三黄泻心汤加味治愈顽固性呃逆

张某,男,37岁。就诊日期:1984年2月12日。患者两年前出现不明原因的呃逆,现又复发。迭经中西医治疗(曾用胃复安、氯丙嗪、旋复代赭汤方等)均无效,遂来我处就诊。虑及病情迁延已久,恐中药难取速效、建议先作针灸治疗、亦无效。现患者呃声阵作、食后更甚。并见手足心热,腹胀     

如何优选治疗糖尿病尿路感染的抗生素

将我院1994年1月至1995年12月收治的338例糖尿病患者的病历做了统计调查，其中发生尿路感染的有91例（26．9％）。感染的菌种中G-杆菌占58．2％，真菌占28．6％，G＋菌占13．2％。观察菌种对抗生素的敏感性，以第三代喹诺酮类敏感性最高．其次为氨基糖甙类．再次为头抱类。将此调查结果反馈于临床，提高了治愈率．减少了耐药菌株的产生．降低了药物的毒副作用，有利于维持机体的生态平衡。临床资料1．一般资料收治的338例糖尿病患者均符合198（）年WH）糖尿病诊断标准。发生尿路感染的gi例均为I型糖尿病人，年龄在54～82岁．平均年龄为67…     

奶牛日粮阴阳离子平衡研究进展

日粮阴阳离子平衡对奶牛营养十分重要,适当的阴阳离子平衡可促进奶牛健康,提高生产性能。     

高脂饮食诱导肥胖大鼠对胰腺组织AC3基因表达的影响

目的：探讨高脂饮食诱导的肥胖大鼠对胰腺组织中Ⅲ型腺苷酸环化酶（AC3）基因表达的影响.方法：95只SD大鼠（雌雄各半）随机分为对照组（10只）和高脂组（85只）,喂养14周,建成肥胖大鼠模型,选择造模成功的大鼠（10只）组成肥胖组,取胰腺组织以观察对照组与肥胖组AC3基因表达情况.结果：（1）肥胖组胰腺组织AC3 mRNA的表达较对照组明显降低（P＜0.01）;（2）雄性大鼠AC3 BmRNA的表达明显高于雌性大鼠（P＜0.05）.结论：肥胖影响胰腺AC3基因的表达;胰腺组织AC3 mRNA的表达有性别差异.     

某高职院校学生结核病患病情况调查

目的了解高职院校大学生结核病的患病情况,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法对某高职院校在校大学生2007-2012年结核病发病资料进行回顾性分析。结果近6年发现结核病62例,年平均发病率为108．9×10^-5;新生入学体检时发现结核病42例,结核病年平均检出率231．2×10^-5,二者差异有统计学意义（χ2=14．891,P〈0．05）。来自农村学生的结核病例占总病例数的75．8％,新生体检发现的结核病占患病学生的67．7％。结论大学生是结核病的高危人群。把好新生入学体检关,强化对患结核病学生的治疗监管,加强在校学生,尤其是来自农村学生的结核病防治知识的健康教育,是控制结核病的重要措施。     

自身免疫性溶血性贫血的诊断及治疗

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种较常见的血液病,是溶血性贫血的一种主要类型,贫血、黄疸、代偿性脾肿大为其主要临床表现。其诊断主要依靠一系列实验室检查,AIHA的实验室检查常循此顺序进行:确定是否贫血→是否溶血性贫血→是否AIHA→是原发性还是继发性。主要检查包括一般检查和特殊检查两类。1一般检查主要用于确定被检查者是否贫血、是否溶血、有无自身免疫迹象或其他原发病。(1)血象:多为网织红细胞计数升高的单纯贫血,也可见血小板、白细胞数下降(再生障碍性贫血危象时网织红细胞可显著减低)。(2)骨髓:多呈增生性贫血骨髓象;再…     

获得性纯红细胞再生障碍性贫血35例临床分析

目的分析纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床特点及发病机制。方法1990-01~2003-04对中国医学科学院血液学研究所确诊为PRCA的35例患者,根据免疫学指标分为Ⅰ组(异常组)17例,Ⅱ组(正常组)18例。去除原发病后所有患者都给予联合药物治疗[雄激素、免疫抑制剂和(或)糖皮质激素]。结果Ⅰ组中9例患者出现外周血T细胞亚群比例倒置,11例患者肿瘤坏死因子α升高,6例出现白细胞介素-2升高,治疗有效率70.6%,部分患者免疫学指标趋于正常。Ⅱ组治疗有效率86.7%。对复发病例原方案再次治疗有效。结论免疫异常是PRCA发病的主要机制,免疫抑制治疗多数有效,复发后再治疗仍有效。     

自身免疫性血细胞减少症患者骨髓CD+5B细胞数量变化及其临床意义

目的探讨自身免疫性血细胞减少症患者骨髓CD5 B细胞数量及其临床意义。方法2001-032002-04对中国医学科学院血液病医院的住院患者14例检测自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和Evans综合征和22例免疫相关性全血细胞减少症(IRP)及10名正常对照骨髓CD5 B细胞数量并与临床及实验室指标做相关分析。结果AIHA、Evans综合征和IRP患者CD5 B细胞数量[(34·64±9·81)%,(35·81±16·83)%]高于正常人[(12·0±1·97)%],(P<0·05),CD5 B细胞的数量与补体C3呈负相关(P<0·05),与间接胆红素呈正相关(P<0·05);与Evans综合征患者血小板抗体PAIgG(P<0·05)、PAIgM(P<0·05)呈正相关;与临床疗效呈负相关(P<0·05)。结论CD5 B细胞在自身免疫性血细胞减少症的发病机制中可能具有重要意义。     

阿法-D3联合牡蛎碳酸钙对糖皮质激素治疗肾病综合征所致骨代谢异常的影响

目的探讨阿法-D3联合牡蛎碳酸钙对糖皮质激素治疗肾病综合征所致骨质疏松的影响。方法将60例绝经前年轻的肾病综合征患者按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均采用糖皮质激素（醋酸泼尼松）治疗。在此基础上,治疗组加用阿法-D3联合牡蛎碳酸钙治疗至停用糖皮质激素为止。采用半自动生化分析仪检测尿羟脯氨酸、血清肌酐、尿肌酐水平,并计算尿羟脯氨酸/血清肌酐比值;检测血清钙和尿钙、磷及碱性磷酸酶水平,并计算尿钙/尿肌酐比值。采用放射免疫分析法检测血清骨钙素、甲状旁腺素水平,骨密度仪检测腰椎1-4椎骨的骨密度。结果治疗组患者在治疗阶段末期、药物减量阶段末期、药物维持阶段末期血清骨钙素和骨密度值均显著高于对照组（均P〈0.05）,而血清碱性磷酸酶、甲状旁腺素、尿羟脯氨酸/血清肌酐比值均显著低于对照组（均P〈0.05）,治疗组患者在治疗阶段末期、药物减量阶段末期、药物维持阶段末期血清钙、血清磷、尿钙/尿肌酐比值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论肾病综合征患者在使用糖皮质激素治疗的同时常规剂量使用阿法-D3、牡蛎碳酸钙能有效地改善患者骨代谢,提高血清骨钙素及骨密度,减轻骨质疏松。     

环孢素A治疗免疫相关性血细胞减少症血药浓度与疗效关系的研究

目的了解治疗免疫相关性血细胞减少症(IRP)过程中,环孢素A(CsA)血药浓度与疗效的关系。方法对2008年8月至2009年3月天津医科大学总医院血液科50例IRP患者CsA用药血药浓度及疗效进行分析。结果IRP患者空腹CsA血药浓度(C0)(141.3±97.0)μg/L;用药2 h后CsA血药浓度(C2)(437.2±241.9)μg/L。C2≥300μg/L的病例疗效、脱离血制品输注情况、髂骨骨髓增生情况均好于C2<300μg/L的病例。C0≥90μg/L患者的疗效、胸骨巨核数均好于C0<90μg/L的患者。应用CsA同时应用唑类抗真菌药物的病例血清尿素氮(BUN)升高的比例明显高于未用抗真菌药的患者。结论IRP患者CsA血药浓度与疗效相关,C2≥300μg/L及C0≥90μg/L疗效较好。CsA常规用量是安全的,并用唑类抗真菌药可引起肾损害。