生脉散防治心房纤颤的作用机制及网络药理学分析

目的:基于网络药理学方法探讨生脉散治疗心房纤颤的作用靶点和相关信号通路并探讨其作用机制。方法:运用中药系统药理学成分分析平台(bioinformatics analysis tool for molecular mechanism of TCM,BATMAN-TCM)数据库获取生脉散的化学成分及作用靶标基因,通过GeneCards,OMIM,DisGeNET数据库收集心房纤颤的靶标基因。将两者取交集后得到生脉散-心房纤颤靶基因交集,运用STRING构建蛋白质间相互作用网络,并将结果进行网络可视化展示。将药物-疾病交集基因导入DAVID6.8数据库,进行基因本体(gene ontology,GO)分析和基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Geomes,KEGG)通路富集分析。结果:生脉散干预房颤的有效活性成分159个,药物靶点与疾病靶点交集后获得206个共有靶点,PPI蛋白互作网络分析发现AKT1,TP53,PRKACA,IL-1B,TNF,INS,PPAR,RXR,F2,CACAN1C,PKC等是生脉散治疗房颤的核心靶点。GO富集分析确定了175个条目(P0.05),其中生物过程主要心脏传导调节心率、动作电位时膜去极化等;分子功能主要包括电压门控钙通道、类固醇激素受体活性、肾上腺素结合等,在细胞组成方面,主要包括钠、钾、钙通道复合物等。KEGG通路富集分析确定了100条相关信号通路,主要有cGMP/PKG信号通路,cAMP信号通路,血清素能突触,肾素分泌,钙信号通路等。结论:生脉散治疗心房纤颤具有多途径、多靶点作用的特点。该研究初步探讨了其作用的关键靶点及涉及的生物学过程和信号通路,为生脉散治疗心房纤颤后续的实验研究提供一定的参考。     

扩张性心肌病患者合并肺动脉高压与红细胞变异系数的相关性研究

【】目的：探讨扩张性心肌病患者肺动脉高压的发生与红细胞分布宽度变异系数的相关性。方法：选择2004年1月至2014年6月入住中国中医科学院广安门医院的136例扩张性心肌病患者,将其分为合并肺动脉高压组60例、非肺动脉高压组76例,入院后检测红细胞变异系数及理化指标,并分别用超声心动图检查这些患者的心脏结构和功能并进行比较。结果：合并肺动脉高压组与非肺动脉高压组比较,合并肺动脉高压组患者UA、RDW-cv大于非肺动脉高压组(p＜0.05,p＜0.01),差异有统计学意义;RDW-cv、UA、LAD及RVD分别与肺动脉高压呈正相关(r=0.365,p=0.000;r=0.205,p=0.018;r=0.247,p=0.006;r=0.359,p=0.000);二分类Logistic回归分析结果显示RDW-cv为肺动脉高压发生的预测因素(p=0.004,0R=1.508,95% IC：1.143～1.991)。结论：推测RDW-cv可能为扩张性心肌病患者继发肺动脉高压的预测因素。     

盐敏感性高血压收缩压负荷与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、皮质醇相关性研究

目的 探讨盐敏感性高血压患者24 h收缩压负荷(24h SBPL)与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)成分及血清皮质醇(COR)之间的关联.方法 通过收纳2015年6月至2016年6月于中国中医科学院广安门医院心血管科符合盐敏感性高血压的住院患者,按照动态血压参数24h SBPL进行分组:收缩压负荷≥50％为高负...     

冠心病血瘀证患者外周血细胞微粒结合体水平的研究

目的探讨冠心病不稳定心绞痛(UA)患者外周血血小板微粒(PMP)与白细胞微粒(LMP)、内皮细胞微粒(EMP)、红细胞微粒(RMP)间形成的结合体与冠心病严重程度的关系。方法将冠心病患者分为血瘀证组和非血瘀证组。利用显微成像流式细胞术观察冠心病UA患者PMP与LMP、EMP、RMP间形成的结合体水平并观察其形态,检测结合体在冠心病UA血瘀证及非血瘀证患者外周血细胞中的差异。结果冠心病UA血瘀证患者PMP、LMP、EMP、RMP、PMP-EMP结合体、PMP-RMP结合体表达水平高于非血瘀证患者(P0.05),且与血瘀证呈正相关(P0.01)。结论 PMP、LMP、EMP、RMP、PMP-EMP结合体、PMP-RMP结合体参与了冠心病UA血瘀证的形成。     

基于CiteSpace的穿心莲研究可视化图谱分析

目的:对有关穿心莲的文献进行可视化分析,研究其近20年来的热点及进展过程.方法:以中国知网(CNKI)为来源数据库,检索以穿心莲为主题的文献,运用可视化文献分析软件(CiteSpace)V和CNKI自带的计量可视化分析工具进行文献数、作者、机构和关键词的共现分析及可视化表达.结果:研究穿心莲的主要人员有韩光、万遂如、何...     

盐敏感性高血压患者同型半胱氨酸水平与血压及心率变异性的相关性

目的 探讨盐敏感性高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压变异性（BPV）和心率变异性（HRV）之间的关系。 方法 收集2015年至2016年入住中国中医科学院广安门医院131例盐敏感高血压患者,以Hcy≥15 μmol/L为Hcy升高组,<15 μmol/L为正常组。通过对患者血压及心率的动态监测,采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行处理,分析比较两组间血压和心率变异性相关参数。 结果 两组患者的年龄和性别构成的差异均无统计学意义。升高组Hcy水平显著高于正常组（P<0.01）;升高组24 h平均收缩压（24HASBP）、24 h平均舒张压（24HADBP）、24 h收缩压变异性(24HSBPV)和24 h舒张压变异性(24HDBPV)均显著高于正常组（P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01）;而升高组心率变异性指标所有相邻心搏R-R间期之差的标准差(RMSDD)、所有心搏的R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min心搏 R-R 间期均值的标准差(SDANN)则显著低于正常组（P<0.05,P<0.01,P<0.01）。其中Hcy水平与24HADBP、24HDBPV、RMSSD、SDNN之间有相关性（P<0.01）,其中与RMSSD和SDNN呈负相关。且多元线性逐步回归分析显示,上述二者与Hcy水平之间具有显著影响（P<0.05）。 结论 盐敏感性高血压患者Hcy水平与BPV和HRV之间具有相关性。     

外周血不同来源微粒与冠心病心绞痛相关性研究

目的探讨冠心病心绞痛患者外周血红细胞微粒(red blood cell microparticle,RMP)、血小板微粒(platelet microparticle,PMP)、白细胞微粒(leukocyte microparticle,LMP)和内皮细胞微粒(endothelial microparticle,EMP)水平与冠心病心绞痛的相关性。方法 119例冠心病心绞痛患者为观察组,体检健康者45例为对照组;应用梯度离心法制备无血小板血浆样本,采用CD235a、CD41a、CD45和CD144分别标记血浆样本中RMP、PMP、LMP及EMP,采用流式细胞仪检测2组外周血中4种微粒水平;采用多因素logistic回归分析4种微粒对冠心病心绞痛的影响;绘制ROC曲线,分析4种微粒对冠心病心绞痛的诊断效能。结果观察组外周血中RMP[202(142,454)个/μL]、PMP[740(522,1 144)个/μL]及LMP[492(353,730)个/μL]水平明显高于对照组[126(82,158)、538(418,789)、295(246,334)个/μL](P0.05),EMP[9(5,19)个/μL]与对照组[16(7,19)个/μL]比较差异无统计学意义(P0.05);RMP、PMP、LMP增高是冠心病心绞痛发生的独立危险因素(OR=11.528,95%CI:3.168~41.945,P0.001;OR=4.577,95%CI:1.257~15.283,P=0.010;OR=9.839,95%CI:3.006~32.208,P0.001),EMP与冠心病心绞痛无关(P0.05);RMP、PMP、LMP对冠心病心绞痛具有一定诊断效能(AUC=0.786,95%CI:0.716~0.856,P0.001;AUC=0.678,95%CI:0.592~0.763,P0.001;AUC=0.792,95%CI:0.724~0.860,P0.001),RMP+PMP+LMP联合诊断冠心病心绞痛的效能增强(AUC=0.827,95%CI:0.765~0.889,P0.001)。结论外周血中RMP、PMP、LMP与冠心病心绞痛具有相关性,是发生冠心病心绞痛的独立危险因素;联合检测RMP、PMP和LMP对冠心病心绞痛具有潜在的诊断价值。     

老老年轻度认知障碍与夜间舒张压负荷相关性研究

目的：探讨长期坚持降压治疗的老老年高血压病患者24 h动态血压参数与认知功能障碍之间的关系。方法对60例老老年高血压患者进行动态血压监测,并采用简易智能状态量表（MMSE）进行认知功能检查,根据 MMSE得分,将受试者分为轻度认知功能障碍组（27例）及正常组（33例）。所有受试者均进行24 h动态血压监测,比较血压参数及生化指标。结果轻度认知功能障碍组受教育年限为（4.29±5.38）年,低于认知功能正常组的（8.39±4.19）年,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度认知功能障碍组夜间舒张压负荷为（18.36±21.28）%,高于认知功能正常组的（4.04±8.75）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。经Spearman相关性检验显示：受教育年限与认知能力呈正相关（r=0.541,P=0.003）;夜间舒张压负荷与认知能力呈负相关（r=-0.404,P=0.013）。结论对于长期坚持降压治疗的老老年高血压患者,受教育年限及认知及夜间舒张压升高与老老年认知功能关系密切,夜间舒张压升高可能是老老年认知功能障碍的一个危险因素,更好地控制夜间舒张压可能是防止老老年认知功能障碍的方法之一。     

老老年高血压患者左室肥厚与血压变异性相关研究

目的：探讨老老年高血压患者左室肥厚（LVH）与血压变异性（BPV）的关系。为老老年高血压患者临床诊疗提供更多临床依据,改善心脑血管预后,提高生活质量。方法选取中国中医科学院广安门医院2012年5月-2013年6月心内科住院老老年原发性高血压患者77例,男性34例,女性43例,年龄≥80岁;根据患者左室质量指数（LVMI）将患者分成左室肥厚组与非左室肥厚组,比较两组患者的动态血压参数,血压变异性及生化指标情况。结果夜间舒张压LVH 组34例（9.74±4.33）〉非LVH 组43例（6.87±3.05）,差异有统计学意义（P〈0.01）,其他血压参数差异无统计学意义。相关性分析显示：差异有统计学意义（r=0.294, P〈0.05）。结论老老年高血压患者左室肥厚与夜间舒张压、HDL C有关,故应重视老老年高血压患者夜间舒张压波动性,及高密度脂蛋白情况,以改善并预防左心室肥厚。     

老老年冠心病患者血小板参数的相关变化及临床意义

目的 探讨长期规律服用抗血小板药物的老老年冠心病患者血小板参数的相关变化及临床意义.方法 选择2013年7月至2014年1月入住中国中医科学院广安门医院的217例老老年冠心病患者,将其分为稳定型心绞痛组74例和不稳定型心绞痛组143例,选取无冠心病的老老年患者64例作为对照组.入院后即分别测定血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、大型血小板比率（P-LCR）、血小板比积（Pct）等血小板参数并进行比较,冠心病患者不需停服抗血小板药物.结果 不稳定型心绞痛组PDW值和P-LCR值高于对照组及稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.PLT、MPV、Pct三组比较未见统计学差异（P均＞0.05）.结论 入院时测定的血小板参数有助于对长期规律服用抗血小板药物的老老年冠心病患者的稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛的鉴别,可作为判断冠心病病情进展的辅助指标之一.