肝硬化并自发性腹膜炎48例临床分析

目的：通过对肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床资料的分析，总结该病的危险因素、临床特点及诊治情况，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。方法：选取2005年1月-2010年1月期间于我科治疗的肝硬化合并自发性腹膜炎48例患者的临床资料进行汇总分析。结果：48例患者中治愈或好转32例，7例无效或恶化，9例死亡。结论：肝硬化合并自发性腹膜炎病情重，预后差，死亡率高，早期诊断和合理使用抗生素是提高疗效和改善预后的关键。     

58例肝硬化自发性腹膜炎临床分析

目的探讨和分析肝硬化自发性腹膜炎临床的临床特点。方法采取回顾性分析方式,分析我院收治的58例肝硬化自发性腹膜炎患者的临床资料。结果分析患者的临床表现和致病菌,研究患者在未经过腹水检查情况下的患者临床表现和中性粒白细胞比例。结论肝硬化自发性腹膜炎患者的临床症状表现并不明显,因此医生要及时诊断和运用抗生素进行治疗,以免延误病情。     

胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎的临床观察

目的探讨胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎的发生于临床治疗。方法选择2011年1月-2012年1月我院收治的胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎患者18例,均用抗生素治疗,3例患者进行开腹手术,其余15例患者行常规治疗。结果所有18例胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎患者经临床治疗疗效良好,均无并发症出现。结论综合运用保守治疗和手术治疗对于胆总管探查术后拔T管后致胆汁性腹膜炎存在着一定的疗效。     

隔蒜灸加电针治疗结核性肠梗阻33例

自2006年以来,笔者在常规使用抗结核药物治疗基础上用隔蒜灸加电针的治疗方法治疗结核性肠梗阻,现报道如下。1临床资料33例均为结核病确诊患者,经常规抗结核治疗,方案为2HRZE/4HR(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月强化期,异烟肼、利福平4个月巩固     

腹膜透析相关腹膜炎的病原菌耐药性分析

目的分析腹膜透析相关腹膜炎的病原菌及其耐药性特点,以期指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007年1月-2016年12月在复旦大学附属华山医院就诊的腹透相关性腹膜炎病例,统计患者的病原菌分布及其耐药性。结果对203例次腹透相关性腹膜炎患者的送检标本进行细菌培养,检出病原菌160株,其中革兰阳性菌95株占59.4%,革兰阴性菌62株占38.8%,真菌3株占1.8%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,为81.1%,酿脓链球菌的耐药率较低,革兰阴性菌中大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星耐药率较低,分别为8.3%、25.8%,而对氨苄西林、哌拉西林等耐药率均较高,分别为81.8%、45.2%。结论腹膜透析相关性腹膜炎致病菌以革兰阳性菌为主,推荐万古霉素、利奈唑胺或利福平作为革兰阳性菌腹膜炎的经验用药;革兰阴性菌对庆大霉素、环丙沙星耐药率较低,故可作为首选经验性用药,同时,在培养结果出来后应根据药敏结果及时调整用药。     

急性弥漫性腹膜炎的诊治分析

目的对急性弥漫性腹膜炎的诊断与治疗方法进行探讨分析,旨在提高治疗效果。方法对57例急性弥漫性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 57例患者中54例采用手术治疗,3例由于病情较轻采用非手术方式治疗。治疗时间6～23d,平均12.5 d。经过治疗,痊愈出院55例,2例治疗无效死亡,原因为心竭和感染性休克。总有效率为96.5%。结论根据急性弥漫性腹膜炎患者的具体病情合理选择的治疗方式可获得良好治疗效果。     

382例乙肝肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎患者腹腔穿刺液标本的病原菌学特点及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析乙肝肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者腹腔穿刺液标本的病原菌学特点及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2017年3月-2020年6月收治的乙肝肝硬化伴SBP患者382例病历资料,统计其腹水标本的细菌培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布和主要病原菌的耐药情况.结果:382例乙肝肝硬化伴SBP患者标本中,培养出阳性标本98例(阳性率为25.65％);98例阳性标本中,分离出病原菌97株,其中革兰阳性菌49株(占50.52％)、革兰阴性菌44株(占45.36％)和真菌4株(占4.12％);药敏结果显示,革兰阳性菌中科氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、青霉素G、克林霉素的耐药率较高,对氨苄西林、左氧氟沙星、利福平的耐药率较低,对替考拉宁、万古霉素则无耐药;革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢唑林、庆大霉素的耐药率较高,对苯唑西林、氨曲南、环丙沙星的耐药率较低,对美罗培南、亚胺培南则无耐药.结论:乙肝肝硬化伴SBP患者感染病原菌的耐药率各不相同,临床治疗时应根据腹水标本的药敏结果合理使用抗菌药物,以有效控制其感染,确保乙肝肝硬化患者的后期治疗.     

解毒通府汤用于急性阑尾炎伴腹膜炎术后效果分析

观察急性阑尾炎伴腹膜炎病患术后应用解毒通府汤取得的临床效果。择取2014年3月~2016年3月于笔者所在医院就诊的160例急性阑尾炎伴腹膜炎病患,按照治疗方法分为两组,对照组仅实施常规治疗,研究组行常规治疗加解毒通府汤治疗。组间对比治疗效果差异。就疗效、白细胞计数、住院时间以及各症状消退时间而言,研究组均要优于对照组,统计学有差异(P0.05)。解毒通府汤可以加快患者肠道功能的术后恢复速度,对患者的恢复效果有积极的提升效果。     

腹腔灌洗术辅助治疗小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎45例临床观察

目的:观察腹腔灌洗术辅助用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的临床疗效。方法:选取90例小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎患者为研究对象,将其分为研究组和对照组各45例。研究组在手术后运用腹腔灌洗术治疗,对照组用常规方法,观察两组临床效果。结果:研究组患儿住院时间明显少于对照组,治疗总有效率研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔灌洗术应用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎具有住院时间少,治疗有效率高,值得推广应用。     

盲肠结扎法致大鼠急性腹膜炎模型研究

目的:通过用盲肠结扎法所致大鼠急性腹膜炎的动物模型,观察腹膜炎不同阶段炎症因子的变化情况。方法:50只SD大鼠随机抽取10只为空白组,剩余40只均为模型组。造模后第1,2,4,6天,每次随机从模型组中抽取8只采血,以酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清TNFa,IL-6,TNF-aR水平。结果:TNF-a先升后降,IL-6,TNF-aR先降后升。结论:用盲肠结扎法所致大鼠急性腹膜炎的动物模型成功;炎症因子不同阶段变化明显;IL-6结果与相关资料不符。