中医药治疗手足综合征随机对照试验的Meta分析

目的：评价中医药治疗手足综合征的疗效。方法：计算机检索2007年1月1日至2019年1月1日国内外发表的关于中医药治疗HFS的临床随机对照研究文献，根据Cochrane Handbook 5.0版有关随机对照试验的质量评价标准，对纳入的研究进行方法学质量评价，并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献，总的比较研究间存在较大异质（I2=83.1%,P=0.00），敏感性分析结果显示1篇文献的研究结果与其他文献存在较大异质性；将所剩余11篇文献按引起HFS的不同因素，分为卡培他滨、靶向治疗、化疗或靶向治疗3个亚组进行Meta分析，结果显示虽然合并Meta分析显示各研究间仍存在较大异质性（I2=73.4%,P=0.000）；但是卡培他滨亚组（I2=31.6%,P=0.232）、靶向治疗亚组（I2=40.5%,P=0.151）、化疗或靶向治疗亚组（I2=47.3%,P=0.150）各亚组间不存在大的异质性，且各亚组实验组与对照组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中医药治疗HFS有效，且总有效率要优于单纯西药治疗；对于不同发生机制的HFS在临床治疗或研究中要区分治疗或研究。     

垃圾渗滤液溶解性有机物的分子指纹特征

正1研究亮点基于渗滤液DOM分子信息的指纹特征可以指示渗滤液的来源;填埋龄是形成这种指纹特征的主要原因;随着填埋龄增长,当量双键数增加而H/C元素比下降;57种化合物分子的丰度与填埋龄呈显著单调相关。2背景垃圾填埋渗滤液污染是全球性的环境问题。渗滤液中溶解性有机物(dissolved organic matters,DOM)的性质影响渗滤液的生物处理和高级氧化处理效率。探究渗滤液的DOM特征是改进渗滤液处理技术的基     

宫颈癌靶向治疗和免疫治疗研究进展

宫颈癌患者病死率位居女性恶性肿瘤前列，严重威胁女性的生命健康。近年来，得益于靶向治疗和免疫治疗研究的发展，尤其是抗血管生成药物贝伐单抗的使用，宫颈癌患者的生存时间得到了显著延长，然而仍有部分患者疗效不佳。肿瘤分子分型从分子层面对宫颈癌进行亚型划分，可进一步区分靶向治疗及免疫治疗适应人群，有望提升临床治疗效果。现针对宫颈癌靶向治疗及免疫治疗的基础研究、临床试验及其分子分型最新进展进行系统综述。      

代谢酶在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤发病机制中的研究进展

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)为临床上少见的儿茶酚胺内分泌肿瘤,大多数为良性,有10%~25%为恶性并转移。三羧酸循环为能量供应的途径之一,当循环中任何酶突变会引起代谢改变,促进细胞增殖与存活,与肿瘤的发生发展、侵袭和转移相关。代谢酶相关突变参与PPGL发病机制,可成为PPGL靶向治疗的方向。     

肝内胆管癌转化治疗

肝内胆管癌（ICC）可切除率低，进展期ICC的治疗有效率不高，预后很差。转化治疗在多种晚期肿瘤中有一定的疗效，是目前晚期肿瘤治疗的研究热点。随着对ICC基因组的深入了解和新的治疗药物的开发及组合，基于系统化疗的联合治疗策略，精准靶向治疗，免疫检查点抑制剂等显示出较好的疗效，使得部分进展期ICC病人能降期转化手术，获得长期生存。     

microRNA 130b的表达对靶向治疗肺腺癌患者预后的影响

目的探讨microRNA 130b(miR 130b)表达与经靶向治疗的肺腺癌患者预后的关系。方法收集2013年1月至2014年1月间于大连大学附属新华医院胸外科行靶向治疗的肺腺癌患者278例,其中男113例,女165例;年龄40～82(608±103)岁。有肺癌家族史者41例,吸烟史者71例。TNM Ⅲ期者115例,Ⅳ期者163例。靶向治疗前4 h内抽取空腹静脉血,采用定量实时聚合酶链反应(qRT PCR)检测miR 130b的表达,并随访其生存情况。采用Kaplan Meier并Log rank检验对经靶向治疗肺腺癌患者的生存情况进行单因素分析,采用多因素Cox回归模型分析经靶向治疗肺腺癌患者死亡的危险因素。结果278例患者靶向治疗前miR 130b表达水平为113±21,治疗后miR 130b表达水平为93±18,差异有统计学意义(t=10388, P<0001)。miR 130b预测靶向治疗肺腺癌患者死亡的最佳临界点为993;灵敏度为822％,特异度为662％;ROC曲线下面积(AUC)为076。将患者分为miR 130b高表达组(miR 130b≥993,145例)和低表达组(miR 130b<993,114例),miR 130b高表达组有肿瘤家族史、吸烟、低肿瘤分化程度以及高TNM分期患者比例高于低表达组。本组259例患者获得随访,中位随访时间为42个月,死亡191例。miR 130b高表达组、低表达组患者中位生存时间分别为36和48个月,miR 130b低表达组患者的生存情况优于高表达组(Log rank χ2=28341,P<0001)。多因素Cox回归分析显示,肺癌家族史、吸烟史、较低分化程度、较高TNM分期、miR 130b高表达是经靶向治疗肺腺癌患者死亡的独立危险因素。结论miR 130b表达上调的肺腺癌患者靶向治疗预后更差,其可能作为肺腺癌患者靶向治疗预后的生物标志物之一。     

中医药防治EGFR-TKI不良反应的研究进展

肺癌是目前全球发病率之首的恶性肿瘤,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的临床运用可以让相关基因优选人群肿瘤的发生发展得到有效的控制,临床症状得到缓解,在延长总生存期的同时改善生活质量。但在口服EGFR-TKI过程中,相关不良反应的发生会降低这类人群的生活质量,甚至导致死亡。在口服EGFR-TKI的同时配合使用中医药,可以有效降低不良反应的发生率,使不良反应的症状得到一定程度缓解,对于提升患者生活质量及延长生存期也有一定的优势。