率。曾有研究得出不同透析膜对血磷 (P)及甲状旁腺激素 (PTH)清除能力不同[1] ,本实验目的是探讨高通量血液滤过器进行血液透析是否可以降低血P及PTH的水平 ,减轻维持性血液透析 (MHD)患者的痛苦 ,提高患者生存质量及生存率。1　对象和方法1.1　对象选择在我院门诊维持性血液透析的CRF患者30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .2 5± 16 .5 3)岁。原发病分别为慢性肾小球肾炎 12例 ,糖尿病…     

低钙透析联合小剂量骨化三醇在血透患者中的应用

目的：探讨维持性血透患者在骨化三醇小剂量治疗继发性甲状旁腺功能亢进同时应用低钙透析液进行透析的安全性和有效性。方法：选择维持性血透患者共59例,合并继发性甲状旁腺功能亢进,用小剂量骨化三醇（罗盖全）口服治疗,每次0.25-0.5μg,1/d,于每晚睡前服用;碳酸钙（钙尔奇）每次1500mg,1/d,午饭时服用。透析采用稀释后浓度为1.25mmol/L的碳酸低钙透析液,观察透析前后血钙、血磷、钙磷乘积和PTH。结果：3个月后血钙维持正常水平,无显著性差异,血磷明显下降,有显著性差异（P〈0.01）,钙磷乘积明显下降,有显著性差异（P〈0.01）,PTH明显下降,有显著性差异（P〈0.01）。结论：维持性血透合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,在口服小剂量骨化三醇（罗盖全）治疗过程中,应用低钙透析液进行透析,可以有效避免高钙血症及转移性钙化的出现,同时有效降低血磷、钙磷乘积,血清甲状旁腺激素水平。     

降氮胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

采用自拟制剂降氮胶囊为主治疗慢性肾功能衰竭136例，总有效率达86．2％，提示本品具有补肾健脾,补益气血，活血祛浊，通腑排毒的作用，对于该病具有一定的减缓症状，延缓发展之功。     

低钙柠檬酸透析的安全性评估及对血浆D-二聚体的影响

目的:研究低钙柠檬酸透析的安全性及对维持性血液透析患者血浆D-二聚体的影响。方法:选择我院门诊透析患者40例,分为试验组20例,使用低钙柠檬酸透析液进行透析;对照组20例,使用普通碳酸氢盐透析液进行透析。两组患者均每周透析3次,每次透析4.5h,透析1个月。记录透析前后及透析过程中的各种实验室数据并进行统计分析。结果:(1)试验组患者在透析过程中的收缩压明显低于对照组(P<0.05);试验组患者在透析过程中高血压的发生率为15.0%,明显低于对照组(45.0%,P<0.05);(2)试验组患者透析后出血发生率为10.0%,明显低于对照组(55.0%,P<0.05);(3)试验组患者D-二聚体明显低于对照组(P<0.05);(4)透析后两组患者肌酐、尿素氮、透析过程中血压差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病例均未出现严重的低血压、低血钙及抽搐等不良反应。结论:低钙柠檬酸透析液能够降低透析患者的血浆D-二聚体,改善透析患者的凝血状况。低钙柠檬酸透析无严重不良反应发生,是安全、有效的。     

移动式水处理在急诊血液透析中的应用观察

1 临床资料 2005-02/2007-06我科使用移动式水处理系统急诊箅源程序透析抢救肾功能衰竭患者19(男14,女5)例,年龄24～72岁.     

单人可移动式水处理在血液净化中的应用

随着国外家庭透析（HHD）的日益发展，小型的单人水处理设备相继问世，同时伴随我国经济水平及科技水平的提高，我国一些大型医疗单位开始陆续引进这种小型移动式水处理设备，弥补了CRRT费用昂贵等的不足。首都医科大学北京佑安医院在SARS暴发期间就对慢性肾衰竭并发SARS或SARS并发多脏器功能不全（MODS）患者，采用移动水处理设备进行了22次血液净化治疗,效果显著。近年几年来，小型化的、可移动式水处理设备开始应用，现综述如下。