艾司西酞普兰与阿米替林对抑郁自杀相关症状的临床对照研究

目的 与阿米替林对照,探讨艾司西酞普兰对抑郁症自杀相关症状的疗效和安全性.方法 伴自杀相关症状的抑郁症随机分组,研究组35例予艾司西酞普兰10～20 mg/d治疗,对照组33例以阿米替林75～250mg/d治疗,均辅以心理治疗,观察8周.于治疗前和治疗1,2,4,6,8周末评定汉密顿抑郁量表（HAMD-17）、临床疗效总评量表（CGI-SI）和调查自杀相关症状,4周末以副反应量表（TESS）评估安全性.结果 治疗前研究组想死（97.1％）、尝试自杀（91.4％）、自杀观念（88.6％）、自杀计划（80.0％）、绝望（71.4％）、自杀行为（54.3％）等症状检出率与对照组相近（分别为97.0％、97.0％、90.9％、87.9％、72.7％、54.5％,x2=0.00～0.94,P＞0.05）;两组检出率治疗后比治疗前显著下降（P＜0.01）.1周末研究组绝望（37.1％）、自杀计划（45.7％）和自杀观念的检出率（48.6％）已显著低于对照组（相应为63.6％、72.7％ 、75.8％,x2=4.77、5.12、5.32,均P＜0.05）.4周末研究组不良反应总发生率（11.4％）显著低于对照组（62.9％,x2=21.95,P＜0.01）.结论 艾司西酞普兰对抑郁症自杀相关症状的疗效与阿米替林相当,但起效更快、安全性更高.     

三联法治疗大学生肠易激惹综合征临床疗效观察

目的：探讨丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗大学生肠易激惹综合征的临床疗效。方法：将41例肠易激惹大学生患者随机分为两组,治疗组21例,用丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗;对照组20例,单纯采用丽珠肠乐胶囊及得舒特治疗,4周后进行疗效评价。结果：治疗组显效14例,有效6例,无效1例,总有效率为95%,疗效优于对照组总有效率（65%）（P〈0.05）。结论：采用丽珠肠乐胶囊、得舒特联合抗抑郁药物阿米替林三联法治疗大学生肠易激惹综合征的疗效确切,值得临床推广应用。     

多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的meta分析

目的对多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的疗效及安全性进行评价。方法计算机检索1991年01月01日至2014年06月01日中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANGDATA)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Pubmed数据库、Google Book Search等有关多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的随机对照试验(RCT)文献,补充手工检索文献。应用Rev Man5.2软件对入选试验进行Meta分析。结果共8项随机对照试验符合入选标准,共743例功能性消化不良患者,其中接受多潘立酮联合阿米替林治疗共372例患者(试验组),371例患者单用多潘立酮治疗(对照组)。Meta分析结果显示试验组总体有效率(92.5%)明显高于对照组(74.9%,RR:1.23,95%CI:1.16~1.32,P0.000 01),上腹痛腹胀、恶心呕吐、烧心反酸等症状显效率(64.8%)也明显高于对照组(42.0%,RR:1.54,95%CI:1.34~1.77,P0.000 01)。两组不良反应发生率无统计学差异(RR:1.40,95%CI:0.71~2.78,P=0.33)。结论多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良疗效优于单用多潘立酮,安全性好,可以成为临床治疗功能性消化不良的一种较佳治疗方案。     

Enhancement of antinociceptive effect of morphine by antidepressants in diabetic neuropathic pain model

BackgroundRecent studies have shown that influence of antidepressants on analgesic action of opioids is heterogeneous. The aim of this study was to investigate the effect of acute and repeated (21 days) antidepressant (amitriptyline, moclobemide and reboxetine) treatment on the antinociceptive action of morphine, an opioid agonist, in streptozotocin (STZ)-induced neuropathic pain model.MethodsThe studies were performed on the male Wistar rats. The changes in nociceptive thresholds were determined by using mechanical stimuli (the Randall–Selitto and the von Frey tests). Diabetes was induced by intramuscular administration of STZ.ResultsIn this work we report that acute as well as repeated per os administration of antidepressants (amitriptyline, moclobemide and reboxetine) significantly potentiated the antihyperalgesic effect of morphine in STZ-induced neuropathic pain model.ConclusionCombination therapy, such as classical antidepressants (amitriptyline, moclobemide) with opioids, or agents with noradrenaline reuptake inhibition and μ-opioid receptor activation could be a new target for research into treatment of painful diabetic neuropathy.     

尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁的临床效果

目的 研究尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁的临床效果.方法 选取本院收治的50例脑梗死后抑郁患者随机分为两组,对照组采用阿米替林治疗,观察组采用尼莫地平联合阿米替林治疗,比较两组的疗效及抑郁症状改善情况.结果 观察组的总有效率为96.0％,高于对照组的72.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后的HAMD评分、MMSE评分、CSS、MBI评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁可有效改善患者的抑郁症状,提高患者的认知能力及生活质量水平,疗效显著.     

艾司西酞普兰与阿米替林治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效

目的对比分析艾司西酞普兰与阿米替林治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效。方法选取2019年04月~2020年04月本院接收的122例帕金森病伴抑郁患者作为本次研究的观察对象。按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各61例患者,其中对照组给予阿米替林治疗,研究组给予艾司西酞普兰治疗。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、总体幸福感量表(GWB)、帕金森综合评分量表(UPDR)评分及临床疗效和药物不良反应。结果研究组GWB评分高于对照组,UPDRS评分和HAMD评分均低于对照组(P<0.05);研究组总体疗效高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较阿米替林而言,艾司西酞普兰能够进一步提高帕金森病伴抑郁患者的临床疗效,减轻临床症状,增强其幸福感指数,安全性较高,值得临床推广应用。     

纤维肌痛综合征疼痛症状临床疗效观察

目的比较阿米替林基础治疗,加用米氮平,加用白芍总苷胶囊及联合用药4组对纤维肌痛综合征(FS)的疗效。方法分别测定记录4组治疗前,治疗1、3个月末时,疼痛程度目测标尺法(VAS)评分、90项症状自评量表(SCL—90)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)的变化比较。结果①B组1、3个月末SCL—90下降值明显低于A组(P<0.05);②C组1个月末VAS下降值明显低于B组(P<0.05);③D组1、3个月末的VAS/SCL—90下降值明显低于A、B、C组(P<0.05);④本研究中使用的HAMA、HAMD量表,观察中与临床症状、体征变化缺乏一致性。结论①在阿米替林等药物治疗FS基础上,联合小剂量米氮平及白芍总苷胶囊能明显提高疗效,且较安全。②SCL—90量表引入FS疗效评定,对FS症状的量化、活动度观察可能有益。③HAMA和HAMD量表不适用于FS诊断及疗效观察。     

阿米替林在治疗神经病理性疼痛中作用机制研究和进展

背景 阿米替林(amitriptyline,AMI)是三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants,TCAs)在神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)中应用最广泛的药物,历年文献分析总结证实TCAs对NPP有效,其中证据最确切的是AMI,并且其镇痛作用独立于抗抑郁作用,尤其适用...     

盐酸文拉法辛缓释片治疗30例抑郁症的疗效分析

目的:探讨盐酸文拉法辛缓释片在临床应用过程中对抑郁症的疗效及安全性。方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者60例,随机分成两组,每组30例,分别给予盐酸文拉法辛缓释片(研究组)和盐酸阿米替林(对照组)治疗。治疗前及治疗1、2、4、6周末均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:研究组显效率优于对照组(P<0.05),总有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗后同期HAMD、HAMA评分,研究组均比对照组下降显著,差异有显著性或极显著性(P<0.05或<0.01);不良反应研究组程度轻,多能自行缓解,对照组程度较重,需调整药物剂量或对症处理。结论:盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,但高血压患者应慎用。     

盐酸文拉法辛缓释片与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效比较

目的探讨盐酸文拉法辛缓释片和阿米替林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和不良反应。方法 116例脑卒中后抑郁患者随机予文拉法辛缓释片或阿米替林治疗6周。在治疗前、治疗后2、6周末,用17项汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD17）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果文拉法辛组和阿米替林组的有效率分别为93.44%和69.09%,两组治疗后HAMD17得分较治疗前明显下降（P〈0.01）。文拉法辛组从第二周起的HAMD17得分较阿米替林组差异有统计学意义（P〈0.01）,且不良反应明显少于阿米替林组,尤其是心血管不良反应。结论文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效可靠、起效迅速、不良作用小。