喉外伤18例急诊救治体会

喉外伤因受伤原因、程度、就诊时间、年龄及性别的不同 ,处理亦不相同 ,如果在急诊期处理不妥 ,易造成喉狭窄或死亡等严重后果。 1 982～ 1 999年 ,我院共收治喉外伤急诊 1 8例 ,现将诊治情况报告如下。1临床资料1 1一般情况男 4例 ,女 1 4例 ;年龄 2 4～ 4 0岁。刎颈伤 1 3例 ,喉挫裂伤 5例 ,就诊时间 6ｈ以内 1 2例 ,6～ 1 4ｈ 2例 ,2 4ｈ以上 4例。1 2伤口情况本组均为喉腔穿通伤。刎颈伤 1 3例均致甲状软骨及环状软骨切缘不整。喉挫裂伤 5例中 ,有 3例合并气管损伤 ,1例并发食管前壁损伤。有1 2例颈部、上胸部及皮下气肿 ,1例有纵膈气…     

咽旁封闭治愈鼓室丛神经痛一例

患者男 ,6 9岁。因左耳阵发性剧痛4个月住院。疼痛位于左耳深部 ,吞咽可引起发作 ,疼痛剧烈 ,为电击样 ,突发突止 ,不伴其它颅神经症状。最初每日发作 4～ 5次 ,每次持续约 1ｍｉｎ ,逐渐加重 ,现每日发作十数次 ,持续疼痛可长达1ｈ。患者曾于 7个月前行左三叉神经根减压术。入院时每 5～ 10ｍｉｎ耳痛发作 1次 ,发作时表情痛苦 ,以手护耳 ,不敢进食 ,只能靠输液提供营养。体检时耳镜触压外耳道后壁突然引起耳痛发作 ,但触压咽侧壁及扁桃体时无任何不适 ;头颅ＣＴ扫描、颞骨磁共振成像(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,…     

放射性球囊治疗冠状动脉再狭窄时导管内核素对正常血管的剂量分布计算

目的：计算放射性球囊治疗冠状动脉再狭窄时导管内核素对正常血管的剂量分布。方法：用Loevinger公式计算球囊、导管周围组织的剂量分布。结果：导管周围组织与球囊周围组织的剂量之比在整个经向距离范围内接近于1／10。正常治疗时，导管周围血液受到的平均剂量达到5．36Gy，血管壁受到的平均剂量达到1．62Gy。结论：用放射性球囊治疗冠状动脉再狭窄时，正常血管短期和长期辐射效应应该被考虑。     

β源支架剂量分布的蒙特卡罗算法

目的 比较数值积分和蒙特卡罗方法计算的放射性支架的剂量率分布。方法 以3种有代表性的剂量点核函数为计算模型，计算支架的剂量率分布。结果 分别计算了中心面的径向，支架表面及离支架表面0.5mm处的轴向剂量分布，径向最大差异为1．5％，轴向的差异也有1．5％之内。结论 3种函数用数值积分和蒙特卡罗方法计算的剂量分布是一致的，蒙特卡罗方法可用来计算放射性支架的剂量分布。     

筛窦癌21例临床分析

目的 分析21例筛窦癌的放射治疗结果,复习献,讨论筛窦癌的治疗。方法 1990～2000年新疆医科大学附属肿瘤医院收治筛窦癌21例,T3期9例,T4期12例。13例行单纯放射治疗,8例切除术后放射治疗。结果 1例疗后失访。1例5年后失访,1例无复发,正常生活10年至今,其余18例均于治疗后6～11个月后复发,并于开始治疗后5年内死亡。结论 筛窦癌,T3、T4期预后差。放射治疗为主要治疗手段,失败原因主要为局部复发。3-DCRT有望提高生存质量及生存率。     

强迫振荡法对呼吸系统有效阻力和顺应性测定(附75例分析)

用强迫振荡法测定75例慢阻肺患者的呼吸系统有效阻力和顺应性。结果3Hz有效阻力是随着慢支及肺气肿病情发展逐渐增大,并呈规律性变化(P<0.01)。而测量5Hz、7Hz时有效阻力无差异。认为3Hz低频率情况下有效阻力能够反映慢阻肺发展过程不同阶段的病变程度。     

放射性球囊内气泡对血管组织剂量分布的影响

目的：计算放射性球囊治疗冠状动脉再狭窄时球囊内气泡对血管的剂量分布影响。方法：采用Prestwich的剂量点核函数计算球囊周围的剂量分布，计算体积为0.02mL的气泡位于球囊壁中心和边缘两种情况下对球囊周围组织的剂量分布影响，并与无气泡的液体球囊比较。结果：气泡在球囊壁中心时，影响范围为4mm,球囊两侧的剂量不均匀最大可达38％；在边缘时，影响范围为6mm，剂量不均匀达47％。结论：球囊内气泡对血管组织的剂量分布有影响。     

32P液体球囊在血管内吸收剂量的研究

目的　研究32 P球囊在血管内的剂量分布。方法　用肌肉等效材料代替血管壁 ,采用热释光剂量学方法模拟测量靶血管轴向和径向吸收剂量率分布 ,并对相关影响因素 (球囊内压力 ,气泡 )进行了研究。结果　 3 0mm× 2 0mm 32 P球囊 ,活度为 92MBq时 ,血管表面平均吸收剂量率为0 48Gy min ,在径向 0 4mm处为 0 2 2Gy min。结论　血管壁表面剂量分布较均匀 ,径向剂量随距离迅速衰减 ,但存在诸多影响因素。