传统病区清洁卫生管理存在问题与改进措施

我院于1999年将全院卫生员由传统的以病区为单位的分散管理模式改为由“临床服务中心”（以下简称中心）统一管理，改革了管理模式和办法，树立了先进的清洁卫生观念，现总结如下。     

合肥市2014年高温中暑流行病学特征及其与气象因子关系研究

目的了解合肥市高温中暑的发生情况,分析高温中暑病例的特征,为制定预防和控制措施提供依据。方法收集合肥市2014年高温中暑和气象数据,采用Spearman相关分析和Poission广义可加模型分析。结果 2014年合肥市共发生高温中暑160例,男性114例(71.25%),女性46例(28.75%),其中轻症中暑115例(71.88%),重症中暑45例(28.12%)。年龄16~86岁之间,平均(43.79±16.05)岁,其中40岁以上的中老年病例占61.88%。中暑者主要为农民60例(37.50%)和工人77例(48.12%)。其中7月份中暑病例达116例(72.50%),为中暑高发期。Spearman相关分析结果表明,高温中暑人数与日最高气温、日最低气温、日均气温成正相关关系,与日最小湿度、日均湿度、日最高气压、日最低气压、日均气压成负相关,且均有统计学意义(P0.01)。Poisson广义可加模型结果显示日均气温是影响高温中暑的主要因素,日均气温与高温中暑呈正相关,随着日均气温的升高,发生高温中暑的风险也增加。结论合肥市高温中暑以轻症中暑为主,多为中老年男性,7月份为高发期,日均气温是影响高温中暑的主要因素。     

PDCA护理模式对小儿哮喘护理质量的临床影响

目的探讨PDCA护理模式对小儿哮喘护理质量的临床影响。方法选取2019年1月~2020年1月赤峰市医院儿科收治的80例哮喘患儿,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组实施PDCA(Plan-Do-Check-Act,计划-执行-检查-处理)护理模式。比较两组护理前和护理后峰流速、哮喘控制测试(ACT)评分、护理总有效率、护理质量评分。结果观察组峰流速高于对照组,ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总有效率显著高于对照组,护理质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿哮喘实施PDCA护理模式可控制哮喘,改善患儿的肺功能,有利于提高护理质量,值得临床上普及应用。     

妊娠期糖尿病血糖控制情况对母婴预后的影响

目的分析妊娠期糖尿病的血糖控制情况对母婴预后的影响。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月在我院治疗的86例妊娠期糖尿病患者的资料,根据患者的诊治情况分为三组:早治组(A组)48例,晚治组(B组)25例,未治组(C组)13例,对比分析三组母体的并发症、围生儿的患病率及治疗的关系。结果 GDM的检出率逐年升高,三组相比,早治疗组比晚治疗组,母婴的并发症明显减少,其中早治组的妊娠高血压疾病、感染、巨大儿、手术产及新生儿高胆红素血症的发病率均明显低于晚治组与未治组。结论对妊娠期糖尿病进行早筛查、早诊治,将血糖控制在正常范围内对母婴的预后非常重要。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

目的观察对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效,进行临床效果分析。方法将180例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组：对照组给予保肝、利胆等内科综合治疗,治疗组在上述基础上加用阿德福韦酯10mg／d,口服,两组疗程均为48周。结果阿德福韦酯组临床疗救强月干纤维化指标改善情况均优于对照组,治疗组有效率91．3％;DNA阴转率73．9％;对照组有效率66．7％;DNA阴转率4.8%。两组比较差异有莩计学意义（P〈0．05）,未出现严重不良反应。结论阿德福韦酯能明显提高慢性乙犁肝炎肝纤维化的治疗效果,安全性良好。     

M_1受体参与孤啡肽抑制大鼠顶叶皮质神经元延迟整流钾电流

目的研究M受体不同亚型对孤啡肽(N/OFQ)抑制大鼠顶叶皮质神经元延迟整流钾电流(IK)作用的影响。方法采用全细胞膜片钳技术,应用M受体不同亚型阻断剂,观察M受体亚型在孤啡肽抑制大鼠顶叶皮质神经元IK中的作用。结果 (1)N/OFQ对大鼠顶叶皮质神经元IK有抑制作用,抑制率为30.8%±5.6%(P<0.01)。(2)M1受体拮抗剂哌伦西平(PIR)可减弱N/OFQ对IK的抑制作用,在指令电压为+60 mV时,PIR+N/OFQ组的IK幅度下降了15.5%±2.5%,与单独给予N/OFQ所引起的IK抑制效应相比有显著差异(P<0.05)。(3)M3受体拮抗剂4DAMP拮抗N/OFQ对IK的抑制作用不明显。结论 M1受体参与N/OFQ对大鼠顶叶皮质神经元IK的抑制作用。     

广东省珠海市居民自我健康评价状况及其影响因素分析

目的了解广东省珠海市居民自我健康评价状况及其影响因素。方法应用整群抽样方法在珠海市香洲、斗门和金湾3个行政区内分别抽取6个居委会和6个行政村15～69岁人群进行自我健康评价问卷调查,应用Logistic回归分析自我健康评价影响因素。结果珠海市居民自我健康评价综合测量平均分为69.5±10.0分,高于其理论平均分,及格率为56.1%;Logistic回归分析显示随着家庭收入的增加,调查对象的社会适应因子及格率随之增高,身体没有疾病的调查对象社会适应因子及格率高于有疾病者;调查对象随着年龄的增大,身体状态因子的及格率随之降低,但随着文化程度的升高而随之增高;身体有疾病的调查对象其心理状态因子及格率高于无疾病的。结论珠海市居民自我健康评价状况较好,与调查对象家庭收入、文化程度、身体的疾病状态和工作忙碌程度有关。     

60例临产后剖宫产的临床分析

目的临床分析临产后剖宫产的手术指征,母婴不良并发症分析,重点探讨发生头位难产的异常产程,胎头位置及相关因素。方法选取我院头位待产已经进入产程因多种原因致生产无法继续,最终以剖宫产为结局的60例孕妇(排除母婴产前有严重并发症、骨盆畸形狭窄、胎位不正等不适合阴道分娩的病例),分别在手术原因指征、异常产程、新生儿出生体质量、及剖宫产的母婴不良预后逐一分类分析。结果临产后发生头位难产主要与胎头位置异常,胎儿体质量过大相对头盆不称有关,大都有异常的产程表现,母亲产后出血与新生儿窒息的发生率升高。结论孕期定期产检,加强健康教育,提高产时管理质量,加强临床医师的判断处能力及技术水平,充分试产,可有效降低剖宫产率。