李庆海教授益气化痰通络法治疗冠心病的临证经验

冠心病可归属于"胸痹""心痛"等范畴,是临床上常见病、多发病,也是目前威胁人类健康重大疾病之一。李庆海教授根据中医理论,结合多年治疗冠心病临证经验,认为气虚痰瘀互结是冠心病的基本病机,其本质为本虚标实,提出益气化痰通络的治疗原则,根据该原则拟定了冠脉宁通方,在此基础上加减辨证治疗冠心病。并结合临床体会,从病因病机、辨证思路及临床证治等方面来阐述益气化痰通络法治疗冠心病的机理,提出了益气温阳、化痰通络,益气养阴、化痰通络,益气疏肝、化痰通络法或益气活血、化痰解毒等多种临证治则。     

血府逐瘀汤加减治疗冠心病疗效观察及体会

目的：探讨采用益气活血,祛痰通络法治疗冠心病的疗效。方法：采用血府逐瘀汤临证加减治疗冠心病60例。结果：坚持中药治疗,总有效率91．67％。结论：益气活血,祛痰通络法能有效缓解心绞痛及临床其他症状,对临床气虚血瘀痰凝型冠心病较为适宜。     

程万里治疗冠状动脉粥样化性心脏病经验

目的：总结程万里治疗冠状动脉粥样化性心脏病（冠心病）的经验。方法：搜集程师临证治疗冠心病的验案,分析并总结其规律。结果：程师依此法在临证中化裁治疗冠心病疗效可靠。即益气活血以畅血脉;温通心阳以化寒凝;阴阳同补以求和谐;先后天兼顾以固本。结论：程师治疗冠心病疗效显著。     

益气活血方治疗冠心病气虚血瘀证作用机制研究进展

气虚血瘀证是冠心病临床常见证型,治疗多以益气活血化瘀为基本法则,补阳还五汤、八珍汤、芪参益气滴丸等益气活血方是治疗冠心病气虚血瘀证常用方,并有较好的临床疗效。益气活血方对冠心病的治疗具有多层面、多靶点、多环节的优势,且临床组方用药灵活,副作用小。目前对冠心病气虚血瘀证治疗的相关文献研究已较多,但主要聚焦在治疗方法、疗效观察及方药总结几个方面,缺少对方药作用机制的深入研究及归纳总结。为了明确益气活血方作用的靶向性,本文对近10年国内外相关文献进行整理,得出益气活血方治疗冠心病气虚血瘀证的作用机制主要包括以下几点:改善心功能、抗血小板聚集、改善血液流变学、保护血管内皮、减轻炎证反应、调脂稳定斑块、减轻氧化应激、增加冠状动脉血流量等。明确中药的作用靶标,不仅有益于指导临床用药,也有助于推动中医药事业的发展。本文对益气活血方治疗冠心病气虚血瘀证作用机制进行了系统的综述,从中医病证结合与方证对应的特点出发,借助现代药理研究,来阐明益气活血方的作用机制,这将为冠心病气虚血瘀证的治疗及益气活血方机制的深入研究提供一定的参考。加强中药方剂作用机制的研究,可能是未来研究益气活血药治疗冠心病气虚血瘀证的一个重要方向。     

邵念方病证结合治疗经验

本文介绍了邵念方教授辨病与辨证相结合,治疗冠心病、脑梗塞、高脂血症的经验。通过详细分析疾病的标本虚实,明确病机证候,结合实践经验,创拟治疗新方,临证灵活应用。用益气活血法治疗冠心病心绞痛,拟“冠心保丹饮”方;通腑调气,祛瘀化痰法治脑梗塞,以“脑脉通”方;滋阴泻浊法降高血脂,研制“调脂通脉片”。应用于临床,疗效显著。     

益气活血通络方治疗冠心病心绞痛30例

目的观察益气活血通络方对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者的影响。方法将60例随机分两组,两组均给予西医基础治疗,治疗组加服中药益气活血通络方,每日1剂,连续4周,治疗前后监测心绞痛发作情况及心电图、血液流变学、中医证候疗效等指标。结果治疗组在改善患者心绞痛发作情况、血液流变学、心电图及中医证候体征等方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血通络方治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效满意。     

杨霓芝治疗慢性肾病水肿经验

杨霓芝教授根据岭南地区慢性肾病水肿患者的体质特点,结合长期治疗经验,提出“气虚血瘀湿积”是其基本病机,主张治以益气活血化湿法为主,并形成自己独具特色的临证经验——辨证分型、中西互参,本虚标实、标本兼治,益气活血、一以贯之,中正平和、精简力专。     

益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛的临床观察

目的 观察益气活血解毒汤对气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者中医证候体征、血液流变学以及同型半胱氨酸的影响.方法 选取98例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为两组,对照组给予吸氧、扩冠、抗凝等常规治疗,治疗组在此基础上加服益气活血解毒汤,观察两组患者中医证候疗效、血液流变学以及同型半胱氨酸(Hcy)等指标.结果 治疗组在改善患者中医证候、血液流变学以及Hcy方面明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 益气活血解毒汤配合西医治疗气虚血瘀型老年冠心病稳定性心绞痛疗效优于常规西医治疗.     

益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床研究

目的观察益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的疗效。方法将124例冠心病心肌缺血中医证属气虚血瘀证患者随机分为治疗组（78例）和对照组（46例）,治疗组采用常规西药＋益气活血中药治疗,对照组仅用常规西药治疗。疗程6周。观察2组患者心电图、左心室功能和临床症状等变化情况。结果治疗组心电图∑ST、NST和左心室功能改善、心绞痛缓解情况明显优于对照组,且对胸闷、心悸、气短、乏力等改善作用显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论益气活血中药联合西医常规治疗可明显提高冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效。     

顾宁教授创宁心痛颗粒方治疗冠心病不稳定型心绞痛经验

顾宁教授是南京中医药大学第三附属医院心血管科主任、主任中医师、教授、博士生导师、南京市名中医,在长期临床实践中,运用中医中药治疗冠心病,疗效显著.益气活血方"宁心痛颗粒"是顾教授自创并具有自主知识产权的治疗冠心病不稳定型心绞痛的良方.笔者有幸跟师学习,对导师的学术观点、临证治疗有所感悟,现将顾师经验及个人体会总结如下.     

芪参益气活血方治疗冠心病的理论及机制探讨

目的:探讨芪参益气活血方治疗冠心病(CHD)的理论及实验机制。方法:从CHD发病的中医病机、芪参益气活血方的立法组方结构、"病证结合、方证相应"理论应用、方药的现代研究成果4个方面进行分析。结果:CHD发病的主要病机为气虚血瘀,芪参益气活血方具有益气活血、通脉止痛之功,并基于病证结合理论发挥治疗作用,其组方药物具有抑制血小板聚集、清除氧自由基、调节血脂、保护血管内皮细胞、增加冠脉血流等药理作用。结论:从基础理论及实验研究等方面证实益气活血法治疗冠心病的科学性,为临床上治疗冠心病证属气虚血瘀型提供思路及方法。     

蒋德隆益气活血法治疗内科病学术经验

浅述蒋德隆主任医师在益气活血法理论基础、内科疾病诊治等方面的临证经验,辨证施治,立法科学,临证效佳,应用广泛。对蒋德隆益气活血治疗内科病临床经验进行综述,指导临床实践应用。     

丁书文从“火与元气不两立”论治冠心病经验

李东垣提出“火与元气不两立”,阴火与元气二者相互制约。丁书文教授认为气虚是热毒之源,瘀浊热毒互结痹阻心脉为冠心病的主要病机,创立心系疾病热毒学说,治法传承补元气与泻阴火,以益气活血、清热解毒为主,并创新传承了心脾同调这一经典治法,其临床疗效显著。文章总结丁书文教授从“火与元气不两立”辨治冠心病的临证经验及用药特色,为中医药治疗冠心病提供新的思路。     

益气活血解毒汤治疗老年稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的观察益气活血解毒汤对老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中医证候及生活质量的影响。方法将69例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服益气活血解毒汤;比较两组中医证候积分以及总有效率,并采用西雅图心绞痛问卷量表对患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态及发作情况、治疗满意程度和疾病认识程度进行测评。结果治疗组中医证候、总有效率以及生活质量的改善均优于对照组。结论益气活血解毒汤配合西医常规治疗对老年冠心病稳定型心绞痛的疗效优于单纯西医常规治疗。     

祝光礼教授治疗冠心病经验浅析

祝光礼教授从事中医药治疗心血管疾病多年,对冠心病的治疗颇有心得。本文详细总结了其治疗冠心病的经验,祝教授认为本病属本虚标实之证,其根本病机为气虚血瘀,治疗上当以益气活血为基本治疗原则,同时结合整体,调五脏以治心,并主张中西医结合,发挥各自优势。     

益气活血方治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察益气活血方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法120例受试者随机分为A、B两组,每组60例,分别予益气活血方、通心络胶囊（4粒,tid）治疗。观察并记录治疗前、治疗后1月时各组主要症状积分情况,观察治疗前、治疗后患者心电图的改变,实验结束后,进行统计学分析。结果益气活血方能明显提高气虚血瘀证冠心病心绞痛疾病积分,明显改善其主要症状（胸痛发作次数、持续时间、疼痛程度）,与通心络胶囊相比较,益气活血方能减少心绞痛的发作。结论益气活血方对气虚血瘀证冠心痴心绞痛安全有效。     

半夏泻心汤临证应用

半夏泻心汤最早见于张仲景的《伤寒论》,在现代医学的临证应用中,半夏泻汤多用于治疗慢性胃炎、十二指肠疾病、冠心病、功能性消化不良以及妊娠恶阻等方面疾病,并有着独到的治疗效果,笔者结合自身多年的临证经验,对半夏泻心汤在部分疾病中的临证应用及其体会作出详细的论述。     

益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入70例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予冠心病心绞痛常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予益气活血汤口服,疗程为6周,观察并记录2组中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油用量,并行心电图检测。结果治疗后治疗组中医证候积分和硝酸甘油用量较治疗前明显下降(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组SAQ量表各维度评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且显著高于对照组(P均<0.05);治疗组ECG疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论益气活血汤可有效改善冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的各项临床症状,可进一步在临床推广应用。     

益气活血法治疗冠心病心绞痛研究述要

从气虚血瘀是冠心病心绞痛最基本的病机之一、气虚血瘀证是冠心病心绞痛最常见的证型之一、益气活血法的研究(机理研究、临床研究)对益气活血法治疗冠心病心绞痛的研究进展作了综述.指出:冠心痛心绞痛总属本虚标实之证,气虚为本,血瘀为标,益气活血是冠心病的基本治则之一,是对机体多环节、多途径的整体调节来发挥作用.     

参芪逐瘀汤治疗胸痹心痛临床解析

冠心病病因或寒邪内攻,或饮食失调,或因情志与劳累,病机为气虚血瘀.所以益气活血法是治疗冠心病的基本方法.参芪逐瘀汤功能活血化瘀为主,益气扶正为辅,加减用于冠心病的各种证型,能显著改善症状,改善心功能,提高患者生活质量,改善预后.