应用AF系统治疗胸腰段骨折

AF系统是三维椎弓根系统(atlas fixator)的简称,由RF系统演变而来,是目前国内治疗胸腰段骨折的常用方法之一。我院自2000～2004年应用AF治疗患者49例,取得满意的效果。     

健康医疗数据权利归属制度构建：现状、必要性与关注点

分析了健康医疗数据在市场利用、制度规范和学术理论3个方面的现实状况,总结了健康医疗数据因权利归属制度缺失所导致市场发展过程中的问题,进而得出建立健康医疗数据权利归属的必要性。结合学术界对数据权利配置相关的理论成果以及健康医疗数据所具有的强敏感性与隐私性、法律及伦理要求的特殊性、参与者身份特定、数据排他性4个方面的特点,从隐私与敏感信息保护、数据归属原则设计以及配套的数据利用机制建设等方面对健康医疗数据权利归属制度建设提出了建议。     

河南省部分艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药性研究

目的了解艾滋病患者高效联合抗病毒治疗（HAART）效果及耐药毒株的出现对其治疗产生的影响。方法对自愿接受调查者知情同意,进行个人访谈填写耐药性研究调查表;对治疗和未接受抗病毒治疗的HIV感染人群进行免疫学、病毒学实验室指标评价和服药依从性调查;采集抗凝血10ml,测定CD4^＋T淋巴细胞计数、血浆病毒载量（VL）;用RT—PCR方法扩增HIV—POL区基因,进行基因型耐药性分析。结果正在接受治疗的艾滋病患者124例,CD4^＋T淋巴细胞缓慢上升,有8．69％的HIV患者其血浆病毒载量〈LDL（最低检测限）。高度耐药突变率及总耐药性突变率分别为20．97％和33.87％。结论抗病毒治疗患者AIDS症状已得到较好的缓解,HIV耐药性毒株的产生已达到较高的水平。     

河南省艾滋病筛查实验室现状调查

[目的]调研河南省AIDS筛查实验室工作的现实状况,发掘技术上及管理中存在的问题,以提高检测质量。[方法]抽取河南省108家艾滋病筛查实验室,对质量保证、实验室规范化建设、人力资源及培训情况、SOP文件、实验室质量控制等8个方面进行现场调查,以统一的调查评分表打分,统计分析分数。[结果]按评分标准统计,本次调查的实验室中3.7%(4/108)不合格(≤60分),5.6%(6/108)合格(61～80分),40.7%(44/108)良好(81～90分),50.0%(54/108)优秀(≥91分)。不规范的项目主要为:76.9%(83/108)质控图签字不规范,48.2%(52/108)无失控分析及纠错记录,45.4%(49/108)仪器校准不规范,34.3%(37/108)未规范使用外部质控品,31.5%(34/108)的ELISA原始记录不规范,各实验室对发现的问题立即进行整改。[结论]河南省AIDS筛查实验室存在一些问题,应加强实验室技术培训和质量控制方面的工作。     

左肾双输尿管畸形超声表现1例

患者女,47岁.因左腰部胀痛来院就诊.尿常规:蛋白++.超声检查:右肾未见明显异常.左肾大小形态正常,左肾集合系统分离约2.2 cm,左输尿管上段扩张约0.9 cm,左输尿管向后下方延续可见连续全程扩张的输尿管至膀胱,左输尿管下段膀胱入口处内径约为0.8 cm.     

雷帕霉素对急性髓系白血病细胞系HL-60和HL-60/VCR生长的抑制作用

为了探讨mTOR抑制剂雷帕霉素对急性髓系白血病（acute myeloid leukemia;AML）细胞的增殖和药物敏感性的影响。以AML细胞株HL-60和多药耐药HL-60/VCR细胞系为研究对象,采用MTT法测定生长曲线和流式细胞术检测细胞周期;Western blot检测P糖蛋白（P-glycoprotein,Pgp）的表达。结果显示：与空白对照组细胞比较,雷帕霉素能抑制HL-60和HL-60/VCR细胞生长增殖（p〈0.05）,且随着浓度升高,增殖抑制率逐渐增高,24-72小时的细胞增殖抑制率随着时间的延长而有所增高（p〈0.05）,同时可阻滞细胞从G1期到S期的细胞周期转换。雷帕霉素抑制HL-60/VCR细胞的Pgp蛋白的表达。与柔红霉素单独应用相比,雷帕霉素50nmol/L、100nmol/L与柔红霉素联合应用使HL-60和HL-60/VCR细胞增殖抑制率明显增高（p〈0.05）,尤其是当先加雷帕霉素,而24小时后再加柔红霉素时。结论：mTOR抑制剂雷帕霉素对HL-60和多药耐药的HL-60/VCR细胞的生长均有抑制作用,除伴G0/G1期阻滞外,还增加细胞对柔红霉素的敏感性,这为临床难治性AML治疗提供新的治疗手段。     

超声心动图诊断动脉导管未闭动脉内膜炎1例

患者女,62岁.主诉反复发热伴胸闷1个月.发热多在夜间发生,常超过38℃.外院血培养检出金黄色葡萄球菌,但使用抗生素治疗3周后体温仍反复升高,转入我院.人院时患者呈贫血貌.无发绀,血压110/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界略向左下扩大.胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,3/6级,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.胸片示心胸比例＞0.50.红细胞2.20×1012/L,血红蛋白62 g/L.白蛋白21g/L,红细胞沉降率87.0mm/h,高敏C反应蛋白38.70mg/L,血培养再次检出金黄色葡萄球菌.     

复发转移大肠癌患者血清PTEN、COX2蛋白表达的研究

目的 分析血清PTEN、COX2蛋白表达与大肠癌复发转移的相关性,为临床治疗提供参考.方法选择160例复发转移大肠癌患者作为复发转移组,100例同期健康体检者作为对照组,120例初发大肠癌患者作为初发大肠癌组,120例复发未转移大肠癌患者作为复发未转移组.比较分析各组患者的血清PTEN、CD105、VEGF、COX2、PI3K、AKT蛋白表达水平,以及基质金属蛋白酶MMP1、MMP3、MMP9及其抑制剂TIMP1、TIMP2、TIMP7水平.结果复发转移组患者的血清PTEN蛋白表达水平低于对照组、初发大肠癌组及复发未转移组(P﹤0.05),而CD105、VEGF、COX2、PI3K、AKT、基质金属蛋白酶及其抑制剂水平高于对照组、初发大肠癌组及复发未转移组(P﹤0.05).血清PTEN水平与复发转移大肠癌患者的预后呈正相关(r=0.9076,P﹤0.05),血清COX2水平与复发转移大肠癌患者的预后呈负相关(r=-0.9022,P﹤0.05).结论大肠癌复发转移与血清PTEN水平降低及COX2水平升高有关,血清PTEN和COX2有望成为判断大肠癌复发转移及预后的重要生物学指标.     

王保和益气活血法治疗冠心病临证经验

王保和教授根据中医理论,并结合多年治疗冠心病的临证经验,认为气虚血瘀为冠心病的基本病机,提出益气活血法的治疗法则,并在益气活血方的基础上结合临床提出了益气活血兼通阳散结,或滋阴养血,或疏肝健脾,或化痰解毒等多种临证治则。     

高度近视孔源性视网膜脱离行玻璃体切割联合晶状体手术后屈光状态的变化

目的　观察高度近视孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment,RRD）患者行玻璃体切割联合晶状体手术后屈光状态的变化。方法　回顾性分析2016年1月至2017年3月于青岛大学附属医院确诊为RRD的患者30例30眼的临床病例资料。高度近视组15例15眼,非高度近视组15例15眼。两组患者均先行玻璃体切割联合白内障超声乳化吸出术并填充硅油,3个月后均行硅油取出联合人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入术。IOL植入术后随访6个月。两组玻璃体切割术前均测量眼轴长度、角膜曲率,根据这两项指标计算IOL植入后的预测屈光度。硅油取出结合IOL植入术后1个月、3个月、6个月复测眼轴长度、角膜曲率、验光计算实际屈光度数（实际屈光度）。两组手术前后均测量最佳矫正视力并计算LogMAR视力。观察两组手术前后LogMAR视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率的变化,分析高度近视组术后屈光预测误差与术前眼轴长度之间的关系。结果　术后两组视力均较术前提高,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。高度近视组术后1个月、3个月、6个月屈光较术前均向近视方向漂移,随时间变化近视漂移逐渐增大,术后各时间点相比差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;非高度近视组术后各时间点屈光较术前及术后各时间点屈光相比差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。高度近视组术后1个月、3个月、6个月眼轴长度、角膜曲率较术前均明显提高（均为P＜0.05）;非高度近视组术后1个月、3个月、6个月眼轴长度、角膜曲率较术前均无明显变化,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。高度近视组术后6个月屈光预测误差与术前眼轴长度之间呈负相关（R²=0.580,P=0.001）。结论　RRD患者行玻璃切割联合晶状体术后最佳矫正视力提高,高度近视患者术后屈光向近视方向漂移,且随着术后时间的延长屈光向近视方向漂移更明显;高度近视患者术后眼轴增长,角膜曲率增大,高度近视患者术前眼轴越长,术后屈光越向近视方向漂移。