乌灵胶囊治疗心血管神经官能症临床观察

心血管神经官能症是一种以心血管疾病的有关症状为主要表现的神经症,有时症状很像心绞痛,但无器质性心脏病的证据,易引起误诊。中医认为该症属于气血失调致气血壅阻所致的“胸痹”,“心痛”范畴。乌灵胶囊具有养心安神、镇静、抗抑郁的功效。本研究旨在探讨乌灵胶囊对心血管神经官能症患者的疗效。1资料与方法1·1一般资料选择心血管神经官能症患者168例,随机分为治疗组84例,对照组84例。治疗组年龄为19~81岁,平均40·5±26·5岁;病程6个月~8年,平均4·6±3·9;男33例,女51例。对照组年龄为18~79岁,平均41·6±25·2岁;病程1~9年,平均4·8±…     

唐山市某社区医院脑梗死患者住院费用及影响因素分析

目的描述社区脑梗死患者住院医疗费用和住院天数的集中趋势及构成比,并探索影响医疗费用的主要因素,为降低脑梗死患者医疗费用提供政策性依据。方法以唐山市缸窑街道办事处社区卫生服务中心脑梗死患者医疗费用为研究对象,测算出医疗费用的中位数、P25、P75及费用构成比,利用多元线性逐步回归探索影响患者医疗费用的因素。结果医疗总费用中位数为4 716.57元,住院天数中位数为16d,医疗费用构成比为：药费（64.28%）、检查费（10.80%）、检验费（10.06%）治疗费（8.25）、床位费（4.55）、其他费用（2.24%）,影响医疗费用的因素为患者住院天数、并发症种类和医生。结论住院天数、并发症数量和种类、主诊医生是影响住院费用的主要因素,应针对其中可控危险因素采取必要的干预措施降低住院费用,尤其是药品费用。     

大鼠心脏移植模型实验体会

目的探讨迅速稳定的大鼠心脏移植模型建设方法。方法利用改良的Ono动物模型,在大鼠腹部行异位心脏移植模型,供体主动脉弓和受体腹主动脉吻合,供体肺动脉和受体腔静脉吻合。结果经过一个月左右的学习期后,大鼠模型会稳定在95%以上,血管吻合时间（25±5）min,供心缺血时间（38±6）min。每天可以完成一组实验动物模型。结论坚持训练,注重手术细节是成功的关键。     

加强血浆应用审批程序提高血浆合理应用

我院是以收治肝病患者为主的传染病专科医院。由于肝病患者凝血机制障碍,而血浆含有大量的凝血因子[1],因此肝病输血患者主要应用的血液成分是血浆[2],血浆用量达到全院用血总量的67%。为了促进血浆的合理应用,我院临床输血管理委员决定,自2012年7月起,申请血浆要严格执行血浆使用审批流程,并对临床科室的医师护士进行相关培训,输血科需要严格审核,对于指标填写不全、达不到输血指征,未进行选择或者虚报指标者,拒绝给予血浆,并制定具体的奖惩制度。本研究对2012年1~6月和7~12月血浆使用申请合格率的变化进行分析,报告如下。     

肝病患者肝移植前后ECR1粘附活性及数量的变化

目的研究肝移植患者ECR1粘附活性及数量的变化。方法采用红细胞天然免疫功能实验对38例肝移植、60例慢性病毒性肝炎的ECR1粘附活性进行测定,并与肝功能指标比较,采用ELISA方法测定ECR1含量变化。动态检测FK506药物浓度。结果肝移植患者移植前ECR1粘附活性和数量均低于慢性病毒性肝炎病人,但肝移植后第3;天患者的ECR1粘附活性明显回升,并显著高于慢性病毒性肝炎患者（P〈0．05）;肝移植患者ECR1粘附活性的变化与CHE、PT及PTA等指标的变化关系密切。结论重症肝病患者恢复肝脏功能后,血清中抑制ECR1粘附活性的物质很快被清除,随后出现CR1数量的回升,提示肝病患者红细胞粘附活性的变化可作为评价肝脏移植成功的重要参考指标。     

颈动脉超声血流动力学在评估脑梗死患者颈动脉狭窄程度中的应用

目的 探讨颈动脉超声血流动力学参数对急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄程度的评估价值.方法 选取2019年1月至2020年2月河南省新郑市人民医院收治的100例ACI患者为研究对象,入院时均行急诊颈动脉超声、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,记录患者颈动脉狭窄程度并分组;比较2组颈动脉超声血流动...     

白藜芦醇通过抑制内质网应激减轻大鼠脑缺血/再灌注损伤

目的:探讨白藜芦醇(Resveratrol,Res)对大鼠脑缺血/再灌注诱导的内质网应激反应的调控作用。方法:将72只健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为3组(n=24):假手术组(S组)、脑缺血/再灌注模型组(I/R组)、Res组(R组)。采用阻断左侧大脑中动脉并阻断双侧颈总动脉30 min恢复灌注的方法制备大鼠脑缺血/再灌注模型。R组于缺血前7d给予腹腔注射Res(50 mg/kg),1次/日。对大鼠进行神经功能缺损评分后留取脑组织,采用TTC法检测脑梗死体积,干湿重法测定脑组织含水量,免疫组织化学及Western blot法检测大脑皮层内质网应激相关蛋白GRP78、p-PERK、CHOP的表达变化。结果:与S组比较,I/R组大鼠神经功能评分及脑含水量升高(P0.05),脑梗死体积增大(P0.05),皮层GRP78、p-PERK和CHOP蛋白表达均显著上调(P0.05)。与I/R组比较,P组大鼠神经功能评分及脑含水量降低(P0.05),脑梗死体积减小(P0.05),GRP78表达上调(P0.05),p-PERK和CHOP蛋白表达下调(P0.05)。结论:白藜芦醇通过抑制内质网应激反应,对大鼠脑缺血/再灌注损伤发挥保护作用。     

三级甲等医院普外科临床路径病种筛选及实施对策研究

目的确定医院普外科适合开展临床路径的病种,探讨医院在实施临床路径过程中可能遇到的问题,并提出相应的解决对策。方法在文献复习的基础上,利用临床路径筛选原则和指标对唐山市某三级甲等医院普外科住院患者的病案资料进行描述和分析,确定最适合开发的临床路径病种。随机抽取医院的患者及家属、医护人员和管理人员进行个人访谈,了解临床路径的知晓情况和推行中可能遇到的问题。结果大隐静脉曲张的病例数、治愈率、出入院诊断符合率、住院时间、住院总费用、住院时间变异系数分别为53例、96.22%、100.00%、(11.16±2.62)d、(8 062.45±2 376.18)元、23.48%;腹股沟斜疝的病例数、治愈率、出入院诊断符合率、住院时间、住院总费用、住院时间变异系数分别为98例、100.00%、100.00%、(8.95±2.30)d、(5 924.35±2 402.15)元、25.70%;急性阑尾炎的病例数、治愈率、出入院诊断符合率、住院时间、住院总费用、住院时间变异系数分别为180例、100.00%、97.22%、(8.82±2.45)d、(5 263.52±2 856.92)元、26.83%。领导是否重视、组织是否健全等是医院开展临床路径过程中可能遇到的问题。结论普外科的临床路径开发应首选大隐静脉曲张、腹股沟斜疝、急性阑尾炎。医院在临床路径的实施过程中需要注意充分发挥领导的作用,加强宣传,健全组织建设。     

欣母沛不同给药途径对难治性宫缩乏力疗效的临床研究

目的 观察欣母沛两种给药途径即宫体注射和肌肉注射在难治性宫缩乏力中疗效上的差异.方法 选择200例难治性宫缩乏力的患者,根据不同给药途径将其分为两组,宫体组87例,肌注组113例,对比其疗效及不良反应.结果 两组产妇术中、术后2h,术后24h出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的不良反应主要为恶心呕吐、胸闷憋气、血压一过性升高、心动过速、寒战等.恶心呕吐、胸闷憋气.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),血压一过性升高、心动过速、寒战,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种给药途径下,欣母沛治疗难治性宫缩乏力的疗效一致.但肌注组不良反应少于宫体注射组.因此,我们更倾向于肌注给药.     

医务人员心理资本、社会支持与心理健康的关系

目的 探讨医务人员心理资本、社会支持与心理健康的关系.方法 依据方便取样的原则,采用心理资本量表(PCQ-24)、社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90),对河北省某三甲医院101名医务人员进行调查.结果 ①心理资本的自我效能、希望、韧性及乐观得分分别为[(3.73±0.58)分,(3.59±0.60)分,(3.81±0.49)分,(3.70±0.32)分],均在中点以上,各维度之间差异具有显著性(＜0.05).医生自我效能得分高于护士[分别为(3.92±0.66)分,(3.59±0.48)分],差异具有显著性(P＜0.05).不同受教育程度医务人员自我效能有统计学差异(F=2.53,P＜0.05).②心理资本与SCL-90各因子呈负相关(P＜0.01或P＜0.05),社会支持与SCL-90部分因子呈负相关(P＜0.05).③心理资本能显著负向预测SCL-90因子.结论 心理资本与医务人员心理健康密切相关,而社会支持对心理健康无明显影响.