胃肠道肿瘤精准治疗一体化研究体系的建设

中国胃肠道肿瘤的发病率和死亡率较高,防治形势严峻。由于早筛意识差,多数患者确诊时疾病分期较晚。近年来,随着精准医疗的倡导与发展,如乳腺癌、肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤等的精准治疗取得较大进展,但胃肠道肿瘤的精准治疗发展较为落后,主要原因在于其异质性高、分子靶点稀少、临床前研究模型缺乏、精准疗效监测和评效困难等。鉴于此,本课题组历经多年研究建立了“胃肠道肿瘤精准治疗一体化研究体系”,该体系涵盖样本库、临床前药物评价平台、临床转化研究平台和临床疗效精准动态监测模型,实现了“临床问题进入临床前研究平台探索”及“临床前成果回归至临床研究”的双向转化研究模式,直接推动了胃肠道肿瘤精准治疗发展。本文主要围绕该转化研究体系及其成功应用案例进行介绍,并对展望其未来发展方向。      

乳腺癌放射治疗患者不同时段皮肤损伤的护理效果研究

目的探讨乳腺癌放射治疗患者不同时段皮肤损伤的针对性护理效果。方法选择本院确诊为乳腺癌且采取放射治疗的女性患者98例,随机分为实验组和对照组,两组各49例。两组均进行放疗后常规护理,实验组在此基础上进行放射性皮炎的全程式护理,对比两组患者的皮肤损伤程度及皮肤损伤发生率的差异。结果实验组的皮肤损伤程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论放疗期间的针对性护理措施能有效降低皮肤损伤程度。     

社区护士工作压力与应对措施

目的：减轻社区护士工作压力,重视社区护士心理健康,肯定社区护士价值,让社区护士保持积极健康的心态,搞好基层卫生服务工作。该文针对社区护理工作现存的状态,从多方面分析了社区护士的压力来源,并提出解压的干预措施,以期为各级医疗机构管理者提供参考。     

生物样品分析中的试验样品再分析研究进展

生物样品分析中,由于基质成分的不同、蛋白结合的差异、已知和未知代谢物的转化、样品的不均一性和伴随服用的其他药物等原因,方法验证过程中使用的标准曲线和质控(QC)样品不能完全地模拟试验样品。这些因素在试验样品的储存、处理及检测过程中,可能会影响试验样品中待测物测定的准确度和精密度,因此需要采用试验样品再分析评估生物样品分析方法的重现性和准确性。本文首先介绍试验样品再分析的概念及在生物样品分析中发展的历程。然后对其重要性、实施规范、应用范围、样品选择、可接受标准、结果调查等方面进行综述,并对其失败原因进行分析和讨论,举例具体分析其主要的影响因素及如何利用其结果改进生物分析方法的质量,最后对其应用前景和发展方向进行展望。     

老年糖尿病患者自我管理现状及家庭功能研究

目的:分析老年糖尿病患者自我管理现状及家庭功能的重要性。方法:采取随机抽样调查法,在本院周围社区发放调研问卷,收集老年糖尿病患者的自我管理情况信息。以调研问卷中326份家庭功能健全的研究对象作为观察组,以调研问卷中256份家庭功能存在障碍的研究对象作为对照组。分析两组老年糖尿病患者在家庭功能不同的情况下,是否达到预期的自我管理能力。结果:观察组老年糖尿病患者自我管理能力优于对照组,自我管理能力平均占比组间比较结果显著,均具备较高的差异性,(P0.05)具备统计学意义。观察组家庭功能总得分(70.0±21.8),对照组庭功能总得分(49.3±16.6),组间比较结果显著,(P0.05)差异具备统计学意义。结论:老年糖尿病患者自我管理能力较低,如果家庭功能并不健全的情况下,由老年患者独自管理控制血糖难度大。需要加强针对存在家庭功能障碍的老年糖尿病患者的关注度,同时采取必要的监护措施。     

采用均匀设计法优化PCR复合扩增的实验研究

目的探索均匀设计法在优化PCR复合扩增条件中的应用.方法采用均匀设计方法 ,对影响PCR扩增体系的MgCl2、dNTP、模板DNA和扩增循环次数等因素进行了U6(64)优化.结果获得5个条带清晰的目的 DNA扩增产物,建立了适用于5个Y-SNP位点(M130、M175、M174、M231、M45)的复合扩增反应体系.结论该优化复合扩增体系可用于法医物证学实验研究.     

微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术的手术配合

目的 探讨微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术的手术配合.方法 熟悉手术步骤,掌握微创扩张通道系统的特点和手术仪器、器械的操作性能,术前充分准备,术中密切配合.结果 22例手术顺利完成,术后原有症状改善明显、恢复快,无并发症发生.结论 微创扩张通道系统下行后路腰椎椎间融合术具有术中创伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方式,充分的术前准备和熟练的术中配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证.     

天水医事简略

天水地处甘肃东南部,历史悠久,医疗卫生源远流长,名家辈出,由于古时兵乱灾疫较多,加之造纸术,印刷术落后,使得众多珍贵文献难以保存至今,本文就笔者研习所得做一简要阐述。     

远程康复应用于卒中后功能康复有效性的系统评价再评价

背景 远程康复（TR）是一种新兴的康复服务提供模式，其基于通信、远程感知与控制、虚拟现实/增强和计算机技术实现跨越地区的康复医疗服务，但目前TR运用于卒中后功能康复的有效性尚不明确，且相关研究方法学质量良莠不齐，较少有研究者对其进行系统性地评价。 目的 对关于TR应用于卒中后功能康复有效性的系统评价/Meta分析进行再评价。 方法 于2021年8月，计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国知网和中国生物医学文献数据库，获取有关TR应用于卒中后功能康复有效性的系统评价/Meta分析，检索时限为建库至2021年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后，采用AMSTAR 2量表对纳入文献方法学质量进行评价，采用GRADE系统对纳入文献结局指标进行证据质量分级。采用描述性分析法对TR应用于卒中后功能康复的有效性进行分析。 结果 共纳入10项系统评价/Meta分析，AMSTAR 2评价结果显示：2项研究方法学质量为高，3项研究方法学质量为低，5项研究方法学质量为极低。未报告前期研究方案、排除研究清单与理由、原始研究发表偏倚及其资金来源等是导致研究方法学质量较低的主要原因。GRADE证据质量评价结果显示：10项系统评价/Meta分析涉及的7种结局指标、41个证据体中，8个GRADE分级为中级，23个GRADE分级为低级，10个GRADE分级为极低级。TR在一定程度上促进了卒中后患者日常生活活动能力、运动功能、生活质量、抑郁症状、言语功能等的改善，与"面对面"的康复治疗或常规护理具有同等疗效，甚至部分TR疗法的干预效果优于传统康复疗法。 结论 TR可促进卒中患者功能康复，但考虑到目前关于TR应用于卒中后功能康复有效性的系统评价/Meta分析的方法学质量和结局指标可靠程度大多偏低，仍需严格、规范、全面开展高质量的随机对照试验来提供证据支持。本研究结果可为未来TR研究的选题、设计及成果报告提供借鉴。