结核性腹膜炎20例CT表现分析

目的：探讨结核性腹膜炎的CT表现。方法：对20例经临床和手术证实的结核性腹膜炎的CT表现进行回顾性分析。结果：结核性腹膜炎主要表现为腹水、腹膜增厚、多为污迹样腹膜、以均匀、光滑为主、也可见饼状大网膜增厚。结论：污迹样腹膜为结核性腹膜炎最常见表现。     

双频超声诊断结核性腹膜炎的价值探讨

目的探讨结核性腹膜炎的声像图表现,以提高其超声诊断水平。方法用低频与高频超声联合诊断结核性腹膜炎患者126例。并经手术,大网膜穿刺活检,腹水穿刺检查,X-线胸片、腹部平片,子宫输卵管碘油造影及PPD试验等多项检查综合判断。结果126例结核性腹膜炎全部经临床抗痨治疗痊愈证实。超声检出腹膜壁层增厚115例(91.3%);腹水无回声区126例(100%),腹水无回声区间条状或网格状光带118例(93.7%);肠壁浆膜层增厚95例(75.4%);大网膜增厚103例(81.7%)。其中经手术病理证实8例;大网膜穿刺活检证实21例;85例腹水化验细胞数增高,以淋巴细胞为主,未见癌细胞;126例均行X-线胸片检查,检出肺结核48例;39例行X-线腹部平片检查,检出腹腔淋巴结钙化灶3例;16例行X-线子宫输卵管碘油造影,检出子宫输卵管结核9例;126例均行PPD试验,强阳性123例。结论低频与高频超声联合应用,能对结核性腹膜炎进行诊断与鉴别诊断,可作为诊断结核性腹膜炎的一种有效检查方法。     

老年性胆汁性腹膜炎35例分析

我院自 1996年 2月～ 2002年 2月间共收治 70岁以上老年胆汁性腹膜炎病人 35例,现分析报告如下.     

急性腹痛（10）

4．3粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻是临床上最多见的肠梗阻，占全部肠梗阻的1／3，粘连的原因有先天性和后天性两类。先天性多系先天性索带、胎粪性腹膜炎等；后天性多为腹腔炎症、感染、化学物刺激、手术、创伤等。     

自发性细菌性腹膜炎的抗菌治疗

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是指没有胃肠穿孔等感染原因而发生的腹膜急性弥漫性细菌炎症 ,又称原发性腹膜炎。ＳＢＰ通常发生于合并有腹水形成的疾病 ,尤其是慢性重型肝炎、肝硬化患者的严重并发症之一。有报道ＳＢＰ在慢性肝病患者的所有医院感染发生中占 59 46 % [1 ] ,在慢性重型肝炎和失代偿肝硬化患者中的发生率达 2 7 8%～ 38 9% ,病死率约为 50 % [2 ] ,严重地影响了患者的预后。因此 ,对ＳＢＰ要积极预防其发生 ,早诊断、早治疗 ,降低ＳＢＰ的发病率和病死率。而治疗ＳＢＰ的关键是抗菌治疗。本文对近年来ＳＢＰ的抗菌治疗进展作…     

老年嵌顿疝19例误诊原因探讨

我院1986～1997年共收治老年嵌顿性腹股沟斜疝97例，股疝嵌顿12例，共109例，其中误诊19例，占17．4％。现就其误诊原因分析如下。     

持续质量改进对减少腹膜透析患者腹膜炎发生的影响

目的：通过持续质量改进措施,减少腹膜透析患者腹膜炎的发生.方法：运用PDCA四步法,即设计（plan）-实施（do）-检验（check）-应用（act）,设计并实施降低患者腹膜炎的护理流程.结果：腹膜炎的发生率由2009年12月底的1 次/74.30 患者月降至2010年12月底的1 次/93.47 患者月,到2011年12月底的1 次/100.57 患者月. （P〈0.01）.结论：持续质量改进措施可以降低CAPD患者的腹膜炎发生率.     

坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎：附34例报告

坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎的发病率目前国内外尚无明确的统计。我们两院自1980年至1989年共收治急性阑尾炎2535例,其中坏疽穿孔形成弥漫性腹膜炎者34例,占1.34%。现进行临床分析。     

肝切除术胆道并发症分析

目的 探讨肝切除术胆道并发症的预防与治疗。方法 总结近6年来肝切除手术182例胆道并发症的发生及治疗。肝切除类型包括右三区切除20例、左三区切除2例、右半肝切除34例、左半肝切除13例、右后区切除30例、左外区切除27例、联合区段切除15例、单段和局部切除41例。结果 术后胆瘘发生率2．74％(5／182)，其中胆汁性腹膜炎发生率1．6％(3／182)，经积极治疗均愈合。结论 肝切除术后胆漏、胆汁性腹膜炎是一种严重并发症。术中注意预防胆瘘的发生，术后出现胆漏及时有效的处理是十分重要的。     

腹膜透析相关性腹膜炎发病因素及耐药特征分析

目的探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）相关性腹膜炎发生的影响因素和药敏特点。方法从患者性别、年龄、基础疾病、营养状况、致病菌种类以及抗药性方面,回顾性分析我院收治的58例次CAPD相关性腹膜炎病例资料。结果腹膜炎的发生率在40岁以下、无糖尿病、Hb〉90 g/L和Alb〉35 g/L患者显著低于其他患者（P〈0.05）。培养出细菌28例次,阳性率为48.3%,最常见的病原菌为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阳性菌对利福平、万古霉素耐药率最低;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率最低。结论 CAPD相关性腹膜炎致病菌仍以革兰阳性菌为主,必须根据病原学选择敏感抗生素治疗该病。