膜性肾病治疗之我见

本刊从 2 0 0 2年起新辟“临床名家谈”专栏 ,特请国内知名专家就读者普遍关心的或一些有争议的问题发表意见 ,进行切蹉。本栏目的宗旨是“百花齐放 ,百家争鸣” ,强调尊重原作者的观点 ,来稿一律不作更动。笔谈不拘形式 ,有利于充分抒发各家特长或独到的经验。敬希广大读者惠予关注 ,能从各位名家发表的经验、宝贵意见中汲取营养。本刊诚挚地期望本栏目的设立能有利于提高我们的医疗质量 ,更好地为患者服务。     

2型糖尿病患者性激素水平与免疫功能关系的探讨

目的 了解２型糖尿病（２型ＤＭ）患者性激素水平与免疫功能的关系。方法 用放免法测定５７例（男３１例，女２６例）２型糖尿病患者及对照组５０例（男２４例，女２６例）的血清雌二醇（Ｅ２），睾酮（Ｔ）水平，用乳酸脱氢酶释放法测定自然杀伤细胞活性（ＮＫＣＡ），用计数法测定ＣＤ４，ＣＤ８的百分比，结果 男、女性２型ＤＭ患者的ＭＫＣＡ显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。女性２型ＤＭ组Ｅ２／Ｔ显著低于对照组（Ｐ〈０．     

系统性红斑性狼疮和狼疮性肾炎常用免疫抑制剂的治疗

系统性红斑性狼疮(SLE)为一多系统多脏器损害的自身免疫性疾病,并发肾损害者称为狼疮性肾炎(LN),约占SLE的60%.SLE在国内并非少见,虽然在患者已发现许多免疫学异常,其发病机制中起主导地位的直接因素仍不十分明了.由于免疫调节异常导致自身耐受缺失,继之发生自身免疫效应;而免疫调节异常,细胞毒性T细胞和抑制性T细胞减少,辅助性(CD4 )T细胞增多,活化的T细胞释放多种细胞因子,并刺激和激活自身反应性B细胞,使其增殖和分化,产生大量多种对抗核抗原的自身抗体.     

肾素-血管紧张素系统的新概念（上）

近年来，在肾素-血管紧张素系统（R峪）方面的研究有了很大的进展，如发现血管紧张素酶-2（A（=E2）和糜蛋白酶作用的重要性，确认了血管紧张素17（Ang1-7）和血管紧张素Ⅳ（AngⅣ）的活性作用，这些活性物质与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）具相辅相成和相生相克作用，因此我们需更新对RAS的认识。     

藻酸双酯钠对大鼠阿霉素肾病的保护作用

目的观察藻酸双酯钠（ＰＳＳ）对大鼠阿霉素肾病（ＡＮ）保护作用并探讨其作用机理。方法采用大鼠尾静脉注射阿霉素制备大鼠ＡＮ模型，观察大鼠尿蛋白排泄量、全血比粘度和红细胞电泳时间，并用荧光法检测大鼠肾皮质谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）活性。结果ＰＳＳ可降低ＡＮ大鼠尿蛋白排泄量及血胆固醇含量，使肾皮质ＧＳＨ－ＰＸ活性增加。结论ＰＳＳ对大鼠ＡＮ有保护作用，其作用机理可能与其降血脂、抗凝、降低血粘度和促进氧自由基的清除等作用有关。     

肾病综合征的实验室检查

肾病综合征(NS)必须由实验室检查来提供确诊的依据。NS 病因、类型的鉴别诊断,病变活动与否和严重程度的判断,治疗方案的选择,疗效的预测以及预后的估计等均有赖于实验室检查。因此,实验室检查对NS 来说,具有十分重要的实用价值。一、为诊断相关的实验室检查(一)尿蛋白检查:24h 尿蛋白定量在3～     

CT对肾脏疾病的诊断价值

近年来,CT检查已被临床公认为泌尿系影象诊断的一种重要方法。本文就我院经CT检查的204例肾脏疾病,并结合文献阐明CT对肾脏病变的临床应用及诊断价值。囊肿性病变:(一)单纯性肾囊肿:文献报告50岁以上者,50%伴肾囊肿。根据我院123例囊肿分析,单发病灶71例(57.7％),多发病灶52例(42.3%)。20例合并肝囊肿(16.3%)。平均年龄53.4岁,50岁以上占71.5％,因此肾囊肿多见于老年人。     

经食道心房起搏对病窦综合征隐匿性房室传导阻滞的诊断

本文用分级递增 TEAP 法研究了54例静息心电图房室传导正常的病窦综合征(SSS)者的隐匿性房室传导阻滞(LAVB)。96%的患者出现了 LAVB,Ⅱ~。一型 LAVB 多见于有Ⅰ~。LAVB 者,而Ⅱ~。二型 LAVB 则多见于无Ⅰ~。LAVB 者,提示 LAVB 是 SSS 的特点之一,其出现能提示和支持 SSS 的诊断。     

心酶谱及其同功酶早期诊断急性非典型性心肌梗塞

近年来急性心肌梗塞起病时症状典型而心电图不典型者已非罕见,有报道心电图诊断急性心肌梗塞的敏感性只有43%(其特殊性为100%),而心酶谱及同功酶(敏感性可达96～99%,特殊性为90～100%)却能早期诊断本病。本文并采用谷草转