达芦那韦合成路线图解

达芦那韦（darunavir,1）化学名为[（1R,5s,6R）-2,8-二氧双环[3．3．0]-癸烷-6-基]-N-[（2S,3R）-4-[（4-氨基苯基）磺酰基-（2-甲基丙基）氨基]-3-羟基-1-苯基．丁烷-2-基]氨基甲酸酯,CAS登记号为206361-99—1,是美国强生公司的子公司TibotecTherapeutics公司研制的蛋白酶抑制剂,     

全脑放疗同步托泊替康治疗小细胞肺癌脑转移临床观察

目的：评价全脑放疗（WBRT）同步托泊替康（TPT）治疗小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析30例SCLC脑转移患者的临床资料。患者接受WBRT期间同步TPT周疗。TPT每周 1.2 mg/m2,加于0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,30 min滴完,每周1次。WBRT于第1天化疗后开始,全脑照射剂量为40 Gy。残留较大病灶时,行缩野适形放疗10～20 Gy。WBRT结束4周后评价疗效及安全性,并追踪随访。结果：全组30例患者均按计划完成WBRT及化疗。完全缓解（CR）8例,改善（PR)20例。临床有效率93.33%。毒性反应主要为血液毒性。Ⅰ—Ⅱ级的白细胞减少和血小板减少率分别为56.6%和36.6%。PS评分改善。随访6～26月,中位PFS为11.06个月。1年生存率为33.33%。结论：WBRT同步TPT周疗具有较好的疗效及安全性。对化疗敏感型及颅外肿瘤相对稳定SCLC,脑转移瘤局部控制率提高,神经病变进展时间明显延长,生活质量改善。     

重庆市高校学生性行为及避孕节育状况调查研究

目的：了解重庆市高校学生的性行为避孕节育知识、服务利用及需求情况,为开展生殖健康教育和避孕节育服务提供科学依据。方法：对全市7所不同类型高校按分层整群抽样原则抽取10970名学生进行问卷调查。结果：①大学生对避孕节育知识掌握程度较低,有86.86%的学生认为自己有必要了解相关知识,获得相关知识的主要困难是没有好的教育形式和内容、学校不重视。②在发生过性行为的学生中,52.95%采取了避孕措施,26.14%表示发生过意外妊娠,避孕节育服务的利用较低。③90.15%认为有必要在大学开展避孕节育与性健康教育,希望通过科普读物、网络、专题讲座、课程教育等形式获得性生理和性心理、避孕知识、性伦理道德、性传播疾病以及紧急避孕和意外妊娠人工流产等知识。结论：亟待提高高校学生性健康及避孕相关知识,并提供适宜的避孕服务。     

内镜下经气管入路甲状腺切除术的应用解剖及临床意义

目的通过研究经气管的解剖通路及毗邻的解剖结构,探讨经此路径行甲状腺切除术的安全可行性。方法在5具固定标本上参照气管入路对口腔、咽部及颈前部逐层解剖,并确定其解剖路径及层次。15具(未经防腐固定的)标本上运用动脉预灌注血管铸型,计算机X线断层扫描,薄层冰冻铣切等方法,对甲状腺及毗邻术区的解剖结构作系统研究。结果经气管的操作通道为自固有口腔,经咽峡、会厌下缘、喉咽、喉中间腔区域,移行至气管颈部区,在气管软骨环前壁作矢状切口至甲状腺术区。声带在外展位通过CT扫描,其形似梯形,矢状位高(长)男性为(20.12±3.25)mm,女性为(15.68±2.56)mm,前部宽为(2.10±0.50)mm,后部宽为(9.00±0.80)mm,中部上下厚为(5.00±0.85)mm,声门裂外展位横径为(5.50±1.45)mm是喉腔最狭窄之处。结论完全内镜行甲状腺切除术经气管入路作为在人体自然通道中实施的有创性操作,具有解剖学的安全性及可行性。     

崔学教教授治疗2型糖尿病型阳痿的方药规律研究

目的探讨崔学教教授治疗2型糖尿病型阳痿的临床经验。方法选取2016年1月1日至2018年12月31日崔学教教授在广州中医药大学第一附属医院门诊收治的214例符合纳入标准的2型糖尿病型阳痿患者病案资料作为研究对象。应用数据挖掘技术分别从中医证候、药物药性、药物归经、药物频次、关联规则以及复杂系统熵聚类等方面对筛选符合标准的处方进行回顾性分析。结果各个年龄组证候表现出特异性分布,实证和虚证所占比例相当;四气属性分析发现,药物以温补为主;五味属性频次分析发现,药物以辛、甘为主。归经则以心、肝、脾、肾经为主;淫羊藿、肉苁蓉出现的频次最多;层次聚类分析,得出核心用药组合6个。结论崔学教教授治疗2型糖尿病型阳痿以温、补药为主,佐以辛甘化阳之品,取得较好临床疗效。并且根据数据挖掘进行方药规律研究,可以较好地总结名老中医的学术经验。     

兔VX2肝癌模型的数字减影血管造影影像分析及改良肝动脉插管术

目的:探讨不同植瘤方式制备兔肝癌模型的成瘤率,并评估新型插管装置及改良术在实验研究中的应用。方法:将30只家兔随机均分为2组:Ⅰ组前期直视下开腹行肝穿刺瘤细胞悬液注入法制备兔VC2肝癌模型,后期数字减影血管造影(digital subtration angiography,DSA)定位下,以Seldinger穿刺插管术经股动脉行兔选择性肝动脉造影;Ⅱ组前期行直视下开腹肝穿刺瘤组织块注入法制备兔VX2肝癌模型,后期DSA定位下,循新型插管装置以改良插管法经股动脉行兔选择性肝动脉造影。结合DSA及病理检查分析肿瘤的影像学和组织学特征,并对两组兔肝癌模型复制的成功率,以及插管操作时间、术后效果进行比较和评价。结果:Ⅰ组与Ⅱ组兔肝癌模型制备的成功率分别为60.0%和93.3%,一次性插管的成功率分别为66.7%和92.8%,行股动脉插管所用时间分别为(35.6±5.8)min和(27.4±5.3)min,行肝动脉插管造影术后不良反应的发生率分别为42.8%和14.3%,上述指标两组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:直视下开腹行肝穿刺瘤组织块种植法与瘤细胞悬液种植法相比,成瘤效果更佳。新型插管装置及改良术较用常规装置以Seldinger法经股动脉行肝动脉造影,大幅提高了实验家兔肝动脉插管的质量和效率。     

桂枝茯苓胶囊联合散结镇痛胶囊治疗卵巢囊肿

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合散结镇痛胶囊治疗卵巢囊肿的效果。方法选择门诊卵巢囊肿患者48例,采用桂枝茯苓胶囊联合散结镇痛胶囊治疗。结果经1个疗程的治疗,治愈率为39.58%,显效率为33.33%,有效率为20.83%,无效率为6.25%,总有效率为93.75%。经2个疗程的治疗,治愈率为66.67%,显效率为16.67%,有效率为12.5%,无效率为4.17%,总有效率为95.83%。结论桂枝茯苓胶囊联合散结镇痛胶囊治疗卵巢囊肿疗效确切、服用方便、不良反应小,是保守治疗卵巢囊肿较理想的方法,值得临床推广应用。     

卡培他滨联合吉西他滨二线方案治疗晚期转移性乳腺癌临床研究

目的观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法卡培他滨2000 mg/m2.d,第1~14 d,每天分2次口服。吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d,21天为1周期。最少完成2周期,最多6周期化疗。结果 34例患者中,CR 3例（8.82%）,PR 12例（35.29%）,SD 11例（32.35%）,PD 8例（23.53%）,总有效率（CR＋PR）为44.12%。结论卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。可以作为蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的一个有效解救治疗方案。     

Roy适应模式用于Stanford B型主动脉夹层患者围术期的价值

目的研究罗伊（Roy）适应模式用于Stanford B型主动脉夹层患者围术期的价值。 方法选取江苏省人民医院心脏大血管外科2019年2月至2021年2月收治的100例Stanford B型主动脉夹层手术患者100例,数字表法随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组行常规护理,观察组在此基础上行Roy适应模式。对比2组护理前后焦虑情绪自评量表（SAS）、抑郁情绪自评量表（SDS）及自我效能（GSES）评分,比较2组护理前后生活质量（SF-36）、日常生活能力（ADL）及健康行为能力评分（SRAHP）,观察2组护理满意度。 结果2组护理后SAS、SDS评分较护理前降低（P＜0.05）,GSES评分较护理前升高（P＜0.05）;观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）,GSES评分高于对照组（P＜0.05）。2组SF-36、ADL评分较护理前升高（P＜0.05）;观察组护理后SF-36、ADL评分高于对照组（P＜0.05）。2组护理后营养管理、健康责任、运动管理、心理安适及SRAHP总分较护理前升高（P＜0.05）;观察组护理后健康责任、心理安适及SRAHP评分高于对照组（P＜0.05）,营养管理、运动管理较对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理满意度为96.00%,高于对照组的84.00%（P＜0.05）。 结论Roy适应模式用于Stanford B型主动脉夹层患者护理中效果显著,可减轻患者抑郁、焦虑等不良情绪,提升自我管理能力和日常生活能力,且可通过提高患者自我健康行为能力,改善生活质量,提高患者护理满意度,值得推广。     

胃宁Ⅱ号治疗慢性浅表性胃炎虚寒证100例——附西药治疗50例对照

我们自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,用程法森主任医师的经验方胃宁 号 ,治疗慢性浅表性胃炎虚寒证 10 0例 ,并与西药治疗的 5 0例对照观察 ,疗效满意。现报道如下。1　一般资料慢性浅表性胃炎虚寒证患者 15 0例 ,均为门诊病例 ,随机分为两组。胃宁 号治疗组 10 0例中 ,男 64例 ,女 3 6例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 41.5岁 ;病程 5～ 2 4年 ,平均 10 .5年 ;职业 :农民 45例 ,工人 3 2例 ,干部 13例 ,居民10例。西药对照组 5 0例中 ,男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 2 1～ 64岁 ,平均 42 .3岁 ;病程 6～ 2 3年 ,平均 9.4年 ;职业 :农民 2 8例 ,工人…