中药煎剂洗胃抢救口服镇静催眠类药物中毒疗效观察

目的探讨应用中药煎剂六味解毒汤洗胃抢救口服镇静催眠类药物中毒患者的临床效果。方法将64例镇静催眠类药物中毒患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组应用中药煎剂六味解毒汤洗胃,对照组应用温水洗胃,观察并比较2组的疗效。结果 2组患者在神志恢复清醒时间、胃部不适消失时间、平均留观时间等方面比较均有显著性差异。结论中药煎剂六味解毒汤洗胃抢救口服镇静催眠类药物中毒效果好。     

肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果的Meta分析

目的 系统评价肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.方法 计算机检索国内外8个数据库,检索时间从建库至2020年3月16日.中文以"肾康""前列地尔""糖尿病肾病""糖尿病肾脏病"为检索词,检索CNKI、SinoMed、VIP、WanFang;英文检索以"diabetic nephropathy""diabetic nephrosis""shengkang injection""diabetic kidney disease""alprostadil"为检索词,检索Embase、PubMed、Wed of Science、Cochrane Library.收集肾康注射液联合前列地尔与仅用前列地尔对比治疗DN的随机对照试验.2名研究人员独立提取数据,并根据Cochrane系统评价手册对所纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入15个RCT,共1130例患者,试验组572例,对照组558例.在总有效率、24小时尿蛋白方面,试验组疗效优于对照组;在血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白方面,异质性明显,无法得出明确对比结果.不良反应主要为注射部位疼痛、潮红等,无严重不良反应报告.结论 肾康注射液联合前列地尔治疗DN较仅用前列地尔疗效更佳,且相对安全.     

依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死疗效观察

目的观察祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法将风痰阻络型急性脑梗死患者65例随机分为治疗组32例和对照组33例。治疗组给予依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗,对照组给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、中医证候积分变化情况。结果 2组治疗后NIHSS评分与中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为73%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合祛风化痰通络汤可改善急性期脑梗死风痰阻络证患者的临床症状,并对患者的神经功能恢复有促进作用。     

胸前导联R波振幅总和/（S波+Q波）振幅总和比值在经PCI治疗的急性前壁ST段抬高性心肌梗死患者中的预测价值

目的 在经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性前壁ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者中，探讨胸前导联R波振幅总和/（S波+Q波）振幅总和比值[R/（S+Q）]对患者预后的影响。方法 共纳入273例PCI治疗的急性前壁STEMI患者。计算出院时患者心电图胸前导联R/（S+Q）。主要研究终点是2年临床随访期间主要不良心血管事件（MACE）发生情况，次要研究终点是任何支架血栓形成情况。结果 与R/（S+Q）≥0.51组相比，R/（S+Q）<0.51组糖尿病患者明显升高（P<0.05）,CK-MB数值升高（P<0.05），肌钙蛋白I数值升高（P<0.05）、LVEF明显降低（P<0.05），出院时胸前导联QRS时限更长（P<0.01），胸前导联出现病理性Q波的患者更多（P<0.01），胸前导联R波振幅总和明显减少（P<0.01），胸前导联（Q波+S波）振幅总和明显升高（P<0.01），胸前导联R/（S+Q）明显降低（P<0.01）。心电图胸前导联R/（S+Q）比值评估患者发生本研究定义的MACE发生风险的曲线下面积为0.711，对预测...     

中医药防治冠心病介入治疗后血管再狭窄研究进展

冠心病是威胁人类健康的一种常见病、多发病,随着物质生活水平的提高,其发病率有明显增高的趋势,目前已位于致死疾病的首位,受到全球医学界的密切关注。1977年Gruntzig等进行了世界上第一例经皮穿刺冠状动脉成形术,开创了介入性心脏病学。1986年Sigwart等[1]首次将血管内金属支架用于冠状动脉,从而揭开了支架治疗血管狭窄性疾病的新篇章,大量临床试验已证实了支架置入术应用的临床价值。近年来支架术后急性或亚急性支架血栓及出血性并发症已得到明显控制,然而冠     

咳嗽脉诊心得

咳嗽分为五脏之咳及六腑之咳,咳状各异。肺主气司呼吸,朝百脉,调节全身气血周行。寸口为手太阴肺经原穴太渊所在、手太阴经脉搏动之处,故为脉之大会,可以反映全身脏腑气血的情况,所以独取寸口亦能掌握疾病病机。若为土不生金之咳,脉象为右关脉弱或濡弱,右寸脉浮大或弦大甚或上溢鱼际,脾气不升,肺气不降;若为木火刑金之火咳,临床上会切到患者左关脉弦直硬具有不柔和之象,左寸脉浮甚或上溢鱼际,右寸脉虚浮无敛象;若为肺胃不降之咳,脉象除了右寸浮弦,右关可切到弦滑实邪之象;若为金不生水之咳,脉象表现左尺沉弱无力,右寸脉浮滑,右关软无力或兼见濡脉;若为阴虚燥热之咳,脉象多表现为右寸脉浮数或大或细,右关脉濡细;若为风邪犯肺之咳,脉象多为浮脉,脉紧为寒,脉数为热。     

炙甘草汤治疗冠心病PCI术后缓慢性心律失常63例疗效观察

目的观察炙甘草汤治疗冠心病PCI术后缓慢性心律失常的临床疗效和对心率的影响。方法将63例冠心病PCI术后缓慢心律失常患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西药基础上给予炙甘草汤加减治疗,对照组给予常规西药治疗。观察2组治疗前后临床症状改善情况及动态心电图变化情况并进行统计学分析。结果治疗组治疗前后平均心率比较有显著性差异(P<0.01);治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论炙甘草汤加减治疗能有效提高冠心病PCI术后缓慢心律失常患者平均心率水平,改善临床症状,有效治疗冠心病PCI术后缓慢性心律失常。     

静脉溶栓及血管内治疗急性脑梗死的国内研究进展

急性脑梗死,又名急性缺血性脑卒中,是指由缺血缺氧引起的脑组织坏死软化引起的神经功能缺损综合征。作为一种严重的具有高致残率、高死亡率,并发症高发生率的神经系统疾病,急性脑梗死为患者家庭及社会带来沉重负担。急性缺血性脑卒中超急性期治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带。目前,针对急性缺血性脑卒中的超急性期治疗措施主要包括静脉溶栓和血管内介入治疗。发病时间窗内采用静脉溶栓是治疗超急性期急性缺血性卒中的首选方法,获得了国内外指南的一致推荐。溶栓药物主要是纤维蛋白溶解酶原激活剂,该类药物能直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原成纤维蛋白溶解酶,并降解纤维蛋白,从而达到溶栓的目的。然而对于大血管闭塞性脑梗死,静脉溶栓血管再通率偏低,血管内治疗可以直观地观察血栓溶解及血管再通情况,提高血管再通率,改善临床预后,比如动脉溶栓、机械取栓等。近些年,国内研究人员对此做了很多探索,静脉溶栓、血管内治疗的临床研究呈现逐渐增多的态势。本文旨在寻找更佳的临床证据,提升临床医疗实践质量。同时,也发现国内研究仍然存在诸多问题,限制了研究成果的参考价值,比如研究方法学存在较大差异、新型溶栓药物临床研究少、机械取栓技术缺乏统一规范等,期待进一步的改善。      

老年冠心病患者介入治疗前后生存质量的影响因素

目的:探讨介入治疗对老年冠心病患者生存质量的影响,分析介入治疗前、后影响老年冠心病患者生存质量的相关因素。方法:选择2012年4月～2012年12月来我院急诊科住院并接受冠状动脉介入治疗术治疗的120例老年冠心病患者为研究对象,采用MOS SF-36量表与SAQ量表对老年冠心病患者介入治疗前、后的生存质量进行评估,收集患者的一般资料,分析介入治疗前、后对生存质量影响的相关因素。结果:治疗后老年冠心病患者的SF-36评分、SAQ评分明显高于治疗前,经比较(P<0.05)差异具有统计学意义。吸烟、饮酒、血压为影响老年冠心病患者介入治疗前生存质量的影响因素。年龄、性别、血脂为影响老年冠心病患者介入治疗后生存质量的影响因素。结论:介入治疗后老年冠心病患者的生存质量明显提高,为改善老年冠心病患者的生存质量,介入治疗前需指导患者戒烟、戒酒并定期予以血压检查,介入治疗后则需注重血脂的控制。