发热待查伴肺部阴影1例报告

1　临床资料患者男 ,33岁。因发热咳嗽 6天于 5月 2日收入院。患者 6天前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 ,伴乏力 ,咳嗽 ,咳少量白痰 ,无畏寒、寒战 ,无胸闷及呼吸困难。 4月 2 9日X线胸片示右下、左下肺小片状阴影。血WBC (3.9～ 5 .7)× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .79,淋巴细胞 0 .2 0 4。在此期间给予青霉素 4 80万单位每日 2次静滴 (4天 ) ,但体温未降。诊断为严重急性呼吸综合征 (SARS)疑似病例。患者既往体健 ,无特殊病史。吸烟 10年 ,每日 2 0支。有吸毒史 3个月 ,静脉注射海洛因1～ 1.5 g/d ,近 1年已停止。无接触…     

乙状结肠内金属异物致乙状结肠穿孔1例报告

因胃肠道内金属异物而实施手术取出较常见，但我院于2005年8月1日收住一例乙状结肠内金属异物致乙状结肠穿孔而未出现急性腹膜炎症状体征和肠梗阻则罕见，报告如下：     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病人的护理

肝硬化病人由于侧支循环的开放，免疫功能低下容易并发周身各种感染，尤以自发性腹膜炎为多见。我科自1992～1993年收治肝硬化并发自发性腹膜炎病人12例，经积极治疗和精心护理均治愈出院，现将12例病人的临床护理报告如下。     

自制连接接头在拔除T管后窦道引流中的应用

胆道手术T管拔除后常可引起胆漏及胆汁性腹膜炎。为预防此并发症的发生，常于T管拔除后窦道内置入引流管引流，观察1d～3d后拔除窦道引流管。因一次性导尿管较粗。不适宜引流，现基层医院临床上常应用12F一次性吸痰管作为窭道引流管。由于一次性吸痰管不能与一次性引流袋直接连接，须用无菌剪剪去吸痰管的手控端及一次性引流袋连接头，然后将吸痰管插入一次性引流袋的引流管内5cm～10cm。连接处用胶布固定，并将一次性引流袋平放于床上（低于引流口），以防拉脱。此方法由于连接不紧密，胆汁易从连接处漏出。常需用棉垫包裹连接处并不时更换棉垫，以防弄湿被服、床单。不仅增加了病人医疗费用，也加大了医生、护士工作量。利用废弃一次性输液皮管自制的连接接头，有效地解决了上述问题。     

原发性腹膜炎10例临床分析

原发性腹膜炎是指腹腔内并无内脏炎症或穿孔的腹膜化脓性感染。本院自1995年以来共收治原发性腹膜炎10例，其中成人6例，儿童4例。现综合报道如下。1临床资料1．1一般资料10例中男1例，女9例，年龄7～68岁，其中7～12岁4例，17-40岁4例，50～68岁2例。发病至就诊时间：12h以内2例，1～2d3例，3～4d2例，8d2例，15d1例。临床表现：全部病例均先发热后腹痛，伴有呕吐，5例体温38～38．5℃，5例39～40℃。     

阑尾穿孔伴腹膜炎的手术治疗体会

基层医院，阑尾穿孔伴腹膜炎在临床上比较多见，预防并发症的出现尤为重要。现将我科自1998年以来收入的82例阑尾穿孔伴腹膜炎的手术治疗报告如下。     

结核性腹膜炎临床应用优质护理服务的效果分析

目的探讨结核性腹膜炎患者的临床护理中采取优质护理服务的应用价值。方法选取2017年1—6月收治以结核性腹膜炎为诊断的患者74例为对照组,采取常规护理干预措施;选取2017年7—12月收治的75例结核性腹膜炎患者为优质组,实行优质护理服务。记录2组患者临床治疗效果、平均住院时间、护理满意度评分、治疗依从性。随访3个月后,调查复发率与生活质量。结果优质组临床总有效率为94. 67%,对照组为72. 43%,优质组患者住院时间及并发症发生率少于对照组,且护理满意度及依从性良好率高于对照组; 3个月随访期后2组患者的生活质量均有所改善,且优质组优于对照组(P 0. 05)。结论在结核性腹膜炎患者的临床护理中采取优质护理服务,可提高患者对治疗的依从性,提高临床治疗效果,缩短平均住院时间,提高护理满意度和治疗后生活质量。     

基层医院腹腔镜手术的护理体会

随着腹腔镜技术的不断提高，经验不断积累以及腹腔镜设备和器械的不断完善和改进，手术种类和范围不断拓宽，因此而受益的患者也越来越多。我院先后开展了腹腔镜胆囊切除术，阑尾切除术，卵巢囊肿切除术，肝囊肿开窗术，精索静脉曲张高位结扎术，腹腔粘连松解术，全腹膜炎探查术，十二指肠溃疡穿孔修补术，原发性腹膜炎腹腔清洗术等，手术成功率100％，现将护理体会报告如下。     

弥漫性腹膜炎置放腹腔引流的探讨

我院自 1993年 8月至 2 0 0 1年 6月收治弥漫性腹膜炎共 168例 ,行手术治疗 ,手术过程中先处理好原发病灶 ,再用干生理盐水敷料吸干腹腔内渗液及异物 ,一般不放置引流 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 168例 ,男 96例 ,女 72例 ,年龄 2～ 76岁 ,平均 36岁。致病原因 :胃、十二指肠穿孔 32例 ,阑尾化脓穿孔 82例 ,肠梗阻 15例 ,脾破裂 15例 ,肠穿孔 10例 ,肝破裂 6例 ,出血坏死性胰腺炎 6例 ,其他 2例。1 2　治疗方法　全组病例都经积极完善的术前准备 ,补液维持水电平衡 ,使用青霉素类或头孢类或喹喏酮类抗生…     

超声诊断回肠下段枣石性肠梗阻1例

患者 ,男 ,2 1岁。因进食黑枣后持续性腹痛 ,停止排气排便 2天入院。查体 :T37℃ ,P85次 /分 ,全腹压痛 ,肌紧张 ,反跳痛不明显 ,血常规 :WBC8.4× 1 0 9/ L,HGB1 6 4g/ L。 B超检查 :使用 Hp ImagePoint超声仪 ,凸阵探头频率 3.5 MHz。肝胆脾肾未见异常 ,十二指肠 ,空肠扩张 ,回肠近中段扩张 ,小肠间隙显少量无回声区深 1 5 mm。于右下腹探测 ,可见回肠内强回声团 33mm× 2 8mm,边界毛糙不光滑 ,内部回声不均匀 ,其后方逐渐衰减伴声影 ,近段肠管扩张 2 7mm (图 1 ) ,当患者腹痛加剧时可见强回声团近段肠管逐渐扩张 ,从 2 2 mm增宽至…