住院患儿常规尿标本送检不及时的原因分析及护理对策

在临床护理工作中,留取常规尿标本是一项最常见、最基本的工作内容,检验结果可以反映患者身体健康状况,为医生提供最客观的诊断依据。儿科患儿是一个特殊的群体,常使尿标本不能及时地留取,既影响疾病的诊断和治疗,又影响医疗、护理病历的质量。笔者对2010年住院患儿常规尿标本留取不及时的原因进行了分析,并制定了相应的护理对策,取得了良好的效果,现报道如下:     

CD44剪接变异体在乳腺癌中的表达

目的观察乳腺癌细胞系及原发性乳腺癌组织中CD44剪接变异体种类及其表达情况。方法 RT-PCR法检测乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-435和20例原发性乳腺癌组织中CD44变异体表达情况,分析其与临床病理参数之间的关系。结果 RT-PCR分析显示,在已知的8种剪接变异体、乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-435和所检测的全部乳腺癌组织标本中,检测到CD44剪接变异体1、2、3、4、5、6、8,其中CD44剪接变异体4、5表达水平较高。CD44剪接变异体与临床病理参数分析显示CD44剪接变异体与患者年龄、TNM分期、淋巴结转移、ER、PR表达无关。CD44剪接变异体1和CD44剪接变异体2 mRNA的高表达与较小的肿瘤直径有关;CD44剪接变异体4的mRNA高表达与组织学高级别有关;CD44剪接变异体2、6的mRNA高表达与Her-2低表达相关;CD44剪接变异体5的mRNA低表达和Her-2高表达相关。结论 MDA-MB-231、MDA-MB-435及所检测的乳腺癌组织标本中,CD44剪接变异体为异质性表达,以标准型CD44表达水平最高。     

布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵吸人治疗C、D级慢性阻塞性肺疾病患者效果观察

目的探讨布地奈德／福莫特罗（160μg／4．5μg）联合噻托溴铵吸入对C、D级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗的疗效。方法将2010-2011年收治的C、D级COPD患者78例随机分为对照组38例和观察组40例,两组均常规治疗,口服甲泼尼龙16mg（逐渐减量）,对照组酌情予沙丁胺醇气雾剂,观察组予布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵吸入,布地奈德／福莫特罗每次1吸,2次／d;噻托溴铵1吸／d,并对两组治疗前后肺功能、血气指标及出院后12周内急性发病例数、全身激素使用时间超过30d例数,住院时间进行数据分析。观察时间均为12周。结果治疗后观察组第1秒用力呼气体积（FEV．）（t=5．36,P=0．027）、用力肺活量（FVC）（t=2．28,P=0．031）、FEVl／FVC（t=5．36．P=0．013）FEV,％预计值（t=2．28,P=0．038）二氧化碳分压（PC02）（t=9．28P=0．0053）、氧分压（P02）（t=8．36,P=0．0061）明显好于对照组;对照组出院后12周内急性发病率（21％与5％,P=0．034）、全身激素使用时间超过30d率（47％与25％,P=0．0008）、住院时间[（14．22±2．38）d与（10．55±1．74）d,t=3．725P=0．001]均高于观察组;差异均有统计学意义。结论布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵吸入能明显改善C、D级COPD患者肺功能及血气分析指标,并减少COPD急性发作次数,缩短激素用药时间,缩短住院时间,减低住院费用。     

布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗C、D级慢性阻塞性肺疾病患者效果观察

目的 探讨布地奈德/福莫特罗(160 μg/4.5 μg)联合噻托溴铵吸入对C、D级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗的疗效.方法 将2010 - 2011年收治的C、D级COPD患者78例随机分为对照组38例和观察组40例,两组均常规治疗,口服甲泼尼龙16 mg(逐渐减量),对照组酌情予沙丁胺醇气雾剂,观察组予布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入,布地奈德/福莫特罗每次1吸,2次/d;噻托溴铵1吸/d,并对两组治疗前后肺功能、血气指标及出院后12周内急性发病例数、全身激素使用时间超过30 d例数,住院时间进行数据分析.观察时间均为12周.结果 治疗后观察组第1秒用力呼气体积(FEV1)(t=5.36,P=0.027)、用力肺活量(FVC)(t=2.28,P=0.031)、FEV1/FVC(t=5.36.P=0.013) FEV1％预计值(t=2.28,P=0.038)、二氧化碳分压(PC02)(t=9.28 P =0.0053)、氧分压(PO2)(t=8.36,P=0.0061)明显好于对照组;对照组出院后12周内急性发病率(21％与5％,P=0.034)、全身激素使用时间超过30 d率(47％与25％,P=0.0008)、住院时间[(14.22±2.38)d与(10.55±1.74)d,t=3.725 P=0.001]均高于观察组;差异均有统计学意义.结论 布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入能明显改善C、D级COPD患者肺功能及血气分析指标,并减少COPD急性发作次数,缩短激素用药时间,缩短住院时间,减低住院费用.     

高压消解-原子荧光光谱法测定食物中的汞

目的建立一种快速、简便、准确、灵敏的高压消解-原子荧光光谱法用于检测食品中的汞。方法采用硝酸/过氧化氢高压消解体系对样品进行预处理,利用原子荧光光谱法测定食品中的汞。结果在经过优化的条件下,汞的检出限为0.015μg/L,相关系数为0.999 9。样品回收率在96.8%～103.2%,相对标准偏差小于3.5%。结论该方法简便、快速、准确、灵敏度高。     

体验式教学法在《老年护理学》实验教学中的应用研究

[目的]探讨体验式教学法在《老年护理学》实验教学中的应用效果.[方法]将210名护理本科生分为对照班和试验班,对照班采用传统实验教学方法;试验班采用体验式教学模式进行实验教学.课程结束后,进行统一技能操作考试,并填写学习效果自评表.[结果]两班技能操作考试成绩及学习效果自评比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]体验式教学模式可促进护理教学改革,提高老年护理学教学质量,培养高素质护理人员.     

伪膜性肠炎9例临床分析

目的探讨危重症患者发生伪膜性肠炎（PMC）的临床表现及其诊断与治疗方法。方法对皖北煤电集团总医院2011年3月至2012年3月诊治的9例PMC危重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻并伴有不同程度其他症状,肠镜检查均有典型表现。经口服万古霉素、甲硝唑及生态制剂金双岐,支持对症处理后,8例治愈,1例死于深部真菌感染。结论在危重症患者治疗过程中,应注意肠功能保护,警惕PMC的发生。一旦出现腹泻应尽早考虑PMC的可能,早期行内镜检查、粪厌氧菌培养等,以明确诊断,早期治疗。     

传染性单核细胞增多症一例误诊分析

1 病例资料 男,6岁.因反复发热10 d,双耳垂后疼痛性包块3d入院.10d前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咽痛,无咳嗽、流涕等不适.在当地医院诊断为急性扁桃体炎,予头孢类抗生素静脉滴注2d后,热退,但体温平稳2d后再次出现发热,并伴有双耳垂后肿痛,家长发现患儿双耳垂后各有一包块,以右侧明显,呈进行性增大,到儿童医院就诊,诊断为流行性腮腺炎,随即转至传染病医院,查血白细胞7.98×109/L,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.54;丙氨酸转氨酶12 U/L,天冬氨酸转氨酶27 U/L,血淀粉酶28 U/L,尿淀粉酶159 U/L.     

心理干预对产妇焦虑抑郁情绪的影响研究

目的:探讨心理干预对产妇焦虑、抑郁情绪的改善效果,为促进产妇的身心康复提供依据.方法:将65例符合入组条件的住院产妇,按随机数字表随机分为研究组(33例)和对照组(32例).两组均按产科常规进行治疗和护理,对照组给予一般性产科知识指导,研究组在此基础上实施系统心理干预.入组时及产后1周采用SAS、SDS对两组产妇的焦虑、抑郁情绪程度进行评定.结果:两组产妇入组前比较,SAS、SDS评分均无明显差异(P>0.05);产后1周两组间比较,研究组SAS、SDS评分值明显低于对照组(P<0.05).结论:心理干预能有效改善产妇的焦虑、抑郁情绪,减少产后焦虑、抑郁的发生.     

麝香保心丸联合立普妥治疗老年冠心病室性早搏的临床疗效观察

目的观察麝香保心丸联合立普妥治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选择冠心病室性早搏患者96例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予麝香保心丸联合立普妥口服,对照组患者口服普罗帕酮口服,两组患者疗程均为4周。4周后对比观察两组抗心律失常药物的治疗效果。结果两组患者的临床症状均得到明显改善,治疗后的室性心律失常次数较治疗前也显著减少,治疗组与对照组相比疗效更为显著(P<0.05);而且治疗组的不良反应发生率较对照组也显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合立普妥在治疗老年冠心病室性早搏方面有很好的效果,能够明显减少室心早搏的发生次数,显著改善临床症状,而且不良反应较少,值得在临床广泛应用。