肝癌患者红细胞CD44s数量变化与循环透明质酸的关系研究

[目的]采用细胞酶联免疫吸附实验方法研究肝癌患者红细胞CD44s数量变化,探讨其临床意义.[方法]将戊二醛固定的1.2×106红细胞定量"液相包被"于V型板中,加入抗CD44s-碱性磷酸酶标记复合体,加底物显色,移显色液于比色孔,在405nm比色,计算其吸光值(A405),研究123例肝癌患者的红细胞CD44s数量进行测定,血清透明质酸(sHA)采用进口ELISA试剂盒进行检测.[结果]晚期肝癌和已经发生转移的肝癌患者其红细胞CD44s数量显著低于早期肝癌和未发生转移的肝癌患者,并显著低于正常人群(P＜0.01).肝癌患者红细胞CD44s的数量下降与血清sHA含量的升高关系密切.[结论]红细胞CD44s数量的变化可能与肝癌病情的发展及转归存在密切的关系.     

小鼠皮片移植的研究

目的:建立一种简单易行,经济实用的小鼠皮肤移植方法。方法 对不同麻醉剂,供皮来源和包扎方法的移植效果进行了比较。结果:使用5％水合氯醛腹腔注射麻醉,背部皮片移植到背部,再用创可贴包扎的方法成功率高。结论:本研究为建立小鼠皮片移植模型提供了一种简便有效的方法。     

3种消毒方法对传染病房室内空气消毒效果观察

目的:观察不同消毒方法对传染病房室内空气消毒效果。方法:采用现场消毒试验方法比较了3种空气消毒方法对室内空气中自然菌消毒效果。结果:在无人条件下,用含3%过氧化氢(H2O2)消毒液气溶胶喷雾消毒,密封作用30 min,病室内空气中自然菌消亡率达到91.28%;用紫外线照射60 min,对空气中自然菌消亡率达到94.47%;用空气消毒净化器连续运行60 min,可使空气中自然菌消亡率达到90.04%。在室内无人条件下,3种空气消毒方法消毒处理60 min后,空气中细菌总数均在卫生标准规定范围内;而随着进入人员活动增多,气溶胶喷雾消毒和紫外线照射都处于停止状态,随时间延长,细菌数不断增加;而空气消毒净化器可继续运行,从而保持细菌总数符合要求。结论:3种空气消毒方法,在无人条件下,对室内空气中自然菌具有很好的消除效果;在有人条件下,只有空气消毒净化器可持续消毒,保持室内空气细菌总数符合规定标准。     

传染病医院输血科卫生消毒质量监测结果

目的了解传染病医院输血科卫生消毒质量,以保障输血安全。方法采用现场抽样检测方法对输血科内环境及医务人员手进行了调查。结果该医院输血科室内空气消毒质量合格率为94.74%,物体表面合格率为98.83%,使用中消毒液全部合格,医务人员手合格率为83.33%。结论该医院输血科内环境卫生消毒质量总体较好,但医务人员手的卫生消毒质量合格率偏低。     

三种他克莫司测定试剂盒测定移植病人全血中他克莫司浓度的比较

目的:比较国产他克莫司测定试剂盒(微粒子酶联免疫法检测法,MEIA)、进口他克莫司测定试剂盒(微粒子酶联免疫法检测法,MEIA)以及进口他克莫司测定试剂盒(化学发光微粒子免疫法,CMIA)在检测移植病人全血中他克莫司血药浓度时的异同与相关性。方法:用国产和进口他克莫司测定试剂盒(微粒子酶联免疫法检测法,MEIA)分别测定147例移植后服用他克莫司的病人全血样品,用进口他克莫司测定试剂盒(化学发光微粒子免疫法,CMIA)测定其中49例样品,对检测结果进行统计学分析,考察三种试剂盒的等效性与相关性。结果:三种方法中任意两种方法的检测结果用配对t检验进行检测,均无显著差异,用Ex-cell进行相关性分析,其相关系数均大于0.9,相关性好。结论:三种试剂盒均可用于他克莫司的血药浓度检测,且相关性高。     

心理干预对急性冠状动脉综合征伴抑郁患者心功能的影响

目的探讨心理干预对急性冠状动脉综合征(ACAS)患者抑郁情绪及心脏功能的影响。方法应用抑郁自评量表(SDS)评价168例ACAS患者,其中102例并发抑郁的ACAS患者随机分成心理干预组52例与对照组50例,对照组给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规心血管药物治疗的基础上进行综合心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物治疗,疗程1个月;治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HRSD)进行评估,并应用超声心动图对患者的左心室射血分数(LVEF)进行评价。结果本组ACAS患者抑郁发生率为60.7%。1个月后,心理干预组SDS及HRSD评分显著低于对照组[(21.79±5.58)vs(36.95±6.96);(9.89±4.42)vs(18.04±6.54),P<0.05~0.01],LVEF显著高于对照组[(55.6±6.1)%vs(47.2±4.3)%,P<0.05]。结论在心血管药物治疗的基础上,心理干预能有效消除ACAS患者的抑郁情绪,改善心脏功能。     

医院组织伦理氛围与医患沟通行为关系

目的探讨组织伦理氛围与医患沟通行为的相关性,以求证强化组织伦理氛围能够改善医患沟通模式,构建和谐医患关系,减少医疗纠纷的发生。方法随机选择四家不同等级医院,共发放问卷300份,剔除无效问卷,回收有效问卷295份。运用描述性分析、因子分析、方差分析、LSD-t多重比较检验、简单相关分析等统计方法对资料进行处理。结果医院类别变量与组织伦理氛围各维度有显著差异。医护人员变量中的年龄、教育程度、工作年限及职别分别与组织伦理氛围各维度中的规则氛围、专业氛围及关怀氛围有显著差异。医院类别变量和医护人员变量与医患沟通行为各维度无显著差异。组织伦理氛围与医患沟通行为呈显著相关。结论根据研究结果为医院管理层提出切实可行的建议,希望从政策面落实,改善医患关系,有助于医疗纠纷的解决。     

B超、CT对肾上腺偶发瘤的诊断——附15例报道

肾上腺偶发瘤是指无明显肾上腺皮、髓质功能亢进临床表现,在体检或因其它疾病作B超或CT等影像学检查发现的肾上腺占位性病变。我院自1985年至1999年共收治15例,报道如下。 临床资料 本组男4例,女11例,年龄26～73岁,平均45岁。CT首先发现肾上腺肿瘤3例,其余均是超声首诊,所有病例均行B超、CT检查。左侧6例,右侧9例。 本组病例均无高血压病史,超声及CT检查的原因是体检、腰腹痛、尿路结石、尿路感染、发热、腹泻。1例血NE:8.24pmol/m1(正常值0.51～3.26)明显增高(术后病理诊断嗜铬细胞瘤)。     

北京市延庆区青年学生艾滋病检测意愿及影响因素

目的了解北京市延庆区15～24岁青年学生性行为现状和人类免疫缺陷病毒(HIV)检测意愿及影响因素,为校园艾滋病防控工作提供依据和参考。方法对延庆区2 714名在校青年学生进行匿名自填式问卷调查。结果 2 714名青年学生中19.1%报告发生过性行为,第一次性行为的平均年龄为17.39岁。61.7%报告有HIV检测意愿。多因素结果Logistic回归分析结果表明学校类型、恋爱经历、性行为经历、HIV危险感知和艾滋病防治活动的参与情况与HIV检测意愿有关联。结论延庆区青年学生HIV检测意愿较高,且发生过性行为的青年学生更愿意接受HIV检测。建议在校园加强性健康教育,探索如何为有检测需求的青年学生提供可及性高、安全性好的HIV检测服务。     

加强血浆应用审批程序提高血浆合理应用

我院是以收治肝病患者为主的传染病专科医院。由于肝病患者凝血机制障碍,而血浆含有大量的凝血因子[1],因此肝病输血患者主要应用的血液成分是血浆[2],血浆用量达到全院用血总量的67%。为了促进血浆的合理应用,我院临床输血管理委员决定,自2012年7月起,申请血浆要严格执行血浆使用审批流程,并对临床科室的医师护士进行相关培训,输血科需要严格审核,对于指标填写不全、达不到输血指征,未进行选择或者虚报指标者,拒绝给予血浆,并制定具体的奖惩制度。本研究对2012年1~6月和7~12月血浆使用申请合格率的变化进行分析,报告如下。