16例线粒体肌病和线粒体脑肌病电镜观察分析

目的探讨线粒体肌病与脑肌病患者肌肉的超微结构特征,分析该病的病因和可能的发病机制。方法对16例线粒体肌病与脑肌病患者的肌活检组织进行光镜和电镜超微病理观察。结果电镜观察16例,在肌原纤维间和肌膜下可见弥漫的线粒体数目增多,13例表现为形态异常,可见巨大线粒体,嵴结构不清,排列紊乱,呈同心圆样,均可见线粒体内类结晶状包涵体,有的同时伴有糖原颗粒的异常增多、脂滴沉积及溶酶体异常,有的线粒体只能靠双层膜结构及残存的嵴被识别。3例仅线粒体数量增多,未见其他异常。结论电镜观察肌膜下和肌原纤维间线粒体异常增多且形态异常,特别是线粒体内类结晶状包涵体,对本病的诊断有重要价值。     

临床护理路径在超声引导下经皮注射无水乙醇治疗甲状腺腺瘤中的应用

目的探讨临床护理路径在甲状腺腺瘤患者行超声引导下经皮注射无水乙醇（PEI）治疗中的应用效果。方法将53例行PEI治疗的甲状腺腺瘤患者随机分为实验组和对照组,实验组实施临床护理路径（CNP）,对照组实施常规护理方案。比较二组的护理效果。结果平均术前等待日、平均住院日,实验组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理质量比较实验组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径在甲状腺腺瘤PEI治疗中的应用,临床效果显著,患者满意度高,益于推广。     

医务人员工作倦怠、工作满意度与心理健康的关系

目的探讨医务人员工作倦怠、工作满意度与心理健康的关系。方法采用工作倦怠问卷(MBI)、工作满意度问卷和症状自评量表(SCL-90)对河北省某省级三甲医院101名医务人员进行调查。结果 1不同年龄医务人员在玩世不恭、成就感低落及工作满意度方面的得分有统计学差异(F=3.36,3.07,2.73;P<0.05);不同工龄医务人员在情绪衰竭、成就感低落及焦虑、敌对因子方面得分有统计学差异(F=3.05,3.67,2.82,3.01;P<0.05);医生玩世不恭水平低于护士(t=-2.59,P<0.05),工作满意度高于护士(t=2.26,P<0.05);2情绪衰竭、成就感低落与SCL-90各因子呈明显正相关(P<0.01);工作满意度与SCL-90各因子(敌对除外)呈负相关(P<0.01或P<0.05);3在控制了人口统计学变量后,情绪衰竭对躯体化、强迫症状及敌对解释的方差变异量分别增加了3%、5%及3%;玩世不恭对SCL-90各因子解释的方差变异量增加了12%~31%。结论工作倦怠是影响医务人员心理健康的一个重要因素。     

医疗机构内镜消毒与管理现状

随着医院内镜诊疗技术的发展与进步,各类内镜产品的日臻完善,内镜在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防起到了积极的作用。我国于2004年颁布《内镜清洗消毒技术操作规范》,以加强医疗机构内镜清洗消毒工作,预防因内镜清洗消毒原因导致的医院感染。但由于内镜的材质特殊,精密度高,使用后的消毒灭菌存在一定难度,以及某些人为因素的缘故,内镜消毒不严造成医院感染的病例屡见报道。本文就我国目前常用内镜消毒与管理及存在的问题综述如下。1内镜消毒原则目前,我国对内镜的消毒与灭菌提出的原则是:①凡进入人体无菌组织、器官或者经外科…     

135例肝移植患者围术期输血情况分析

目的分析135例原位经典肝移植患者在围术期的用血情况,为原位肝移植合理输血和备血提供依据。方法分析本院2010~2013年进行的135例原位肝移植患者围术期各阶段的输血率、输血量、红细胞与血浆的比例,并采用多元回归分析术中输血量的影响因素。结果 135例肝移植患者中,术前、术中和术后输血率分别是15.6%、100.0%、80.0%;围术期人均用血总量为4 808.8ml,术前、术中和术后分别占3.2%、72.0%和24.8%,术前、术中和术后的红浆比例分别为0.59∶1,0.95∶1,2.43∶1。经过多元线性回归分析发现,术中红细胞的输注量与上腹部手术史、血红蛋白和凝血酶原时间活动度相关。结论原位肝移植患者围术期血液的需求主要在术中,术前以应用血浆为主,术中和术后以应用红细胞为主。对于有上腹部手术史、血红蛋白低和凝血酶原时间活动度低的患者,手术备血时建议多备一些。     

简便的小鼠皮片移植方法

<正> 小鼠皮肤移植模型是研究免疫排异反应及鉴定近交系小鼠的基本方法之一。早在1951年,Billingham等就对小鼠皮肤移植的方法进行过详细的描述,以后又不断有在此基础上进行改良的报道。我们在参考上述文献的基础上,于2001年8月至12月,通过对不同麻醉剂、供皮来源和包扎方法的比较,建立了一种简单易行、经济实用的小鼠皮肤移植方法。     

中西医结合治疗异位妊娠28例疗效观察

目的：观察了氨甲喋呤（Amethoptrrin,MTX)及中药治疗28例异位妊娠患者的疗效。探讨了中西医结合保守治疗异位妊娠的可行性。方法：病情稳定的28例异位妊娠的患者，采用MTX肌肉注射结合中药口服的保守治疗方法。每3d复查B超1次，动态观察病灶变化情况。结果：28例患者中，25例均保守治疗成功，3例因病灶破裂行手术治疗。治疗过程中均无明显副作用发生。结论：中西医结合治疗异位妊娠是一种安全可靠，且能有效地保留患者生育功能的方法。     

双特异单抗聚合体清除血液HBsAg及HBV的研究

目的　研究第二抗体交连的双特异单抗聚合体对乙肝病人血液HBsAg及HBV的清除能力 ,并初步探讨其机制。方法　用羊抗鼠IgG单抗将鼠抗人CR1单抗及鼠抗HBsAg单抗连接构建成双特异单抗聚合体 (heteropolymer,HP) ,将HP加入到乙肝病人枸橼酸钠抗凝全血中 ,离心测定血浆中HBsAg及HBV的含量变化 ;设立对照组 ,并采用放射免疫、荧光定量PCR以及细胞酶联等测定方法研究细胞结合的HBsAg及HBV的含量变化及红细胞膜CR1分子数量的变化。结果　由二抗构建的HP可在 5min内将全血中 95 %以上的HBsAg及 5 1%的HBV结合到红细胞上 ,使血浆中HBsAg的含量从 30 10ng ml降到 138ng ml;HBVDNA病毒也从 7.2× 10 1 1 copies L下降到 3.5× 10 1 1 copies L。红细胞在结合抗原物质的同时伴有CR1分子的丢失 ,但红细胞无溶血反应。结论　由二抗构建的HP与文献报道的生物素 亲合素构建的HP具有相同的生物学功能 ,并更有助于对抗原物质的结合与清除 ,以红细胞为载体的HP清除系统可能具有重要的医药或临床治疗研究价值。     

异丙酚并芬太尼用于人工流产200例分析

异丙酚用于早孕人工流产 ,可极好地避免术中疼痛及人工流产综合征的发生。 1996年 6月～ 1997年 2月 ,我院将异丙酚并芬太尼用于早孕人工流产 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料自愿以本法施行人工流产手术的健康妇女 2 0 0例 (A组 ) ,年龄 2 3～ 43岁 ,停经 45～ 6 3d,均无心、肝、肾疾患 ,无生殖器官急性炎症。同期自愿要求人工流产的早孕妇女 2 0 0例 ,年龄 2 5～ 44岁 ,随机分为地西泮组 (B组 ) 10 0例 ,非麻醉组 (C组 ) 10 0例。三组孕妇年龄、孕次、孕周均无显著差异 ,手术在人流室进行 ,由专人操作 ,专业麻醉医师负…