静脉留置2种封管方法的效果

目的探讨深、浅静脉留置滴注脂肪乳剂、全静脉营养液等大分子液体后的封管方法,以减少堵管,延长静脉置管留置时间。方法将深、浅静脉留置患者随机分成2组,观察组采用脉冲式封管方法,对照组采用均匀推注封管方法,观察比较2组疗效。结果观察组浅静脉留置时间明显长于对照组(P<0.01),深静脉留置堵管率低于对照组。结论在滴注脂肪乳剂、全静脉营养液等大分子液体后应用脉冲式封管方法静脉留置时间长。     

自制连接接头在拔除T管后窦道引流中的应用

胆道手术T管拔除后常可引起胆漏及胆汁性腹膜炎。为预防此并发症的发生，常于T管拔除后窦道内置入引流管引流，观察1d～3d后拔除窦道引流管。因一次性导尿管较粗。不适宜引流，现基层医院临床上常应用12F一次性吸痰管作为窭道引流管。由于一次性吸痰管不能与一次性引流袋直接连接，须用无菌剪剪去吸痰管的手控端及一次性引流袋连接头，然后将吸痰管插入一次性引流袋的引流管内5cm～10cm。连接处用胶布固定，并将一次性引流袋平放于床上（低于引流口），以防拉脱。此方法由于连接不紧密，胆汁易从连接处漏出。常需用棉垫包裹连接处并不时更换棉垫，以防弄湿被服、床单。不仅增加了病人医疗费用，也加大了医生、护士工作量。利用废弃一次性输液皮管自制的连接接头，有效地解决了上述问题。     

指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射应用分析

目的观察指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射应用效果。方法按随机数字表将126例患者分为观察组和对照组,各63例。观察组采用指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射法注射胰岛素,对照组采用常规腹部自由轮换注射法注射胰岛素。比较两组患者注射局部不良反应发生情况及糖化血红蛋白值变化。结果治疗后6个月,观察组发生皮下硬结低于对照组(P<0.05);随着时间推移,两组患者糖化血红蛋白值均呈现下降态势,观察组下降程度较对照组明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论指关节联合时钟定位腹部胰岛素轮换注射效果较好。     

输血管在中药保留灌肠中的应用

中药保留灌肠是治疗慢性前列腺炎行之有效的办法之一,临床上常规用一次性灌洗器进行保留灌肠.由于一次性灌洗器没有调节器,不能有效控制滴速,而煎药机煎成的中药汤剂内含有中药杂质,应用一次性输液管控制滴速常发生堵塞现象,为解决上述问题,我科2007年1-10月将输血管应用于临床中药保留灌肠,32例中药保留灌肠患者灌肠后均无便意,无腹胀,保留时间最短3.8 h,最长25.0 h,平均12.4 h.     

病历记事本在护理病历质量管理中的应用

<医疗事故处理条例>规定,在发生医疗事故争议时病人有权复印客观性病历资料[1].而体温单、特护单、护理记录单、入院评估单均属客观性资料范围.     

循证护理在恶性肿瘤患者术后深静脉导管留置护理中的应用

目的规范恶性肿瘤患者术后深静脉导管留置护理,延长深静脉导管留置时间。方法应用循证护理对98例恶性肿瘤患者留置深静脉导管进行护理。结果应用循证护理有效地减少深静脉导管堵塞、感染等现象。结论应用循证护理能有效延长深静脉导管留置时间,提高恶性肿瘤患者的生存质量。     

自制连接接头在拔除T管后窦道引流中的应用

胆道手术T管拔除后常可引起胆漏及胆汁性腹膜炎[1-3].为预防此并发症的发生,常于T管拔除后窦道内置入引流管引流[2],观察1 d～3 d后拔除窦道引流管.因一次性导尿管较粗,不适宜引流,现基层医院临床上常应用12F一次性吸痰管作为窦道引流管.     

全面托管模式下提升基层医院护理质量的实践与成效

目的探讨全面托管模式下优质护理资源下沉在基层医院护理质量管理中的应用效果。方法于2017年1月通过成立护理托管帮扶小组整合优质护理资源下沉到托管的基层医院(宁波大榭开发区医院),健全护理管理制度及护理质控三级体系,加强护理质量督导及绩效考核,多元化培养护理人才等措施。比较全面托管前与托管2年后基层医院的护理质量、护士床边综合能力、护士工作满意度、职业认同感及患者满意度。结果托管2年后基层医院的护理质量各维度得分及总分显著高于托管前,差异有统计学意义(P<0.05)。托管2年后的护士床边综合能力、护士工作满意度均高于托管前,差异有统计学意义(χ2值分别为16.97、40.08;P<0.01)。托管2年后的护士职业认同感各维度得分及总分高于托管前,差异有统计学意义(P<0.01);托管2年后的患者满意度较托管前提高,差异有统计学意义(χ2=30.40,P<0.01)。结论全面托管模式下将优质护理资源下沉到基层医院,实施科学的护理管理及人才培养的革新模式,能够有效改善托管医院的护理质量,提高护士工作满意度、患者满意度,促进托管医院的可持续发展。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析与护理对策

经尿道前列腺电切术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,已经成为泌尿外科治疗良性前列腺增生的金标准[1].但术后膀胱痉挛的发生率仍较高,可高达47.3%[2].患者主要表现为强烈尿意、尿道口溢尿、尿道及膀胱区阵发性痉挛性疼痛,而且易产生继发性出血、漏尿、泌尿系感染等并发症.近年来,我院对行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)或经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)的前列腺增生症患者实施术前护理干预,以减少膀胱痉挛的发生,取得了良好效果,现报道如下.     

同一时段多次体温记录方式的改进

自1865年Sequin和Draper设计出第一张体温记录单至今已有一百多年的历史,它为指导临床医疗与护理起到了不可估量的作用[1]。在实践过程中各护理同仁也为体温记录单的应用提出许多的改进意见[2-3],但发热患者同一时段多次体温的记录方式仍待完善。我院于2011年2月开始改进同一时段多次体温的记录方式,临床使用效果满意,现介绍如下:1现状目前,大多数医院体温单以2∶00、6∶00、10∶00、