老老年高血压患者血清白蛋白特点及影响因素分析

目的 探讨老老年原发性高血压患者血清白蛋白的特点及相关影响因素.方法 回顾广安门医院2012年4月至2013年7月心内科住院及广安门医院南区2012-2013年体检科查体的高血压患者.年龄≥80岁为1组,60≤年龄≤79岁为2组,40≤年龄≤59岁为3组,年龄＜40岁为4组,比较各组血清白蛋白的情况.结果 各组血清白蛋白（g/L）比较：1组（35.80±3.58） ＜2组（47.72±5.93）＜3组（50.17±5.60）＜4组（51.54±1.90）.多元线性逐步回归分析显示,年龄、舒张压、高密度脂蛋白为血清白蛋白影响因素.结论 老老年高血压患者的血清白蛋白水平较其他年龄组低.受年龄、舒张压、高密度脂蛋白水平的影响,故在老老年高血压患者的诊疗中,应重视血清白蛋白的监测,积极干预,以改善心脑血管病预后.     

冠心病稳定型心绞痛患者基质金属蛋白酶-9、可溶性E选择素及组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1表达变化

目的:探讨冠心病稳定型心绞痛(SAP)患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性E选择素(sE-se-lectin)及组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)表达变化。方法:采用液相芯片分析系统同步检测206例经冠状动脉造影证实的SAP患者及28例健康对照者血清MMP-9、sE-selectin及tPAI-1表达程度,并比较3者之间及与冠状动脉病变程度的相关性。结果:SAP患者血清MMP-9、tPAI-1及sE-selectin表达程度较对照者升高,其中前2项差异有统计学意义(P<0.01);3者变化呈显著正相关(P<0.01)。结论:SAP患者冠状动脉斑块具有一定程度炎性反应,血液呈现高凝状态,故具有一定不稳定性。炎性因子和纤溶系统标记物可能成为判定SAP患者危险分层的依据。     

药对黄连、吴茱萸对高血压大鼠血压和血浆ET、CGRP的影响

目的观察药对黄连、吴茱萸对自发性高血压大鼠(SHR)血压和血管活性物质内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法将24只SHR随机分为模型组(Model组)、硝苯地平组(Nif组)、连萸药对组(LY组),每组8只,以正常WKY大鼠为对照组(WKY组),8只,共4组。WKY组和Model组予以生理盐水,Nif组予以硝苯地平溶液,中药组予以相应配伍剂量的浓煎剂,连续灌胃4周,测量大鼠灌胃前和灌胃4周末大鼠尾动脉的收缩压。第4周末同时测定大鼠血浆中ET、CGRP的含量。结果与Model组比较,中药组大鼠4周后血压水平明显降低(P<0.05),血浆ET含量降低(P<0.05),CGRP的含量明显升高(P<0.05),但与Nif组相比无统计学意义。结论药对黄连、吴茱萸对SHR有明显的降压作用,其机制可能与降低血浆中ET的含量,增加CGRP的含量有关。     

益气温阳活血化瘀中药对心力衰竭大鼠心肌细胞葡萄糖转运蛋白4的干预作用研究

目的 研究中药复方制剂心复康口服液对压力负荷型充血性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的影响,探讨中药改善心肌能量代谢的机制.方法 将60只SD大鼠随机分为假手术组(SH)、腹主动脉缩窄模型组(CAA)、心复康口服液治疗组(XFK),每组20只.复制压力负荷型CHF大鼠模型,分别于药物干预6周、10周时检测各组大鼠心功能参数、心肌细胞GLUT4蛋白表达.结果 制模6周、10周时CAA组大鼠心功能明显降低,左室舒张期末压(LVEDP)、左室重量指数(LVMI)显著升高,左心室内压上升、下降最大变化速率(±dp/dt max)显著下降(P均<0.01);XFK组大鼠心功能各项指标较CAA组明显改善(P均<0.01);10周时LVEDP、LVMI下降及+dp/dt max升高较6周时更为显著(P<0.05或P<0.01),而-dp/dt max则无明显变化.CAA组6周与10周时GLUT4较SH组显著下降;XFK组较CAA组显著升高(P均<0.01),且10周时GLUT4蛋白表达较6周时明显升高(P<0.01).结论 具有益气温阳、活血化瘀作用的心复康口服液对压力负荷型CHF大鼠心功能及心肌细胞GLUT4表达具有明显的改善作用.     

健康人踝臂指数与血清胆红素的相关性研究

目的研究体检人群踝臂指数(ABI)与血清胆红素的关系。方法选择2014年7月在中国中医科学院广安门医院南区的健康体检者281名,询问病史,测量身高、体重、体重指数(BMI)、血压等,检测血常规、生化等指标,应用欧姆龙BP-203RPEⅢ动脉硬化检测仪检测体检人群的踝臂指数(ABI),根据ABI分为0.9组(Ⅰ组,60名)、0.9ABI1.1组(Ⅱ组,72名)、1.1ABI1.3组(Ⅲ组,149名),对3组的生化指标进行比较。结果经单因素方差分析检验,Ⅰ组BMI、心率(HR)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析:BMI、DBP、TBIL、DBIL与ABI呈正相关性;HR与ABI呈负相关性。线性逐步回归分析:以ABI为应变量,对BMI、HR、TBIL、DBIL进行Logistic逐步回归分析,结果显示:HR、BMI、TBIL进入了最后的回归方程,回归方程为:ABI=1.152-0.002×HR+0.004×BMI+0.003×TBIL。结论 HR、BMI、TBIL是ABI的危险因素。ABI的升高与低水平的血清胆红素有关,血清胆红素水平可早期预测动脉粥样硬化。     

基于动脉硬化检测仪测定的动脉硬化与红细胞参数的相关性

目的研究体检人群动脉硬化与红细胞参数的关系。方法选择2014年7月在中国中医科学院广安门医院南区的体检者304人,询问病史、测量身高、体重、血压等,检测血常规、血生物化学等指标,应用欧姆龙BP-203 RPEⅢ动脉硬化检测仪检测体检人群的动脉弹性,根据臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)分为动脉正常组(n=117)、轻度硬化组(n=112)和硬化组(n=75),将三组之间的红细胞参数,包括红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)进行比较分析。结果硬化组MCV、RDWCV明显高于动脉正常组(P0.05或P0.01);硬化组RDW-SD高于轻度硬化组(P0.05),轻度硬化组RDWSD高于动脉正常组(P0.05)。相关性分析显示,HGB、HCT、MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD与ba PWV呈正相关。应用多元线性逐步回归分析,最终纳入回归方程的指标是RDW-SD、HGB,回归方程为ba PWV=-898.411+39.657×RDW-SD+3.171×HGB。结论 RDW-SD对评价动脉硬化的程度具有一定的临床参考意义,同时HGB是动脉硬化的影响因子。     

益气温阳活血中药联合参附注射液治疗三度房室传导阻滞合并冠状T波及肺栓塞1例

<正>肺栓塞(pulmonary embolism,PE)可导致心电图广泛前壁导联缺血性改变,合并有传导异常改变如三度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)却较为少见^[1]。2021年欧洲心脏学会(ESC)指南中,将“不推荐可纠正的AVB患者接受起搏治疗”列为Ⅲ级推荐^[1]。寻找PE后新发AVB病因并判定可逆性,对衡量老年患者群体起搏器植入风险与获益有重要临床意义。本例以温阳救急为要,采取中西医结合治法取得了满意疗效,报告如下。     

脂质组学在心脑血管疾病研究中的应用及对中医药研究的启示＊

脂质组学是近年来提出并兴起的一门分析检测技术和方法，是代谢组学的重要分支。由于脂质是生命体的重要组成部分，同时还参与体内多种重要的生理过程，因此脂质的组成和比例之间的变化，会导致机体生理功能的改变，从而引发一系列代谢性相关疾病。本文将对脂质组学在心脑血管疾病病理基础、发病机制及治疗靶点新发现等方面进行综述，为脂质组学在中医证侯、病机的研究及药物研发等方面提供研究思路和启迪。     

基于CiteSpace的心肾相交知识图谱可视化分析

目的:对心肾相交相关文献进行文献计量分析及可视化分析,探究心肾相交研究领域的研究现状、研究热点和研究趋势。方法:以中国知网期刊数据库为数据来源,利用CiteSpace对心肾相交相关研究的作者、机构和关键词进行可视化分析。结果:共纳入文献1 104篇,年发文量呈现直线上升趋势。作者合作网络得到以刘雁峰、李跃华、辛明蔚等为核心的3个稳定团队图谱;北京中医药大学、山东中医药大学、天津中医药大学是研究的主要机构。心肾相交研究涉及的疾病主要有失眠、更年期综合征;主要方剂有交泰丸、黄连阿胶汤;涉及的治疗方法有针灸治疗和中药治疗。近5年突现的关键词是中医疗法、不寐、交通心肾法、中医药治疗、临床经验、心肾不交证等。结论:心肾相交的研究热点主要以失眠、更年期综合征的中医药治疗为主,且已形成相对稳定的若干研究团队,但不同团队及机构间的研究比较分散,今后需要加强合作,进行多学科、多中心的研究。     

基于CiteSpace对近六年阵发性房颤相关文献的可视化分析

目的 探讨阵发性房颤（PAF）可视化分析,寻找PAF相关研究热点和发展趋势。 方法 以Web of Science（WOS）核心合集收录2014～2020年PAF相关文献作为数据基础,应用CiteSpace软件进行作者、国家、机构、关键词共现分析,并绘制相关可视化图谱。 结果 检索共获得1 679篇文献,年均发文量239余篇。高产国家为美国、日本、德国,其中美国在该领域占据主导优势。最高产的机构为日本东京医科大学、Askepios Klin St Georg、上海交通大学等。发文量最高的作者KARLHEUINZ KUCK,具有重要的影响力。高频关键词为atrial fibrillation（房颤）、catheter ablation（导管消融）、pulmonary vein isolation （肺静脉隔离）、paroxysmal atrial fibrillation（阵发性房颤）等。预测发展趋势可能集中于PAF确诊率的提高、最佳治疗策略、患者治疗前后的并发症及后期生活质量等方面。 结论 本研究应用CiteSpace进行PAF计量分析,进一步揭示了PAF热点与趋势,为PAF相关选题提供参考内容,有助于相关课题设计发展方向的选择。